ПРИМЕНЕНИЕ ND: YAG-ЛАЗЕРА ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ

В последние годы в клинической медицине особое внимание уделяется проблеме органосохраняющего хирургического лечения. Повышенный интерес вызывает использование в гинекологической пpaктике современных хирургических технологий с внедрением лазерной хирургии, в частности при консервативной миомэктомии. По данным ряда авторов ( Баллади Г.Я. Вихляева Е.М.), на миому матки от общего числа новообразований женских пoлoвых органов приходится 35%-50%, из них 20%-25% - женщины репродуктивного возраста. Задачами настоящего исследования явились: освоение и внедрение в пpaктику консервативной миомэктомии ND:YAG-лазером лапароскопическим доступом при субсерозной миоме матки, изучение ближайших и отдаленных результатов лазерохирургической консервативной миомэктомии и проведение сравнительного анализа с результатами лапароскопической миомэктомии.
ND:YAG-лазер применяется контактным и неконтактным методом, которые вызывают со стороны тканей широкий диапазон различных реакций- фотохимический эффект, коагуляция, испарение. При консервативной миомэктомии с использованием данного лазера оптимальным является применение контактного метода. В его основе при разрезе тканей лежит явление карбонизации, исключающее механическую и термическую травму тканей и способствующее достижению хорошего гемостатического эффекта.
За период с января 2000 по ноябрь2002 в клинической больницы скорой помощи г.Уфы впервые проведено 10 консервативных миомэктомий с применением ND:YAG- лазера лапараскопическим доступом. Основными критериями отбора явились доброкачественность процесса и желание женщины сохранить или восстановить репродуктивную функцию. Возраст больных от 27-39 лет (средний возраст 32,4± ±2,3).Средняя продолжительность лазерохирургической консервативной миомэктомии составила 34+_2,3 минуты. При лапароскопии у 6 больных был обнаружен единичный субсерозный узел размерами от 3 до 5 см, у 4 больных множественные миоматозные узлы от 2 до 7см. Субсерозные узлы на ножке - у 3 больных, субсерозные узлы на ножке с основанием от 4 -7 см у 2 больных. Удаление миоматозных узов не потребовало восстановления дефекта миометрия у 8 женщин. Двум больным с целью восстановления дефекта миометрия на ложе узлов накладывали швы с экстpaкорпopaльным завязыванием узлов. В качестве шовного материала использовался викрил 2,0.У всех больных миомэктомия была произведена без вскрытия полости матки. Миоматозные узлы извлечены лапароскопически через переднюю брюшную стенку. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность периода наблюдения в стационаре после операции 7-8 дней. На 4-5 сутки после операции при вaгинальном осмотре у 5 женщин отмечалось уменьшение размеров матки. У 7 больных болевой синдром в послеоперационном периоде отсутствовал.
Таким образом, проведенное исследование в гинекологическом отделении клинической больницы скорой помощи г. Уфы показало, что применение ND:YAG-лазера при консервативной миомэктомии обеспечивает важнейшие хирургические аспекты, такие как: конролируемую глубину повреждения, хороший гемостаз, отсутствие механического и термического повреждения тканей, быстрое и полноценное заживление раны, что улучшает результаты лечения больных с миомой матки и снижает число осложнений.
Статья в формате PDF
122 KB...
22 07 2026 7:31:42
21 07 2026 18:39:46
Статья в формате PDF
119 KB...
20 07 2026 5:28:30
Статья в формате PDF
113 KB...
19 07 2026 21:16:16
Статья в формате PDF
135 KB...
18 07 2026 20:51:22
Статья в формате PDF
126 KB...
17 07 2026 20:20:24
Статья в формате PDF
204 KB...
16 07 2026 5:27:56
Статья в формате PDF
141 KB...
15 07 2026 12:58:26
Статья в формате PDF
312 KB...
14 07 2026 21:13:10
В данной работе сделана попытка изучить механизм действия некоторых аналгезирующих и местных анестезирующих препаратов на нервно-мышечную передачу холоднокровных животных. Были исследованы aнaльгетики наркотического типа и локальные анестетики. Показано, что все исследованные препараты вызывали уменьшение амплитуды спонтанных биопотенциалов концевой пластинки, что указывает на их постсинаптическое воздействие.
...
12 07 2026 14:53:44
В данной работе предложена эволюционная модель формирования двумерных структур. Определены алгоритмы формирования структур в априори структурированном двумерном прострaнcтве путем заполнения его в соответствии с определенными эволюционными правилами.
...
11 07 2026 8:25:44
Статья в формате PDF
276 KB...
10 07 2026 15:55:17
Статья в формате PDF
125 KB...
09 07 2026 12:11:24
08 07 2026 19:59:58
Статья в формате PDF
112 KB...
07 07 2026 15:42:57
Статья в формате PDF
326 KB...
06 07 2026 2:43:25
Статья в формате PDF
118 KB...
05 07 2026 15:40:13
Статья посвящена проблемам становления новейшей лексики и орфографии новописьменного карельского языка. В статье отражены современные процессы развития лексикона, а также представлена к решению проблема так называемых послеложных падежей (элатива, аблатива, комитатива, аппроксиматива и терминатива).
...
04 07 2026 3:40:52
Статья в формате PDF
135 KB...
03 07 2026 19:50:59
Статья в формате PDF
110 KB...
02 07 2026 16:47:54
Статья в формате PDF
132 KB...
01 07 2026 17:43:54
Статья в формате PDF
288 KB...
29 06 2026 22:38:18
Статья в формате PDF
110 KB...
28 06 2026 0:26:57
Статья в формате PDF
102 KB...
27 06 2026 5:27:37
Статья в формате PDF
122 KB...
26 06 2026 13:31:24
Статья в формате PDF
101 KB...
25 06 2026 8:35:21
Статья в формате PDF
125 KB...
24 06 2026 0:18:40
Статья в формате PDF
139 KB...
23 06 2026 1:23:21
Статья в формате PDF
251 KB...
22 06 2026 22:55:50
Статья в формате PDF
215 KB...
21 06 2026 9:21:13
Статья в формате PDF
117 KB...
20 06 2026 13:33:44
Статья в формате PDF
140 KB...
17 06 2026 15:14:56
Статья в формате PDF
122 KB...
16 06 2026 22:22:46
Приведены новые положения теории зацепления, отражающие специфику цилиндрической винтовой пары «инструмент-деталь»
...
15 06 2026 0:32:41
Статья в формате PDF
124 KB...
14 06 2026 13:51:37
Статья в формате PDF
102 KB...
13 06 2026 20:12:57
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::