Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки

Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
138 KB...
24 03 2026 20:55:27
Статья в формате PDF
253 KB...
23 03 2026 13:41:15
Статья в формате PDF
121 KB...
22 03 2026 15:55:57
Статья в формате PDF
105 KB...
21 03 2026 18:28:24
Статья в формате PDF
307 KB...
20 03 2026 10:45:36
Статья в формате PDF
113 KB...
18 03 2026 8:53:35
Статья в формате PDF
245 KB...
17 03 2026 0:41:15
Статья в формате PDF 266 KB...
16 03 2026 18:29:16
Статья в формате PDF
128 KB...
14 03 2026 7:24:55
Статья в формате PDF
274 KB...
12 03 2026 0:55:23
Статья в формате PDF
111 KB...
11 03 2026 15:32:26
10 03 2026 2:24:24
Статья в формате PDF
116 KB...
09 03 2026 0:42:39
Статья в формате PDF
176 KB...
08 03 2026 11:18:32
Статья в формате PDF
143 KB...
06 03 2026 22:47:24
Статья в формате PDF
105 KB...
05 03 2026 20:57:13
Статья в формате PDF
303 KB...
04 03 2026 5:11:34
Статья в формате PDF
134 KB...
03 03 2026 1:14:36
Статья в формате PDF
115 KB...
01 03 2026 0:34:46
Статья посвящена разработке методологических основ материаловедческой теории. Приводятся: структурная схема построения модели «структура - свойство», формулировка общей задачи оценки свойств материалов, математическая интерпретация общей задачи.
...
26 02 2026 11:19:27
Статья в формате PDF
153 KB...
25 02 2026 17:13:17
Статья в формате PDF
112 KB...
24 02 2026 18:49:40
Статья в формате PDF
125 KB...
23 02 2026 16:53:50
Статья в формате PDF
306 KB...
22 02 2026 16:18:43
Статья в формате PDF
110 KB...
21 02 2026 19:47:33
Статья в формате PDF
123 KB...
20 02 2026 22:45:33
Статья в формате PDF
111 KB...
19 02 2026 17:31:47
Статья в формате PDF
245 KB...
18 02 2026 20:24:21
16 02 2026 8:31:20
15 02 2026 14:48:33
Статья в формате PDF
626 KB...
14 02 2026 22:40:17
Рассматриваются проблемы синтеза искусств в творчестве дагестанских художников, основные художественные и эстетические черты традиционных форм народного искусства, дающие обширный материал для формирования и развития современной художественной культуры Дагестана.
...
13 02 2026 5:17:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::