Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки
Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF
236 KB...
09 07 2025 9:55:45
Предложен новый подход к изучению земного магнетизма. В центре Земли монополь µ, шаровая молния возникает в пучностях стоячих волн монополя. Гравитация – квадрупольное излучение µ.
...
08 07 2025 1:56:53
Статья в формате PDF
114 KB...
07 07 2025 12:26:26
Статья в формате PDF
284 KB...
06 07 2025 6:17:26
Статья в формате PDF
118 KB...
05 07 2025 9:45:50
Статья в формате PDF
184 KB...
04 07 2025 0:27:39
Статья в формате PDF
112 KB...
03 07 2025 0:18:37
Статья в формате PDF
101 KB...
02 07 2025 16:46:10
Статья в формате PDF
101 KB...
01 07 2025 22:14:32
Статья в формате PDF
111 KB...
30 06 2025 13:39:55
Статья в формате PDF
112 KB...
29 06 2025 3:35:29
Статья в формате PDF
110 KB...
28 06 2025 5:27:59
Статья в формате PDF
103 KB...
27 06 2025 17:22:31
Статья в формате PDF
250 KB...
26 06 2025 20:49:21
Статья в формате PDF
224 KB...
25 06 2025 16:34:36
Статья в формате PDF
243 KB...
24 06 2025 5:15:23
Статья в формате PDF
105 KB...
23 06 2025 0:19:37
Статья в формате PDF
113 KB...
22 06 2025 12:19:16
Статья в формате PDF
114 KB...
21 06 2025 0:11:59
Статья в формате PDF 119 KB...
19 06 2025 4:23:31
Статья в формате PDF
103 KB...
18 06 2025 11:30:39
Статья в формате PDF
120 KB...
17 06 2025 1:12:34
Статья в формате PDF
121 KB...
16 06 2025 15:15:21
Статья в формате PDF
88 KB...
15 06 2025 6:59:38
Статья в формате PDF
114 KB...
14 06 2025 8:40:20
Статья в формате PDF
131 KB...
13 06 2025 17:51:56
Статья в формате PDF
111 KB...
10 06 2025 7:54:33
Статья в формате PDF
257 KB...
09 06 2025 2:50:26
Статья в формате PDF
139 KB...
08 06 2025 23:14:50
Статья в формате PDF
113 KB...
07 06 2025 0:11:48
В данной работе приводятся результаты экологических исследований по состояния северных экосистем, с целью разработки возможных мероприятий по снижению негативных воздействий на окружающую среду при горно-добычных работах открытых карьерным способом. Выявлены закономерности приуроченности накопления тяжелых металлов на определенных типах почв.
...
06 06 2025 14:17:54
Статья в формате PDF
250 KB...
05 06 2025 1:48:36
Статья в формате PDF 101 KB...
04 06 2025 10:48:14
Статья в формате PDF
151 KB...
03 06 2025 13:31:25
Статья в формате PDF
111 KB...
02 06 2025 17:55:59
Статья в формате PDF
468 KB...
01 06 2025 3:29:36
Статья в формате PDF
107 KB...
31 05 2025 17:44:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
