Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки

Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
119 KB...
23 05 2026 18:36:23
Статья в формате PDF
130 KB...
21 05 2026 14:51:52
Статья в формате PDF
157 KB...
20 05 2026 3:47:42
Статья в формате PDF
105 KB...
19 05 2026 22:41:34
Статья в формате PDF
225 KB...
18 05 2026 22:56:23
Статья в формате PDF
131 KB...
17 05 2026 17:56:40
Статья в формате PDF
113 KB...
16 05 2026 18:22:35
Статья в формате PDF
148 KB...
15 05 2026 20:21:16
14 05 2026 6:39:33
Статья в формате PDF
110 KB...
13 05 2026 14:44:47
Статья в формате PDF
109 KB...
12 05 2026 5:18:57
На основе анализа природных условий залегания месторождений полезных ископаемых Якутии обоснованы основные группы геоэкологических факторов, влияющие на динамику и степень преобразования экосистем при недропользовании. Формы, масштабы воздействия на природную среду зависят от стадии развития горных работ, вовлеченности отдельных участков месторождения в разработку.
...
11 05 2026 17:33:15
Статья в формате PDF
133 KB...
10 05 2026 19:25:14
Статья в формате PDF
110 KB...
09 05 2026 1:11:34
В статье дается хаpaктеристика современного состояния жилищно-коммунального хозяйства Саратовской области. Отмечаются изменения в структуре собственности на жилищный фонд, оцениваются тенденции развития основных фондов жилищно-коммунального хозяйства, состояние кадров и платежно-расчетной дисциплины в отрасли, освещается политика администрации области в части организационных преобразований системы управления жилищно-коммунальным хозяйством и обеспечения социальных гарантий для населения.
...
07 05 2026 13:47:11
Статья в формате PDF
115 KB...
05 05 2026 13:25:38
Статья в формате PDF
126 KB...
04 05 2026 6:20:14
Статья в формате PDF
113 KB...
02 05 2026 17:24:42
Статья в формате PDF
137 KB...
01 05 2026 4:58:58
Статья в формате PDF
135 KB...
29 04 2026 8:39:49
По статистическим рядам динамики урожайности сена однолетних и многолетних трав показаны результаты идентификации биотехнического закона и его применения в волновых составляющих математической модели динамики.
...
28 04 2026 14:43:48
Статья в формате PDF
119 KB...
27 04 2026 15:39:38
Статья в формате PDF
120 KB...
26 04 2026 15:17:40
Статья в формате PDF
250 KB...
25 04 2026 6:30:46
Статья в формате PDF
358 KB...
24 04 2026 9:52:23
Статья в формате PDF
244 KB...
22 04 2026 15:31:54
Статья в формате PDF
133 KB...
20 04 2026 1:12:25
Статья в формате PDF
310 KB...
19 04 2026 0:40:13
Статья в формате PDF
263 KB...
18 04 2026 19:57:23
Статья в формате PDF
107 KB...
17 04 2026 14:29:44
Статья в формате PDF
112 KB...
16 04 2026 19:28:13
Статья в формате PDF
118 KB...
15 04 2026 4:13:27
Статья посвящена разработке методологических основ материаловедческой теории. Приводятся: структурная схема построения модели «структура - свойство», формулировка общей задачи оценки свойств материалов, математическая интерпретация общей задачи.
...
14 04 2026 20:59:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::