ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
При изучении секционного материала выявлено, что одной из основных причин cмepти в терминальной стадии ВИЧ-инфекции является туберкулёз лёгких в фазе прогрессирования. Наряду с туберкулёзом в фазе прогрессирования был отмечен вторичный туберкулёз с преобладанием казеификации очагов и распадом, с образованием острых каверн.
Цель исследования - изучение у умерших макро- и микроскопических проявлений туберкулёза на разных стадиях развития ВИЧ-инфекции.
Материал и методы. Материалом для исследования были легкие семи умерших в возрасте от 29 до 42 лет с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Из них - двое мужчин и пять женщин. Проводили макроскопическое исследование лёгких, обращая внимание на наличие изменений в лимфоузлах, отношение их к окружающим тканям (межплевральные спайки, наличие полостей распада с фиброзной стенкой). Гистологическую обработку кусочков лёгких и других тканей проводили по общепринятой методике с окрашиванием гематоксилином и эозином, реактивом Шиффа, по ван Гизону, Циль-Нильсену.
Результаты. При макроскопическом исследовании наблюдалось двустороннее поражение лёгких с полостями распада преимущественно в верхних долях, а также фокусы крупноочаговой пневмонии, нередко принимающей долевой хаpaктер поражения. Ткань лёгких - безвоздушная, обильно залита на разрезах мутной пeниcтой жидкостью. Во всех отделах встречались очажки уплотненений типа милиарных или крупнее. В стенках хронических каверн перифокально сохранялось специфическое гранулематозное воспаление. Отмечено уменьшение количества гигантских многоядерных макрофагов; отдельные гранулемы не имели тенденции к некрозу, в них выявлялись фибробласты, тонкие коллагеновые волокна, неспецифическая грануляционная ткань со слабыми признаками склероза на периферии милиарных туберкулов.
При более выраженной, но умеренной иммуносупрессии снижалось количество Т-лимфоцитов, эпителиоидных клеток, а макрофаги - клетки Ланганса - встречались изредка. Зона казеозного некроза в очагах перифокальной пневмонии, как и в туберкулезных гранулемах, была выражена умеренно.
При тяжёлой иммуносупресии наблюдались очаги воспаления с инфильтрацией макрофагами и лейкоцитами (гнойно-некротического хаpaктера), с образованием полостей распада. В строме и в стенках сосудов выявлялась неширокая зона эпителиоидноклеточной инфильтрации, причём слой грануляционной ткани утрачивал черты специфического продуктивного воспаления. Среди казеозных некротических масс с обширной зоной кариорексиса при окраске по Циль-Нильсену выявились скопления кислотоустойчивых бактерий.
Таким образом, при ВИЧ-инфекции в терминальной стадии туберкулёз лёгких принимал генерализованную форму с быстрым течением с вовлечением обоих лёгких, с преобладанием казеификации и распада, с образованием острых каверн. Выявлялись минимальные стёртые черты специфического продуктивного воспаления и обильное количество кислотоустойчивых бактерий при окраске по Циль-Нильсену.
Статья в формате PDF 124 KB...
18 04 2024 6:43:11
Статья в формате PDF 132 KB...
17 04 2024 8:29:25
Статья в формате PDF 105 KB...
15 04 2024 2:40:30
Статья в формате PDF 127 KB...
14 04 2024 2:38:19
Статья в формате PDF 125 KB...
13 04 2024 13:15:22
12 04 2024 15:46:26
Статья в формате PDF 205 KB...
11 04 2024 12:52:41
Показано значение естественнонаучной составляющей образования для развития способов умственной деятельности у одаренных детей и значение основополагающих знаний естественных наук для будущих поколений. ...
10 04 2024 10:29:29
Статья в формате PDF 121 KB...
09 04 2024 1:14:15
Статья в формате PDF 317 KB...
08 04 2024 6:17:22
Статья в формате PDF 114 KB...
07 04 2024 10:29:52
Статья в формате PDF 131 KB...
06 04 2024 23:20:12
Статья в формате PDF 295 KB...
05 04 2024 8:14:59
Статья в формате PDF 126 KB...
04 04 2024 23:55:34
Статья в формате PDF 108 KB...
03 04 2024 15:57:39
01 04 2024 11:11:10
Статья в формате PDF 106 KB...
31 03 2024 20:56:37
Статья в формате PDF 141 KB...
29 03 2024 0:56:54
28 03 2024 17:23:21
Статья в формате PDF 126 KB...
27 03 2024 7:19:54
Статья в формате PDF 345 KB...
26 03 2024 12:23:52
Статья в формате PDF 117 KB...
25 03 2024 7:40:17
Статья в формате PDF 126 KB...
24 03 2024 10:12:21
23 03 2024 1:18:29
Статья в формате PDF 113 KB...
22 03 2024 15:17:46
21 03 2024 23:36:21
Статья в формате PDF 162 KB...
20 03 2024 22:23:12
Статья в формате PDF 111 KB...
19 03 2024 8:39:14
Статья в формате PDF 112 KB...
18 03 2024 1:24:11
Статья в формате PDF 112 KB...
17 03 2024 7:29:10
На основании изучения особенностей трудовой деятельности железнодорожников, учитывая современные принципы оптимального питания, были сформулированы основные требования к ассортименту продуктов лечебно-профилактического питания работников железнодорожных профессий. Даны рекомендации по организации рационального питания. Изучены требования к ассортименту при приготовлении мяса, мясопродуктов, птицы, рыбы, а так же молочных продуктов, круп мучных изделий, хлеба, овощей и фруктов. Представлена информация по пищевой ценности овощей и фруктов и классификация жиров. ...
16 03 2024 3:33:15
Статья в формате PDF 251 KB...
15 03 2024 1:17:28
Статья в формате PDF 336 KB...
14 03 2024 20:50:15
Статья в формате PDF 113 KB...
13 03 2024 14:17:51
Статья в формате PDF 106 KB...
12 03 2024 19:49:11
Статья в формате PDF 722 KB...
11 03 2024 21:16:11
На основании анализа прострaнcтвенного размещения редких и уникальных для Кемеровской области растительных сообществ рассматривается возможность оптимизации пpaктического сохранения регионального биоразнообразия. В качестве возможного механизма охраны предлагается вариант локального изменения размеров водоохранных зон путем делегирования органам местного самоуправления права принятия оперативных решений при определении их границ. ...
10 03 2024 8:33:10
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::