ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОСНОВ ТЕРАПИИ
Современная медицинская наука и пpaктика ушли далеко вперед по сравнению со своей тысячелетней историей. Медицина стремительно развивается, появляются все новые методы инструментальных, лабораторных иссле-дований, что, к сожалению, постепенно отдаляет врача от больного и вызывает coблaзн довериться сложной аппаратуре. Безусловно, инструментальные методы нередко имеют большее значение в распознавании заболеваний, чем физические, но последние не потеряли своего значения в современный век технического оснащения и прогресса.
Несовершенство клинического обследования больного нередко ведет к появлению диагностических ошибок. Чаще всего они возникают в результате того, что отсутствует методика обследования больного, неправильно интерпретируются полученные данные. Овладение методами клинического исследования больного, изучение выявленных синдромов, усвоение студентами основ клинического мышления является основной задачей курса пропедевтики внутренних болезней - начального этапа обучения терапии.
Как известно, все методы исследования делятся на субъективные (расспрос) и объективные, в том числе и физические. Расспрос больного, беседа с ним - это искусство, которое совершенствуется годами работы врача в пpaктической медицине. Уже с первых шагов в клинике будущего врача необходимо учить не только формальному сбору сведений, но и умению расположить к себе больного, вызвать доверие, взаимопонимание.
Из методов объективного исследования осмотр сохранил свое диагностическое значение пpaктически в полной мере. С первых лет обучения в клинике студент должен выpaбатывать навык внимательно, последовательно осматривать больного «с головы до ног». Пальпация, перкуссия, аускультация являются более сложными методами диагностики. Из 35 опрошенных нами врачей 22 не смогли в полном объеме проанализировать данные аускультации сердца, что довольно часто приводит к диагностическим ошибкам, так как врачи уповают на инструментальные методы исследования. Но к любому, даже самому совершенному прибору «всегда необходима небольшая деталь - «умный и знающий врач», владеющий методикой физического обследования больного и обладающий клиническим мышлением. Незнание методики исследования органов брюшной полости, отсутствие навыков пальпации приводит к таким ситуациям, когда врач, ориентируясь только на инструментальные исследования, не может пропальпировать даже большую опухоль в брюшной полости.
Нами проведен анализ 200 историй болезней и амбулаторных карт пациентов, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении. При этом ошибки в сборе информации о больном и недостаточно полно проведенный осмотр выявлен в 31% случаев. В подавляющем большинстве случаев не в полном объеме проведена пальпация, перкуссия, аускультация органов, не дано необходимой клинической оценки результатам лабораторных анализов.
Данный анализ был проведен с целью привлечения внимания будущих врачей в необходимости воспитания клинического мышления, постоянного совершенствования навыков физического обследования, умелого сочетания непосредственного наблюдения за больным со вспомогательными, инструментальными методами, что является необходимым условием успешной деятельности врача.
Статья в формате PDF
174 KB...
22 07 2026 6:11:34
Статья в формате PDF
112 KB...
21 07 2026 18:36:58
Статья в формате PDF
108 KB...
20 07 2026 15:33:29
Статья в формате PDF
278 KB...
19 07 2026 10:10:16
Статья в формате PDF
590 KB...
18 07 2026 12:29:10
Статья в формате PDF
114 KB...
17 07 2026 4:49:51
Статья в формате PDF
103 KB...
16 07 2026 8:10:32
Статья в формате PDF
102 KB...
15 07 2026 9:31:56
Статья в формате PDF
455 KB...
14 07 2026 12:54:19
Статья в формате PDF
255 KB...
13 07 2026 8:38:35
Дан обзор новых методов определения поверхностного натяжения твердых тел, малых частиц и тонких пленок. Методы основаны на универсальной зависимости физической величины от размера малых частиц твердого тела или толщины пленки.
...
12 07 2026 12:42:10
Статья в формате PDF
236 KB...
11 07 2026 20:50:18
Статья в формате PDF
120 KB...
10 07 2026 22:12:33
В отличие от традиционного, показан иной путь интегрирования для получения уравнения напряженности гравитационного поля в точке на удалении от модельного однородного шарообразного тела. Доказано его соответствие закону всемирного тяготения при проведении компьютерного суммирования. Обнаружено наличие максимального вклада элементов шарообразного тела в величину напряженности гравитационного поля в исследуемой точке вне этого тела. Получена аналитическая зависимость глубины положения этих элементов внутри шарообразного тела от высоты исследуемой точки над поверхностью тела и его радиуса.
...
09 07 2026 2:18:13
Статья в формате PDF
265 KB...
08 07 2026 16:53:16
Статья в формате PDF
263 KB...
06 07 2026 22:37:57
Статья в формате PDF
477 KB...
05 07 2026 14:48:23
Статья в формате PDF
292 KB...
04 07 2026 19:18:29
Статья в формате PDF
124 KB...
03 07 2026 11:50:13
Статья в формате PDF
298 KB...
02 07 2026 12:15:46
Статья в формате PDF
115 KB...
01 07 2026 13:18:21
Статья в формате PDF
361 KB...
30 06 2026 22:49:14
Статья в формате PDF
226 KB...
29 06 2026 13:50:27
Статья в формате PDF
98 KB...
28 06 2026 12:43:14
Статья в формате PDF
113 KB...
27 06 2026 3:58:51
Статья в формате PDF
114 KB...
26 06 2026 20:30:40
Статья в формате PDF
127 KB...
24 06 2026 12:57:37
Статья в формате PDF
144 KB...
23 06 2026 8:41:44
Статья в формате PDF
112 KB...
22 06 2026 21:33:35
Статья в формате PDF
117 KB...
21 06 2026 23:31:19
Статья в формате PDF
83 KB...
20 06 2026 6:46:34
Статья в формате PDF
96 KB...
19 06 2026 5:33:12
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края.
...
18 06 2026 13:13:54
Статья в формате PDF
134 KB...
17 06 2026 23:10:38
Статья в формате PDF
121 KB...
16 06 2026 0:40:45
Статья в формате PDF
113 KB...
13 06 2026 20:45:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
