ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Авторы
Файлы

Басиев З.Г. Гаглоев Н.И. Басиева О.З. Статья в формате PDF 121 KB При многостороннем обследовании больных бронхиальной астмой (БА) наряду с механизмами аллергического воспаления и обструкции бронхов нередко удается установить дисфункцию пищевода (изжога, боли за гpyдиной и при глотании, боли в эпигастрии, дисфагия, срыгивание и др.). Часто при этом отмечается продолжительный, нередко в виде ночных эпизодов надсадный кашель, саднение, охриплость голоса и др. Решающим в установлении природы такого симптомокомплекса является фиброгастроскопия (ФГС), внутрипищеводная рН-метрия и тензография, контрастирование пищевода и желудка, биохимические исследования и др. В результате, верифицируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Такая патология распространена среди населения до 20-50% (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и др.), в том числе ГЭРБ сочетается с БА от 7 до 65% (Чучалин А.Г., Можейко А.В. и др.). Однако, патогенетические взаимоотношения БА и ГЭРБ изучены недостаточно. С этих позиций нами обследовано 56 больных БА, у которых имелись показания для проведения ФГС с целью выявления и определения хаpaктера пищеводно-гастро-дуоденальных нарушений. Обследованные нами больные были в возрасте 28-52 лет с продолжительностью заболевания БА от 2 до 23 лет. Подавляющее число из них составили мужчины (42 чел). Все больные имели тяжелую форму БА и поступили для лечения в период ее обострения. 12 больных были стероидозависимыми. Все больные были тщательно обследованы. Жалобы со стороны желудочно-кишечного тpaкта обусловливали необходимость эндоскопического исследования. Увеличивали показания к ФГС также низкая эффективность базисной антиастматической терапии и затянувшийся период приступов. У обследованных больных имелись объективные клинические признаки желудочнокишечной дисфункции. После некоторой стабилизации бронхоастматического процесса и под прикрытием бронхолитиков больным выполнялись ФГС. Во всех случаях эндоскопически были установлены катаральные эзофагиты с поражением нижней трети пищевода I-II или II степени, нарушения сфинктерной функции пищеводно-кардиального отдела (42), катаральный (29), поверхностный катарально-язвенный (12) гастриты, признаки дуоденально-гастрального рефлюкса с забросом желчи (10), грыжи и обструкция в области пищеводного отверстия диафрагмы (4), рубцово-язвенные стенозы привратника и луковицы 12-перстной кишки (5), растянутый желудок (2). Эндоскопически выявленные у подавляющего числа больных признаки сочетались с клиникой ГЭРБ на разных этапах развития БА. У большинства пациентов (38) манифестация ГЭРБ проявилась после диагностирования БА, у 18 она предшествовала астме. Во всех случаях специалистами была установлена патология верхних дыхательных путей, что также можно объяснить внепищеводными осложнениями ГЭРБ. Таким образом, анатомо-функциональные пищеводно-желудочные дисфункции могли способствовать аспирации содержимого в дыхательные пути и играть значительную патогенетическую роль при БА. В большинстве случаев обследованные больные указывали на учащение тяжелого дыхания и приступов удушья в ночное время. Возможно, в этот период суток создаются благоприятные условия для микроаспирации желудочного содержимого, поддерживающих воспаление и аллергогенный эффект в трахеобронхиальном дереве. С учетом уточненного патогенеза корригировалась адекватная терапия БА.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТХОДА САХАРНОГО ПРОИЗВОДСТВА  ДЛя ПОЛУЧЕНИя ЦЕМЕНТА  ПО МОКРОМУ СПОСОБУ

Статья в формате PDF 447 KB...

02 07 2026 8:17:14

КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ И ВЗАИМООТНОШЕНИЯ УГЛОВЫХ ПАРАМЕТРОВ ГОЛОВЫ МОЛОДЫХ МУЖЧИН С ОРТОГНАТИЧЕСКИМ ПРИКУСОМ

Статья в формате PDF 175 KB...

01 07 2026 19:46:45

ЗНАЧЕНИЕ ОППОЗИЦИОННЫХ ЦИТОКИНОВ В ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ НАРКОЗАВИСИМОСТИ

Статья в формате PDF 151 KB...

30 06 2026 13:56:15

КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ ВЫСШЕГО ИНЖЕНЕРНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 103 KB...

29 06 2026 17:48:49

БИОЛОГИЧЕСКАЯ НОРМА ОРТОГНАТИЧЕСКОГО ПРИКУСА (монография)

Статья в формате PDF 111 KB...

28 06 2026 19:57:41

ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОДАРЁННЫХ ДЕТЕЙ

В настояще время весьма актуальной является задача поиска, отбора, поддержки и развития интеллектуально одарённых детей. «Трёхкольцевая модель одарённости» Рензулли включает следующие компоненты: высокий уровень интеллекта, креативность и усиленную мотивацию. Такие дети требуют дифференцированных учебных программ и особой педагогической поддержки. В современной пpaктике обучения используются педагогические стратегии и программы, которые предусматривают высокий уровень развития мыслительных процессов, совершенствование творческих способностей и быстрое усвоение знаний, умений и навыков. Процесс обучения одарённых детей требует создания особой образовательной среды. Ключевой фигурой в создании такой среды является учитель. Функция педагога состоит в сопровождении и поддержке, развитии личности ученика. Продуктивность взаимодействий обеспечивается включённостью ученика и учителя в общую целенаправленную деятельность. ...

