Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки

Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
141 KB...
31 10 2026 5:51:28
Проведена разработка метода междисциплинарного экологического проектирования на основе профессионально-интегрированной интенсивно-коммуникативной технологии обучения. Метод позволяет интегрировать знания студентов технических специальностей из разных наук вокруг решения одной проблемы экологического содержания. Метод представляет собой процесс творчества студентов, решающий нестандартные научно-учебные задачи. Центральным понятием междисциплинарного экологического проектирования является проект. Ведущие хаpaктеристики проекта новизна, оригинальность и возможность последующего воплощения в пpaктику. Выполнение проектов требует от студентов проявления самостоятельности, нестандартных подходов к решению насущных экологических проблем, что соответствует современным тенденциям реформирования высшего профессионального образования. В целом междисциплинарное экологическое проектирование ориентировано на развитие самостоятельности студентов, их интеллектуальной, познавательной и творческой активности, позволяет выстроить учебный процесс в соответствии с профессионально-интегрированной интенсивно-коммуникативной технологией, способствует развитию экологического сознания и формированию экологической компетенции студентов технических специальностей.
...
30 10 2026 3:43:29
Статья в формате PDF
109 KB...
29 10 2026 10:38:26
28 10 2026 11:22:11
26 10 2026 19:53:30
Статья в формате PDF
134 KB...
25 10 2026 23:47:40
Статья в формате PDF
299 KB...
24 10 2026 15:32:23
Статья в формате PDF
109 KB...
23 10 2026 14:19:34
Статья в формате PDF
300 KB...
22 10 2026 19:28:32
Статья в формате PDF
257 KB...
21 10 2026 13:31:10
Статья в формате PDF
256 KB...
20 10 2026 2:16:35
Статья в формате PDF
103 KB...
19 10 2026 21:56:28
Статья в формате PDF
100 KB...
18 10 2026 12:58:59
17 10 2026 20:44:41
Статья в формате PDF
109 KB...
16 10 2026 10:17:48
Статья в формате PDF
114 KB...
15 10 2026 13:24:16
Статья в формате PDF
120 KB...
14 10 2026 1:29:20
Статья в формате PDF
121 KB...
13 10 2026 4:35:22
Статья в формате PDF
262 KB...
12 10 2026 2:35:58
Статья в формате PDF
105 KB...
11 10 2026 20:18:35
Статья в формате PDF
531 KB...
10 10 2026 8:30:18
Статья в формате PDF
106 KB...
09 10 2026 18:16:12
Статья в формате PDF
110 KB...
08 10 2026 23:22:31
Статья в формате PDF
131 KB...
07 10 2026 19:13:17
В статье дается оценка состояния экосистем западного Кавказа, вовлекаемых в олимпийское строительство. Актуальной становиться проблема взаимоотношений «рекреация — животный мир», выявление положительных и отрицательных сторон, а также пути их решения.
...
06 10 2026 7:23:25
Статья в формате PDF
106 KB...
04 10 2026 14:26:36
Статья в формате PDF
264 KB...
03 10 2026 6:42:13
Статья в формате PDF
266 KB...
02 10 2026 22:59:43
Статья в формате PDF
116 KB...
01 10 2026 0:45:27
Статья в формате PDF
129 KB...
30 09 2026 5:32:43
Статья в формате PDF
113 KB...
29 09 2026 20:56:44
Статья в формате PDF
121 KB...
28 09 2026 10:50:47
Статья в формате PDF
204 KB...
27 09 2026 17:44:26
Статья в формате PDF
129 KB...
26 09 2026 10:37:12
Статья в формате PDF
197 KB...
25 09 2026 21:19:31
Статья в формате PDF
122 KB...
24 09 2026 21:57:46
Статья в формате PDF
115 KB...
22 09 2026 13:33:37
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::