Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки
Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
109 KB...
02 07 2026 13:27:49
Статья в формате PDF
138 KB...
30 06 2026 18:23:18
Статья в формате PDF
121 KB...
29 06 2026 4:57:46
Статья в формате PDF
92 KB...
28 06 2026 12:15:11
Статья в формате PDF
109 KB...
27 06 2026 6:34:59
Статья в формате PDF
134 KB...
26 06 2026 20:47:32
Статья в формате PDF
96 KB...
25 06 2026 2:44:52
Статья в формате PDF
133 KB...
24 06 2026 14:51:25
Статья в формате PDF
228 KB...
23 06 2026 3:57:50
Статья в формате PDF
300 KB...
22 06 2026 10:12:51
Статья в формате PDF
493 KB...
21 06 2026 11:14:11
Статья в формате PDF
128 KB...
20 06 2026 8:12:29
Статья в формате PDF
280 KB...
19 06 2026 8:16:39
Статья в формате PDF
133 KB...
18 06 2026 16:15:20
Статья в формате PDF
121 KB...
17 06 2026 6:40:16
Статья в формате PDF
89 KB...
16 06 2026 1:24:35
Статья в формате PDF
106 KB...
15 06 2026 11:12:50
При моделировании микроускорений возникает вопрос о функции распределения этой величины. В работе исследуется статистическая функция распределения микроускорений внутри космического аппарата, имеющего большие упругие элементы, после выключения управляющих paкетных двигателей.
...
14 06 2026 17:43:27
Статья в формате PDF
256 KB...
13 06 2026 13:22:55
Статья в формате PDF
139 KB...
12 06 2026 17:13:20
Статья в формате PDF
100 KB...
11 06 2026 6:11:52
Статья в формате PDF
255 KB...
10 06 2026 7:10:41
Статья в формате PDF
301 KB...
09 06 2026 16:12:54
Статья в формате PDF
162 KB...
08 06 2026 11:47:45
Статья в формате PDF
103 KB...
07 06 2026 22:22:19
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического.
...
06 06 2026 12:57:45
Статья в формате PDF
239 KB...
05 06 2026 9:47:13
Статья в формате PDF
102 KB...
04 06 2026 19:55:28
Статья в формате PDF
104 KB...
03 06 2026 5:37:32
Статья в формате PDF
1463 KB...
02 06 2026 19:36:23
Статья в формате PDF
252 KB...
01 06 2026 19:48:53
Статья в формате PDF
121 KB...
31 05 2026 12:48:11
Статья в формате PDF
101 KB...
30 05 2026 7:53:27
Статья в формате PDF
91 KB...
29 05 2026 21:44:27
Статья в формате PDF
109 KB...
28 05 2026 9:50:30
Статья в формате PDF
268 KB...
27 05 2026 8:14:17
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