27 06 2026 17:12:24

АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОЦЕССОВ СМЕШЕНИЯ И ГОРЕНИЯ

Статья в формате PDF 133 KB...

26 06 2026 22:42:15

МОДУЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕАЛИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА

Статья в формате PDF 169 KB...

25 06 2026 6:35:13

ПРИМЕНЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ ПРИ РЕШЕНИИ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ЗАДАЧ

Статья в формате PDF 308 KB...

24 06 2026 11:57:34

ОСОБЕННОСТИ РУССКОЙ ФИЛОСОФИИ ПРАВА

Статья в формате PDF 126 KB...

23 06 2026 3:39:53

ПРОБЛЕМЫ МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ В ТРАНСФОРМИРУЮЩЕМСЯ РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ

Статья в формате PDF 238 KB...

22 06 2026 21:26:45

Анализ осложнений при трaнcуретральной резекции простаты и мочевого пузыря

Статья в формате PDF 113 KB...

21 06 2026 22:38:18

ГАРМОНИЯ ДИСCЕРТАЦИИ

Статья в формате PDF 207 KB...

20 06 2026 16:24:47

К ВОПРОСУ О ПСИХИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ

Статья в формате PDF 101 KB...

19 06 2026 8:11:52

СТРУКТУРНЫЙ СИНТЕЗ ОБОБЩЕННОЙ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРОИЗВОДСТВА ЯЧЕИСТОГО БЕТОНА

Статья в формате PDF 191 KB...

18 06 2026 20:13:22

СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ СОДЕРЖИМЫМ САЙТА

Статья в формате PDF 363 KB...

17 06 2026 14:57:27

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДЫ MATHCAD ПРИ РЕШЕНИИ ЗАДАЧ В КУРСЕ ОБЩЕЙ ФИЗИКИ

Статья в формате PDF 101 KB...

16 06 2026 14:56:38

КОНВЕРСИКА И КОНВЕРСОНИКА

Статья в формате PDF 471 KB...

15 06 2026 2:38:20

ЧЕЛОВЕК ТЕЛЕСНЫЙ И СЛОВЕСНЫЙ

Статья в формате PDF 286 KB...

14 06 2026 23:27:51

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВИДЫ ЭНЕРГИИ

Статья в формате PDF 100 KB...

13 06 2026 8:41:39

АКТУАЛЬНОСТЬ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 129 KB...

12 06 2026 9:48:48

ГЕОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНЫ

Статья в формате PDF 156 KB...

11 06 2026 5:46:57

ЛИЧНОСТНО – ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ КАЧЕСТВА ХИМИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ ХИМИКО – ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Статья в формате PDF 206 KB...

10 06 2026 3:14:31

РАЗРАБОТКА КОНСТРУКЦИЙ АППАРАТОВ, ОБОРУДОВАНИЯ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И ПОТОЧНЫХ ЛИНИЙ ПО ПОЛУЧЕНИЮ КОМПЛЕКСНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ УДОБРЕНИЙ НА ОСНОВЕ НЕУТИЛИЗИРУЕМЫХ ПРОМЫШЛЕННЫХ ОТХОДОВ

Статья в формате PDF 122 KB...

09 06 2026 23:37:17

ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ПОЛЯ ОТ КОМПЬЮТЕРА КАК ФАКТОР НЕГАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 253 KB...

08 06 2026 6:48:52

ТЕХНОГЕННЫЕ ОТХОДЫ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК СЫРЬЯ

Статья в формате PDF 114 KB...

07 06 2026 23:53:15

ВЕРОЯТНОСТНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЭКОНОМИКИ РОССИИ И ЕЁ ПОЛИТИКИ

Статья в формате PDF 111 KB...

06 06 2026 19:56:28

К ВОПРОСУ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ СРЕДСТВАМИ ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА

Статья в формате PDF 115 KB...

05 06 2026 8:45:16

К ВОПРОСУ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ ЭКОСИСТЕМ СЕВЕРО-ВОСТОКА КУЗБАССА

Статья в формате PDF 125 KB...

04 06 2026 17:41:34

АЗИМУТАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ ОБЪЕКТОВ НА ОСНОВЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МЕХАНИЗМА ОРИЕНТИРОВАНИЯ, ДЕЙСТВУЮЩЕГО В ЖИВОЙ ПРИРОДЕ

Статья в формате PDF 120 KB...

03 06 2026 14:25:35

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РСО-АЛАНИЯ В ПЕРИОД 1999-2003 ГГ. ПРОГНОЗ

Статья в формате PDF 113 KB...

02 06 2026 7:36:25

КОМПОНЕНТЫ ГЕМОСТАЗА И ВЛИЯНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Статья в формате PDF 91 KB...

01 06 2026 19:32:59

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЭКОЛОГИЯ ЛИЧНОСТИ

Рассматриваются психические, социальные и личностные компоненты здоровья. Анализируются различия между медицинской (психиатрической) и психологической моделью психического здоровья. Показано, что концепция «позитивного психического здоровья» подходит для оценки личностного здоровья. Важнейшие критерии личностного здоровья – способность выполнять социальные роли и зрелось личности. Исследование психического здоровья личности осуществляется с помощью психологических методик. ...