Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки
Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
117 KB...
04 06 2023 7:29:40
Статья в формате PDF
241 KB...
03 06 2023 0:36:42
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия.
...
02 06 2023 8:16:15
Статья в формате PDF
184 KB...
01 06 2023 23:53:47
Статья в формате PDF
196 KB...
31 05 2023 8:29:46
Статья в формате PDF
124 KB...
30 05 2023 9:11:48
Статья в формате PDF
114 KB...
29 05 2023 3:46:13
Статья в формате PDF
122 KB...
28 05 2023 23:15:37
Статья в формате PDF
125 KB...
26 05 2023 6:15:22
Статья в формате PDF
311 KB...
24 05 2023 5:52:37
Статья в формате PDF
299 KB...
23 05 2023 3:34:47
Статья в формате PDF
114 KB...
22 05 2023 21:39:13
Статья в формате PDF
311 KB...
21 05 2023 14:17:44
20 05 2023 8:35:42
Статья в формате PDF
142 KB...
19 05 2023 23:14:20
Статья в формате PDF 281 KB...
18 05 2023 17:55:35
Статья в формате PDF
268 KB...
17 05 2023 3:29:48
Статья в формате PDF
100 KB...
16 05 2023 17:23:53
Статья в формате PDF
119 KB...
15 05 2023 7:53:18
Статья в формате PDF
110 KB...
13 05 2023 12:30:25
Статья в формате PDF
122 KB...
12 05 2023 13:29:36
Статья в формате PDF
100 KB...
11 05 2023 14:12:20
Статья в формате PDF
134 KB...
10 05 2023 18:39:27
На биопсийном материале пяти первородящих женщин в возрасте от 20 до 38 лет с физиологической родовой деятельностью проводили количественное светооптическое изучение строения миометрия матки. Оценили тканевой состав, клеточный состав и число гладкомышечных клеток в поле зрения микроскопа. Показали, что основными компонентами миометрия были гладкомышечные волокна, элементы соединительной ткани и микрососудистого русла. Гладкомышечные клетки демонстрировали разное сродство к толуидиновому синему и были условно разделены на светлые, темные и промежуточные клетки. Выявлена внутригрупповая вариация всех оцененных количественных параметров. Полученные данные могут быть базовыми при оценке тех же параметров у рожениц с патологической родовой деятельностью.
...
09 05 2023 5:28:17
Статья в формате PDF
151 KB...
08 05 2023 8:37:29
Статья в формате PDF
104 KB...
07 05 2023 2:15:27
Статья в формате PDF
110 KB...
06 05 2023 5:31:30
Представлены данные распространенности производственно обусловленной патологии на территории Свердловской области. Дана оценка качеству жизни и уровня адаптации к повреждающим факторам производственной среды у рабочих криолитового производства. Показано, что техническое загрязнение окружающей среды нeблагоприятно сказывается на адаптивных возможностях человека и снижает качество его жизни
...
05 05 2023 16:16:17
Статья в формате PDF
122 KB...
04 05 2023 8:45:11
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
03 05 2023 7:40:10
В статье предлагается тpaктовка ресурсного потенциала сельского хозяйства региона. Представлена авторская методика построения интегрального индикатора, позволяющего судить об уровне развития ресурсного потенциала аграрной сферы региона. Дана оценка ресурсного потенциала аграрной сферы регионов Юга России.
...
02 05 2023 3:59:25
Статья в формате PDF
122 KB...
01 05 2023 8:39:16
Статья в формате PDF
110 KB...
30 04 2023 0:29:43
Статья в формате PDF
115 KB...
29 04 2023 18:45:41
Статья в формате PDF
253 KB...
28 04 2023 11:33:30
Статья в формате PDF
116 KB...
27 04 2023 16:17:49
Статья в формате PDF
129 KB...
26 04 2023 4:40:46
Статья в формате PDF
149 KB...
25 04 2023 22:38:30
Статья в формате PDF
312 KB...
24 04 2023 12:44:49
Статья в формате PDF
130 KB...
23 04 2023 21:21:20
Механизмы «хаотической» составляющей в динамике сердечного ритма недостаточно еще ясны и была предпринята попытка выявить их на основе совместного анализа линейных и нелинейных показателей. Показано, что коэффициент корреляции между этими показателями не превышает 0,5. Высказано предположение, что нерегулярные изменения сердечного ритма являются проявлением избирательного усиления одних и подавления других периодических процессов в динамике кардиоритма, как результат различных регуляторных влияний.
...
22 04 2023 8:37:33
Статья в формате PDF
114 KB...
21 04 2023 8:34:28
Статья в формате PDF
204 KB...
20 04 2023 14:45:14
Статья в формате PDF
192 KB...
18 04 2023 10:59:41
Изучены каталитические свойства неспецифической альдегиддегидрогеназы (КФ 1.2.1.3.), как основного молекулярного маркера альдегиддегидрогеназной системы биотрaнcформации, в поколениях крыс с термической травмой. Активность альдегиддегидрогеназы определяли по регистрации начальной скорости образования НАДН при дегидрогеназном окислении ацетальдегида в качестве субстрата. Показано уменьшение активности фермента через 6 месяцев после ожога. Отмечено снижение активности альдегиддегидрогеназы в I и II поколениях крыс с термической травмой.
...
17 04 2023 2:39:35
Статья в формате PDF
269 KB...
16 04 2023 15:43:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::