ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОСНОВ ТЕРАПИИ
Современная медицинская наука и пpaктика ушли далеко вперед по сравнению со своей тысячелетней историей. Медицина стремительно развивается, появляются все новые методы инструментальных, лабораторных иссле-дований, что, к сожалению, постепенно отдаляет врача от больного и вызывает coблaзн довериться сложной аппаратуре. Безусловно, инструментальные методы нередко имеют большее значение в распознавании заболеваний, чем физические, но последние не потеряли своего значения в современный век технического оснащения и прогресса.
Несовершенство клинического обследования больного нередко ведет к появлению диагностических ошибок. Чаще всего они возникают в результате того, что отсутствует методика обследования больного, неправильно интерпретируются полученные данные. Овладение методами клинического исследования больного, изучение выявленных синдромов, усвоение студентами основ клинического мышления является основной задачей курса пропедевтики внутренних болезней - начального этапа обучения терапии.
Как известно, все методы исследования делятся на субъективные (расспрос) и объективные, в том числе и физические. Расспрос больного, беседа с ним - это искусство, которое совершенствуется годами работы врача в пpaктической медицине. Уже с первых шагов в клинике будущего врача необходимо учить не только формальному сбору сведений, но и умению расположить к себе больного, вызвать доверие, взаимопонимание.
Из методов объективного исследования осмотр сохранил свое диагностическое значение пpaктически в полной мере. С первых лет обучения в клинике студент должен выpaбатывать навык внимательно, последовательно осматривать больного «с головы до ног». Пальпация, перкуссия, аускультация являются более сложными методами диагностики. Из 35 опрошенных нами врачей 22 не смогли в полном объеме проанализировать данные аускультации сердца, что довольно часто приводит к диагностическим ошибкам, так как врачи уповают на инструментальные методы исследования. Но к любому, даже самому совершенному прибору «всегда необходима небольшая деталь - «умный и знающий врач», владеющий методикой физического обследования больного и обладающий клиническим мышлением. Незнание методики исследования органов брюшной полости, отсутствие навыков пальпации приводит к таким ситуациям, когда врач, ориентируясь только на инструментальные исследования, не может пропальпировать даже большую опухоль в брюшной полости.
Нами проведен анализ 200 историй болезней и амбулаторных карт пациентов, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении. При этом ошибки в сборе информации о больном и недостаточно полно проведенный осмотр выявлен в 31% случаев. В подавляющем большинстве случаев не в полном объеме проведена пальпация, перкуссия, аускультация органов, не дано необходимой клинической оценки результатам лабораторных анализов.
Данный анализ был проведен с целью привлечения внимания будущих врачей в необходимости воспитания клинического мышления, постоянного совершенствования навыков физического обследования, умелого сочетания непосредственного наблюдения за больным со вспомогательными, инструментальными методами, что является необходимым условием успешной деятельности врача.
Статья в формате PDF
104 KB...
23 05 2026 12:40:29
Статья в формате PDF
295 KB...
22 05 2026 12:57:39
Статья в формате PDF
112 KB...
21 05 2026 17:53:30
Статья в формате PDF
136 KB...
20 05 2026 19:48:14
Статья в формате PDF
100 KB...
19 05 2026 11:26:26
Статья в формате PDF
111 KB...
18 05 2026 1:59:14
Статья в формате PDF
103 KB...
17 05 2026 8:29:28
Статья в формате PDF 123 KB...
16 05 2026 12:14:11
Статья в формате PDF
115 KB...
15 05 2026 0:54:15
Статья в формате PDF 110 KB...
14 05 2026 23:46:16
Статья в формате PDF
474 KB...
13 05 2026 2:27:53
Статья в формате PDF
103 KB...
11 05 2026 2:23:59
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы.
...
09 05 2026 23:28:37
Ободочная кишка крысы напоминает растянутую спираль, внедренную в петли тонкой кишки. У человека подобное состояние определяется как поздняя остановка поворота кишечника или мальротация.
...
08 05 2026 23:37:12
Статья в формате PDF
334 KB...
07 05 2026 13:44:33
Статья в формате PDF 231 KB...
05 05 2026 8:44:58
С использованием метода газоразрядной визуализации (ГРВ) проведено исследование секретов околоушных, подчелюстных и подъязычных больших слюнных желез у 20 больных 2 типом сахарного диабета и 14 пpaктически здоровых людей. Выявлено, что параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез у пациентов с сахарным диабетом существенно ниже, чем у относительно здоровых лиц (p ...
04 05 2026 0:39:27
Статья в формате PDF
119 KB...
03 05 2026 21:29:10
Статья в формате PDF
115 KB...
02 05 2026 21:32:21
Статья в формате PDF
91 KB...
01 05 2026 14:12:43
Статья в формате PDF
106 KB...
30 04 2026 17:26:19
Статья в формате PDF
91 KB...
29 04 2026 12:31:49
Статья в формате PDF
111 KB...
28 04 2026 14:44:56
Статья в формате PDF
113 KB...
27 04 2026 2:30:44
Статья в формате PDF
112 KB...
26 04 2026 16:51:33
Статья в формате PDF
289 KB...
24 04 2026 7:47:31
Статья в формате PDF
242 KB...
23 04 2026 19:36:51
Статья в формате PDF
240 KB...
22 04 2026 19:31:47
Статья в формате PDF
221 KB...
21 04 2026 19:27:11
Статья в формате PDF
319 KB...
20 04 2026 9:51:27
Статья в формате PDF
116 KB...
19 04 2026 10:51:45
Изучены видовой состав и экобиоморфы лишайников, проведена комплексная оценка роли экологических факторов в развитии лишайникового покрова карстовых воронок на территории Северо-Западного Кавказа.
...
17 04 2026 15:51:18
Статья в формате PDF
259 KB...
16 04 2026 18:19:31
Статья в формате PDF
1463 KB...
15 04 2026 20:37:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
