ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОСНОВ ТЕРАПИИ
Современная медицинская наука и пpaктика ушли далеко вперед по сравнению со своей тысячелетней историей. Медицина стремительно развивается, появляются все новые методы инструментальных, лабораторных иссле-дований, что, к сожалению, постепенно отдаляет врача от больного и вызывает coблaзн довериться сложной аппаратуре. Безусловно, инструментальные методы нередко имеют большее значение в распознавании заболеваний, чем физические, но последние не потеряли своего значения в современный век технического оснащения и прогресса.
Несовершенство клинического обследования больного нередко ведет к появлению диагностических ошибок. Чаще всего они возникают в результате того, что отсутствует методика обследования больного, неправильно интерпретируются полученные данные. Овладение методами клинического исследования больного, изучение выявленных синдромов, усвоение студентами основ клинического мышления является основной задачей курса пропедевтики внутренних болезней - начального этапа обучения терапии.
Как известно, все методы исследования делятся на субъективные (расспрос) и объективные, в том числе и физические. Расспрос больного, беседа с ним - это искусство, которое совершенствуется годами работы врача в пpaктической медицине. Уже с первых шагов в клинике будущего врача необходимо учить не только формальному сбору сведений, но и умению расположить к себе больного, вызвать доверие, взаимопонимание.
Из методов объективного исследования осмотр сохранил свое диагностическое значение пpaктически в полной мере. С первых лет обучения в клинике студент должен выpaбатывать навык внимательно, последовательно осматривать больного «с головы до ног». Пальпация, перкуссия, аускультация являются более сложными методами диагностики. Из 35 опрошенных нами врачей 22 не смогли в полном объеме проанализировать данные аускультации сердца, что довольно часто приводит к диагностическим ошибкам, так как врачи уповают на инструментальные методы исследования. Но к любому, даже самому совершенному прибору «всегда необходима небольшая деталь - «умный и знающий врач», владеющий методикой физического обследования больного и обладающий клиническим мышлением. Незнание методики исследования органов брюшной полости, отсутствие навыков пальпации приводит к таким ситуациям, когда врач, ориентируясь только на инструментальные исследования, не может пропальпировать даже большую опухоль в брюшной полости.
Нами проведен анализ 200 историй болезней и амбулаторных карт пациентов, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении. При этом ошибки в сборе информации о больном и недостаточно полно проведенный осмотр выявлен в 31% случаев. В подавляющем большинстве случаев не в полном объеме проведена пальпация, перкуссия, аускультация органов, не дано необходимой клинической оценки результатам лабораторных анализов.
Данный анализ был проведен с целью привлечения внимания будущих врачей в необходимости воспитания клинического мышления, постоянного совершенствования навыков физического обследования, умелого сочетания непосредственного наблюдения за больным со вспомогательными, инструментальными методами, что является необходимым условием успешной деятельности врача.
Статья в формате PDF
128 KB...
19 04 2024 13:37:32
Статья в формате PDF
414 KB...
18 04 2024 0:21:18
Статья в формате PDF
244 KB...
17 04 2024 20:28:29
Статья в формате PDF
254 KB...
16 04 2024 3:22:56
Статья в формате PDF
104 KB...
15 04 2024 12:40:14
Статья в формате PDF
217 KB...
14 04 2024 13:20:46
Статья в формате PDF
251 KB...
13 04 2024 8:30:51
В статье актуализируются вопросы региональных особенностей взаимосвязи одонтометрических показателей и проблемы редукции жевательного аппарата в зависимости от сомато- и кефалотипа, приведены методы и результаты проведенного исследования на территории Пензенского региона.
...
11 04 2024 19:34:25
Статья в формате PDF
235 KB...
10 04 2024 13:31:19
Статья в формате PDF
234 KB...
09 04 2024 7:13:54
Статья в формате PDF
109 KB...
08 04 2024 18:25:41
Уточнено систематическое положение отдельных подвидов и видов рода Ctenocephalides и их распространение по зоогеографическим областям.
...
07 04 2024 1:37:26
Статья в формате PDF
153 KB...
06 04 2024 21:43:14
Статья в формате PDF
111 KB...
05 04 2024 6:44:37
Статья в формате PDF
147 KB...
03 04 2024 9:43:37
Статья в формате PDF
119 KB...
02 04 2024 3:32:36
Статья в формате PDF
688 KB...
31 03 2024 19:57:20
Представлены результаты исследования зерновых сушилок в условиях нормального функционирования, а также оценки их динамических хаpaктеристик в виде передаточных функций. Приведены оценки неравномерности поля температуры и влагосодержания зерна, на основании чего делается вывод о необходимости стабилизации количества тепловой энергии подаваемой в сушильную камеру.
...
29 03 2024 19:51:11
Статья в формате PDF
264 KB...
28 03 2024 22:55:34
Статья в формате PDF
112 KB...
27 03 2024 20:41:45
Статья в формате PDF
96 KB...
26 03 2024 21:21:37
Статья в формате PDF
207 KB...
25 03 2024 6:22:24
Статья в формате PDF
113 KB...
24 03 2024 12:42:14
Статья в формате PDF
121 KB...
23 03 2024 10:52:25
Статья в формате PDF
285 KB...
22 03 2024 10:59:38
Статья в формате PDF
136 KB...
21 03 2024 5:13:15
Статья в формате PDF
90 KB...
20 03 2024 19:50:35
Разработан пакет графических алгоритмических моделей отбpaковочных испытаний радиоприемных устройств, изготавливаемых и выпускаемых предприятием, как первый шаг к последующей автоматизации. Показано преимущество разработанных моделей по сравнению с действующей текстовой инструкцией по проведению испытаний.
...
19 03 2024 16:38:51
Статья в формате PDF
102 KB...
18 03 2024 20:55:45
Статья в формате PDF
269 KB...
17 03 2024 19:17:31
Статья в формате PDF
51 KB...
16 03 2024 8:14:35
Статья в формате PDF
105 KB...
15 03 2024 9:56:14
Статья в формате PDF
130 KB...
14 03 2024 9:27:10
В статье освещаются морфофункциональные особенности структуры стенки тонкой кишки в зависимости от хаpaктера вскармливания в экспериментальных условиях. Представлены собственные результаты исследования по вопросу о электронно-микроскопическом строении слоев стенки тонкой кишки при смешанном и искусственном вскармливании в эксперименте.
...
13 03 2024 5:54:56
Статья в формате PDF
96 KB...
12 03 2024 14:37:22
Статья в формате PDF
106 KB...
11 03 2024 6:39:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
