КОРРЕКЦИЯ ЦИТОФЛАВИНОМ «ЦИТОЛИТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ» ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ
Проведена оценка эффективности применения препарата «цитофлавин (раствор для внутривенного введения)» у больных с «цитолитическими» лекарственными поражениями печени на фоне инфильтративного туберкулеза легких, получавших курс полихимиотерапии.
Материалы и методы. Обследовано 38 больных, с впервые выявленным легочным туберкулезом, находящихся на разных сроках стационарного лечения. Средний возраст больных составил 31,9 года, которые получали лечение по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, в том числе с бактериовыделением.
Основную группу составили 28 человек, которые получали препарат по 10мл на 5% растворе глюкозы 200 мл внутривенно капельно 1 раз в день в течение 5 дней; 10 человек составили группу сравнения и получали внутривенно только 5% раствор глюкозы также в течение 5 дней.
У всех больных в крови отсутствовали маркеры хронических вирусных гепатитов. Изучены следующие показатели: активность печеночных ферментов-маркеров цитолиза - аланинаминотрaнcферазы (АлАТ), аспартатаминотрaнcферазы (АсАТ), а также коэффициент де Ритиса-АсАТ/АлАТ;
активность антиоксидантных ферментов в гемолизате крови-каталазы (E.Beutler, 1975) и супероксиддисмутазы (СОД)(Чумаков В.Н., Осинская П.Ф., 1979).
Активность АлАТ снизилась у больных обеих групп, в основной у 93,4% больных (на 63,5% от исходного), а в группе сравнения снижение активности отмечено только у 63,6% больных (на 59,4% от исходного). Снижение активности АлАТ (в основной группе больных) было в 2 раза интенсивнее, чем в группе сравнения. Нормализация уровня АлАТ отмечена у 50%больных основной и у 40% больных группы сравнения (табл.1.).
Активность АсАТ снизилась также у 93,4% больных основной группы (на 51,3%) и у 70% группы сравнения (на 36%), при этом сдвиг показателя в основной группе превышал в 1,4 раза, анологичный показатель у больных группы сравнения. Нормализация активности фермента отмечена у 46,7% больных основной и 30% группы сравнения.
Динамика индивидульных изменений цитолиза, более выражена у больных основной группы, получавших цитофлавин (табл. 2).
Коэффициент де Ритиса увеличился в обеих группах, но в основной группе он возрос в 5 раз больше и достиг нормальных значений, что говорит о восстановлении сбалансированности в активности печеночных маркеров цитолиза.
Таблица 1. Активность цитолитических ферментов у наблюдаемых больных
Показатели цитолиза |
Группы больных |
Уровень цитолиза до начала терапии |
Уровень цитолиза по окончания терапии |
Уровень нормы, в МЕ/мл |
АлАТ, МЕ/л |
основная |
166,8±26,8 |
74,6±14,9* |
Мужчины-до 40 Женщины-до34 |
сравнения |
123,9±26,4 |
80,5±15,9 |
||
АсАТ, МЕ/л
|
основная |
99,7±21,5 |
45,7±6,5* |
Мужчины-до 38 Женщины-до34 |
сравнения |
101,7±28,1 |
64,4±12,5 |
||
Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ) |
основная |
0,93±0,3 |
1,32±0,4 |
1,3 (Л.А.Данилова,1996) |
сравнения |
0,89±0,2 |
0,96±0,1 |
*-различия р<0,01, Т-критерий Вилкоксона
Таблица 2. Индивидуальная динамика сдвигов активности ферментов цитолиза
Показатели цитолиза |
Основная группа |
Группа сравнения |
АлАТ,МЕ/л |
-92,2
|
-43,4*
|
АсАТ,МЕ/л
|
-52,3 |
-37,4 |
Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ) |
+0,38 |
+0,07 |
*-различия в группах достоверны ( р<0,05, U-критерий Манна-Уитни)
Активность СОД однонаправлено увеличивалась у больных обеих групп (табл. 3), при этом в основной группе подъем показателя отмечен у 76,9% больных (на 115%), а у пациентов группы сравнения у 67%(на 66,3%).Активность каталазы повышалась только у больных основной группы у 69,2% (на 47,2%), а у больных группы сравнения только у 44,4% (на 8,4% от исходного).
