ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
При изучении секционного материала выявлено, что одной из основных причин cмepти в терминальной стадии ВИЧ-инфекции является туберкулёз лёгких в фазе прогрессирования. Наряду с туберкулёзом в фазе прогрессирования был отмечен вторичный туберкулёз с преобладанием казеификации очагов и распадом, с образованием острых каверн.
Цель исследования - изучение у умерших макро- и микроскопических проявлений туберкулёза на разных стадиях развития ВИЧ-инфекции.
Материал и методы. Материалом для исследования были легкие семи умерших в возрасте от 29 до 42 лет с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Из них - двое мужчин и пять женщин. Проводили макроскопическое исследование лёгких, обращая внимание на наличие изменений в лимфоузлах, отношение их к окружающим тканям (межплевральные спайки, наличие полостей распада с фиброзной стенкой). Гистологическую обработку кусочков лёгких и других тканей проводили по общепринятой методике с окрашиванием гематоксилином и эозином, реактивом Шиффа, по ван Гизону, Циль-Нильсену.
Результаты. При макроскопическом исследовании наблюдалось двустороннее поражение лёгких с полостями распада преимущественно в верхних долях, а также фокусы крупноочаговой пневмонии, нередко принимающей долевой хаpaктер поражения. Ткань лёгких - безвоздушная, обильно залита на разрезах мутной пeниcтой жидкостью. Во всех отделах встречались очажки уплотненений типа милиарных или крупнее. В стенках хронических каверн перифокально сохранялось специфическое гранулематозное воспаление. Отмечено уменьшение количества гигантских многоядерных макрофагов; отдельные гранулемы не имели тенденции к некрозу, в них выявлялись фибробласты, тонкие коллагеновые волокна, неспецифическая грануляционная ткань со слабыми признаками склероза на периферии милиарных туберкулов.
При более выраженной, но умеренной иммуносупрессии снижалось количество Т-лимфоцитов, эпителиоидных клеток, а макрофаги - клетки Ланганса - встречались изредка. Зона казеозного некроза в очагах перифокальной пневмонии, как и в туберкулезных гранулемах, была выражена умеренно.
При тяжёлой иммуносупресии наблюдались очаги воспаления с инфильтрацией макрофагами и лейкоцитами (гнойно-некротического хаpaктера), с образованием полостей распада. В строме и в стенках сосудов выявлялась неширокая зона эпителиоидноклеточной инфильтрации, причём слой грануляционной ткани утрачивал черты специфического продуктивного воспаления. Среди казеозных некротических масс с обширной зоной кариорексиса при окраске по Циль-Нильсену выявились скопления кислотоустойчивых бактерий.
Таким образом, при ВИЧ-инфекции в терминальной стадии туберкулёз лёгких принимал генерализованную форму с быстрым течением с вовлечением обоих лёгких, с преобладанием казеификации и распада, с образованием острых каверн. Выявлялись минимальные стёртые черты специфического продуктивного воспаления и обильное количество кислотоустойчивых бактерий при окраске по Циль-Нильсену.
Статья в формате PDF
106 KB...
21 07 2026 5:31:28
Статья в формате PDF
114 KB...
20 07 2026 10:17:49
Статья в формате PDF
170 KB...
19 07 2026 21:41:10
Статья в формате PDF
126 KB...
18 07 2026 4:45:45
Статья в формате PDF
113 KB...
16 07 2026 5:39:15
Статья в формате PDF
115 KB...
15 07 2026 4:13:33
Статья в формате PDF 221 KB...
14 07 2026 13:28:26
Статья в формате PDF
98 KB...
13 07 2026 7:38:56
Статья в формате PDF
126 KB...
12 07 2026 12:14:51
Статья в формате PDF
130 KB...
11 07 2026 4:27:10
Статья в формате PDF
133 KB...
10 07 2026 23:49:50
Статья в формате PDF
113 KB...
08 07 2026 0:13:57
Статья в формате PDF
120 KB...
06 07 2026 2:37:14
Статья в формате PDF
101 KB...
05 07 2026 12:44:53
Статья в формате PDF
122 KB...
03 07 2026 0:25:36
Статья в формате PDF
292 KB...
02 07 2026 17:28:15
Статья в формате PDF
114 KB...
01 07 2026 17:53:39
Статья в формате PDF
113 KB...
30 06 2026 9:17:41
Статья в формате PDF
112 KB...
28 06 2026 22:19:16
Статья в формате PDF
104 KB...
27 06 2026 23:15:50
Статья в формате PDF
313 KB...
26 06 2026 15:48:46
Статья в формате PDF
115 KB...
25 06 2026 5:54:22
Статья в формате PDF
145 KB...
24 06 2026 9:57:37
Статья в формате PDF
106 KB...
23 06 2026 5:55:59
Статья в формате PDF
98 KB...
22 06 2026 16:32:48
Статья в формате PDF
126 KB...
21 06 2026 3:10:38
Статья в формате PDF
154 KB...
20 06 2026 6:22:42
Статья в формате PDF
217 KB...
19 06 2026 9:34:31
Статья в формате PDF
97 KB...
18 06 2026 5:17:22
Статья в формате PDF
83 KB...
17 06 2026 7:48:55
Статья в формате PDF
106 KB...
16 06 2026 23:34:14
На конкретных примерах показана возможность применения принципа «наследственное ядро – динамическое окружение» к составлению математических (статистических) моделей многомерных воспроизводственно-циклических экономических явлений и процессов. В статье ставятся две цели: во-первых, на примере распределения предприятий Германии [4] показать популяционные закономерности, то есть доказать схожесть распределения предприятий по численности рабочих с популяциями живых существ; во-вторых, показать модели социальной динамики по данным групп семейных бюджетов Швеции и дать математическое осмысление закона убывающей доходности Гутенберга.
...
14 06 2026 1:56:52
Статья в формате PDF
183 KB...
13 06 2026 12:20:56
Статья в формате PDF
113 KB...
12 06 2026 13:58:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
