Антирефлюксный тонко-толстокишечный анастомоз в хирургии paка ободочной кишки
Материал и методы. В тоpaкоабдоминальном отделении Ростовского НИИ oнкoлoгии разработан метод формирования антирефлюксного илеотрaнcверзоанастомоза (положительное решение № 2001128044/14(029973) от 04.06.02 г. о выдаче патента Российской Федерации на изобретение «Способ предупреждения рефлюкса»). Для этого на свободном участке тонкой кишки удаляют серозно-мышечный слой на протяжении одного сантиметра. Выше этого участка расслаивают серозно-мышечный и слизистоподслизистый слои на протяжении трёх сантиметров. В результате: торцевой участок на расстоянии одного сантиметра представлен только слизистоподслизистым слоем, а следующий за ним, длинной три сантиметра расслоенным серозно-мышечным и слизистоподслизистым слоями. Мобилизованный участок серозно-мышечного слоя делится на три равные части и прошивается в основании со стороны слизистой поперечно. Обеими лигатурами прошивают серозно-мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней трети насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Отступают от края слизисто-подслизистого слоя на длину диаметра мышечного жома. Накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута. Накладывают восемь таких швов циркулярно на равных расстояниях друг от друга. Швы затягивают. Анастомоз накладывают «конец в бок». Толстую кишку при этом рассекают по тении, что придаёт анастомозу щелевидную форму. В результате созданный клапан не препятствует естественному прохождению кишечного содержимого и выполняет функцию запирательного механизма, исключая нeблагоприятное воздействие толстокишечного содержимого на слизистую оболочку тонкой кишки.
Результаты. По данной методике прооперировано 26 больных. Из них 18 женщин и 8 мужчин, в возрасте 42-х до 70 лет. По данным гистологического исследования во всех случаях получена аденокарцинома. Больные выписаны на 10 - 12 сутки. При этом не отмечено развитие рефлюкс-энтерита ни у одного из пациентов. Наблюдение проводилось в сроки от ближайшего послеоперационного периода, до одного года.
Выводы. Разработанный способ прост в исполнении, не требует специальных, сложных устройств. Применение способа не сопровождается развитием каких-либо побочных эффектов. Метод обеспечивает профилактику рефлюкс-энтеритов, что способствует улучшению качества жизни пациентов, раннему восстановлению нормальной жизнедеятельности и трудоспособности.
Статья в формате PDF 144 KB...
25 04 2024 16:34:16
Статья в формате PDF 270 KB...
24 04 2024 0:11:36
Статья в формате PDF 123 KB...
23 04 2024 8:58:19
Статья в формате PDF 121 KB...
22 04 2024 16:11:59
21 04 2024 14:14:22
Статья в формате PDF 105 KB...
20 04 2024 23:49:52
Исследовано явление физической адсорбции высших предельных аминов, которые являются распространенными органическими загрязняющими веществами водных объектов, на поверхности раздела фаз «твердое — жидкое». Изучены возможности спектрофотометрического определения концентрации додециламина в воде применительно к явлениям адсорбции этого вещества на поверхности силикатных минералов, имеющих место в пpaктике обогащения полезных ископаемых и химической промышленности. ...
19 04 2024 18:50:15
Статья в формате PDF 109 KB...
18 04 2024 14:39:41
Статья в формате PDF 112 KB...
17 04 2024 18:52:24
Статья в формате PDF 139 KB...
16 04 2024 0:45:26
Статья в формате PDF 132 KB...
15 04 2024 11:54:28
Статья в формате PDF 214 KB...
14 04 2024 9:40:37
Статья в формате PDF 157 KB...
13 04 2024 2:27:51
Статья в формате PDF 104 KB...
12 04 2024 12:41:25
Статья в формате PDF 307 KB...
11 04 2024 15:56:28
Статья в формате PDF 111 KB...
10 04 2024 19:24:46
Статья в формате PDF 106 KB...
09 04 2024 6:52:24
Статья в формате PDF 103 KB...
08 04 2024 15:55:42
Статья в формате PDF 310 KB...
07 04 2024 10:31:28
Статья в формате PDF 249 KB...
06 04 2024 19:36:20
Статья в формате PDF 100 KB...
05 04 2024 19:48:13
Статья в формате PDF 292 KB...
04 04 2024 16:39:38
03 04 2024 2:13:23
Статья в формате PDF 126 KB...
02 04 2024 1:56:18
01 04 2024 15:37:17
Статья в формате PDF 120 KB...
31 03 2024 18:48:15
Статья в формате PDF 124 KB...
30 03 2024 15:30:32
Статья в формате PDF 256 KB...
29 03 2024 0:20:33
Статья в формате PDF 250 KB...
28 03 2024 10:17:49
Статья в формате PDF 106 KB...
26 03 2024 11:42:19
Статья в формате PDF 251 KB...
25 03 2024 12:28:46
Разработанный способ исследования копрологических проб на наличие антител к бифидофлоре с использованием оригинальных эритроцитарных тест-систем для реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) позволяет оценивать иммунореактивность макроорганизма к симбионтной микрофлоре, не прибегая к инвазивным методам отбора диагностического материала. Популяционный уровень антител в копропробах отражает состояние системного иммунитета (по уровню антител в сыворотках крови) и согласуется с архитектоникой видов бифидобактерий в исследуемой популяции. Выявление антител к бифидобактериям, в комплексе с бактериологическим исследованием копрологического материала позволяет дать более полную оценку микроэкологического статуса организма. Коррекция дисбиотических нарушений у детей должна проводиться на основании результатов бактериологического обследования, дающего информацию о количественном и качественном состоянии микробиоты, с учётом функционального состояния локального иммунитета, в норме толерантного к симбионтной интестинальной бифидофлоре. ...
24 03 2024 12:17:56
Статья в формате PDF 240 KB...
23 03 2024 22:44:32
Статья в формате PDF 162 KB...
21 03 2024 15:12:14
Статья в формате PDF 100 KB...
20 03 2024 13:25:31
Статья в формате PDF 115 KB...
19 03 2024 10:45:12
Статья в формате PDF 101 KB...
18 03 2024 19:57:58
Статья в формате PDF 113 KB...
17 03 2024 18:53:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::