Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки

Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
115 KB...
23 07 2026 7:17:34
Статья в формате PDF 123 KB...
22 07 2026 12:44:34
Статья в формате PDF
131 KB...
21 07 2026 14:38:38
Статья в формате PDF
132 KB...
20 07 2026 21:56:13
Статья в формате PDF
135 KB...
19 07 2026 2:53:44
Статья в формате PDF
313 KB...
18 07 2026 20:11:22
Статья в формате PDF
184 KB...
17 07 2026 19:38:19
Статья в формате PDF
126 KB...
16 07 2026 15:52:11
15 07 2026 0:53:27
Статья в формате PDF
296 KB...
14 07 2026 5:24:47
Статья в формате PDF
263 KB...
13 07 2026 19:35:49
Статья в формате PDF
116 KB...
11 07 2026 18:34:28
Статья в формате PDF
118 KB...
10 07 2026 9:34:35
Статья в формате PDF
147 KB...
09 07 2026 16:25:42
Статья в формате PDF
228 KB...
08 07 2026 16:27:34
Статья в формате PDF
113 KB...
07 07 2026 15:46:43
В статье рассмотрен кластерный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения.
...
06 07 2026 9:52:28
Статья в формате PDF
118 KB...
05 07 2026 20:47:25
Статья в формате PDF
109 KB...
04 07 2026 18:16:38
Статья в формате PDF
253 KB...
03 07 2026 21:26:21
Статья в формате PDF
126 KB...
02 07 2026 10:49:56
Статья в формате PDF
157 KB...
30 06 2026 22:34:25
Статья в формате PDF
136 KB...
29 06 2026 13:17:50
В данной работе предложен принципиально новый подход нахождения справедливой цены опциона европейского типа при условии дискретности хеджирования на эффективном рынке базового актива. Развитый подход позволяет определить стоимость опциона для достаточно широкого класса распределений цены базового актива, не ограничиваясь гипотезой о том, что распределение цен базового актива подчиняется логнормальному закону. Анализ полученных результатов позволил утверждать, что существуют такие состояния рынка, при которых осуществить хеджирование не предоставляется возможным. Данный эффект не находится в противоречии с теорией Блэка-Шоулза, т.к. конфигурация областей «нехеджируемости» вырождается в пустое множество при достаточно большом количестве актов хеджирования и достаточно малом промежутке времени между актами хеджирования
...
28 06 2026 16:48:30
Статья в формате PDF
367 KB...
27 06 2026 9:59:12
26 06 2026 2:22:19
Статья в формате PDF
140 KB...
25 06 2026 9:50:13
Статья в формате PDF
175 KB...
24 06 2026 20:23:36
Статья в формате PDF
131 KB...
23 06 2026 17:39:59
Статья в формате PDF
319 KB...
21 06 2026 5:51:55
Статья в формате PDF
112 KB...
20 06 2026 18:27:18
Статья в формате PDF
140 KB...
19 06 2026 14:23:29
Статья в формате PDF
124 KB...
18 06 2026 16:16:22
Статья в формате PDF
136 KB...
16 06 2026 0:49:10
Статья в формате PDF
154 KB...
15 06 2026 11:34:15
Статья в формате PDF
206 KB...
14 06 2026 0:59:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::