ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

При изучении секционного материала выявлено, что одной из основных причин cмepти в терминальной стадии ВИЧ-инфекции является туберкулёз лёгких в фазе прогрессирования. Наряду с туберкулёзом в фазе прогрессирования был отмечен вторичный туберкулёз с преобладанием казеификации очагов и распадом, с образованием острых каверн.
Цель исследования - изучение у умерших макро- и микроскопических проявлений туберкулёза на разных стадиях развития ВИЧ-инфекции.
Материал и методы. Материалом для исследования были легкие семи умерших в возрасте от 29 до 42 лет с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Из них - двое мужчин и пять женщин. Проводили макроскопическое исследование лёгких, обращая внимание на наличие изменений в лимфоузлах, отношение их к окружающим тканям (межплевральные спайки, наличие полостей распада с фиброзной стенкой). Гистологическую обработку кусочков лёгких и других тканей проводили по общепринятой методике с окрашиванием гематоксилином и эозином, реактивом Шиффа, по ван Гизону, Циль-Нильсену.
Результаты. При макроскопическом исследовании наблюдалось двустороннее поражение лёгких с полостями распада преимущественно в верхних долях, а также фокусы крупноочаговой пневмонии, нередко принимающей долевой хаpaктер поражения. Ткань лёгких - безвоздушная, обильно залита на разрезах мутной пeниcтой жидкостью. Во всех отделах встречались очажки уплотненений типа милиарных или крупнее. В стенках хронических каверн перифокально сохранялось специфическое гранулематозное воспаление. Отмечено уменьшение количества гигантских многоядерных макрофагов; отдельные гранулемы не имели тенденции к некрозу, в них выявлялись фибробласты, тонкие коллагеновые волокна, неспецифическая грануляционная ткань со слабыми признаками склероза на периферии милиарных туберкулов.
При более выраженной, но умеренной иммуносупрессии снижалось количество Т-лимфоцитов, эпителиоидных клеток, а макрофаги - клетки Ланганса - встречались изредка. Зона казеозного некроза в очагах перифокальной пневмонии, как и в туберкулезных гранулемах, была выражена умеренно.
При тяжёлой иммуносупресии наблюдались очаги воспаления с инфильтрацией макрофагами и лейкоцитами (гнойно-некротического хаpaктера), с образованием полостей распада. В строме и в стенках сосудов выявлялась неширокая зона эпителиоидноклеточной инфильтрации, причём слой грануляционной ткани утрачивал черты специфического продуктивного воспаления. Среди казеозных некротических масс с обширной зоной кариорексиса при окраске по Циль-Нильсену выявились скопления кислотоустойчивых бактерий.
Таким образом, при ВИЧ-инфекции в терминальной стадии туберкулёз лёгких принимал генерализованную форму с быстрым течением с вовлечением обоих лёгких, с преобладанием казеификации и распада, с образованием острых каверн. Выявлялись минимальные стёртые черты специфического продуктивного воспаления и обильное количество кислотоустойчивых бактерий при окраске по Циль-Нильсену.
22 05 2026 9:56:38
Статья в формате PDF
110 KB...
21 05 2026 7:18:23
Статья в формате PDF
109 KB...
20 05 2026 22:41:16
Статья в формате PDF
112 KB...
19 05 2026 3:52:30
Статья в формате PDF
233 KB...
18 05 2026 4:22:53
Статья в формате PDF
177 KB...
16 05 2026 5:46:40
Статья в формате PDF
196 KB...
15 05 2026 6:11:27
Статья в формате PDF
149 KB...
14 05 2026 4:24:51
Статья в формате PDF
136 KB...
12 05 2026 4:42:28
10 05 2026 17:14:18
Статья в формате PDF
225 KB...
08 05 2026 23:56:28
Статья в формате PDF
122 KB...
07 05 2026 1:57:53
Статья в формате PDF
101 KB...
06 05 2026 20:15:28
Статья в формате PDF
115 KB...
05 05 2026 8:15:18
Статья в формате PDF
119 KB...
04 05 2026 22:18:36
Статья в формате PDF
119 KB...
03 05 2026 16:18:28
Статья в формате PDF
264 KB...
02 05 2026 0:51:44
Статья в формате PDF
130 KB...
01 05 2026 23:51:46
30 04 2026 18:11:19
Статья в формате PDF
114 KB...
29 04 2026 22:13:52
Статья в формате PDF
214 KB...
28 04 2026 5:47:17
Статья в формате PDF
121 KB...
27 04 2026 11:33:32
Статья в формате PDF
112 KB...
26 04 2026 19:33:51
Статья в формате PDF
257 KB...
25 04 2026 4:41:32
Понимание физико-химической природы генерации нервного сигнала, путей передачи информации с одной нервной клетки на другую или на мышечную клетку позволит вплотную подойти к объяснению механизма деятельности нервной системы. Нервные клетки передают информацию с помощью сигналов, представляющие собой электрические токи, генерируемой поверхностной мембраной нейрона. Эти токи возникают благодаря движению зарядов, принадлежащих ионам натрия, калия, кальция и хлора.
...
24 04 2026 22:55:10
Статья в формате PDF
110 KB...
23 04 2026 22:49:12
Способ глазомерного учета выхода сортиментов из деревьев лесного древостоя широко применялся в дореволюционное время под названием коммерческая таксация.
Исходя из биотехнического принципа в лесной экономике показана возможность выполнения коммерческой таксации древостоя моделированием стоимостных и возрастных распределений лесных деревьев по текущим рыночным ценам на круглые лесоматериалы.
...
21 04 2026 13:32:59
Статья в формате PDF
245 KB...
20 04 2026 6:12:31
Статья в формате PDF
113 KB...
18 04 2026 16:19:42
Статья в формате PDF
633 KB...
17 04 2026 4:50:22
Статья в формате PDF
100 KB...
16 04 2026 23:35:55
Статья в формате PDF
384 KB...
15 04 2026 20:42:28
Статья в формате PDF
101 KB...
14 04 2026 13:16:53
Статья в формате PDF
111 KB...
13 04 2026 9:48:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::