Таблица 3. Активность ферментов антиоксидантной защиты
Показатель |
Исходно |
По окончании терапии |
||
Основная группа |
Группа сравнения |
Основная группа |
Группа сравнения |
|
СОД, ед.акт./г·сек. |
31,4±4,84 |
34,1±4,44 |
41,95±4,97 |
42,24±6,32 |
Каталазы, мМ/г·сек. |
632,3±41,54 |
752,6±48,39 |
772,1±49,9* |
668,3±71,5 |
*различия исходно и по окончании терапии статистически достоверны (р<0,05, Т-критерий Вилкоксона)
Таблица 4. Индивидуальная динамика сдвигов активности ферментов антиоксидантной защиты
Показатели антиоксидантной защиты |
Изменение показателя у больных основной группы |
Изменение показателя у больных группы сравнения |
СОД, ед.акт./г·сек. |
+10,6
|
+8,13
|
Каталазы, мМ/г·сек. |
+139,7
|
-84,3*
|
*-различия р<0,05, (U-критерий Манна-Уитни)
Индивидуальная динамика изменений в показателях активности ферментов (табл.4) свидетельствует о более выраженных изменениях системы антиоксидантной защиты у пациентов основной группы. Исходя из этого, можно утверждать о наличии дисбаланса в ферментной системе первой линии свободнорадикальной защиты у больных группы сравнения.
Таким образом, цитофлавин является эффективным корректором при лечении «цитолитических» поражений печени на фоне инфильтративного туберкулеза легких, что проявляется стимуляцией сукцинатоксидазного окисления с нормализацией внутриклеточного метаболизма, увеличивая содержание внутриклеточных антиоксидантов (сбалансированное повышение активности антиоксидантных ферментов первой линии защиты - СОД и каталазы), реагирующих на свободнорадикальную агрессию. Воздействуя на основные механизмы «лекарственного цитолиза» цитофлавин способствует его снижению, а в ряде случаев, прекращению, позволяя считать цитофлавин цитопротектором, обладающим антиоксидантной активностью, влияющим на функциональную активность гепатоцитов.
23 03 2023 9:20:15
Статья в формате PDF
104 KB...
22 03 2023 11:26:41
Статья в формате PDF
118 KB...
21 03 2023 21:51:30
Статья в формате PDF
157 KB...
20 03 2023 17:43:38
Проведены исследования наземных экосистем: почва, растительность, население млекопитающих, в зоне воздействия двух типичных алмaзoдобывающих предприятий, расположенных в среднетаежной и северотаежной подзонах. По интенсивности воздействия территория дифференцируется на микро, мезо и макроантропогенные участки. Показано, что любые уровни воздействия приводят к трaнcформациям окружающей среды. Наиболее глубокие трaнcформации выявлены на макроантропогенных участках, восстановление природной среды на таких участках в обозримое время невозможно.
...
19 03 2023 12:30:56
17 03 2023 23:35:33
Статья в формате PDF
323 KB...
16 03 2023 8:50:34
Статья в формате PDF
116 KB...
15 03 2023 12:37:18
Статья в формате PDF
109 KB...
14 03 2023 4:18:17
Статья в формате PDF
196 KB...
13 03 2023 11:34:34
Статья в формате PDF
267 KB...
11 03 2023 0:58:46
10 03 2023 16:54:52
Статья в формате PDF
138 KB...
09 03 2023 19:12:19
Статья в формате PDF
301 KB...
08 03 2023 14:54:49
Статья в формате PDF
120 KB...
07 03 2023 14:37:26
Статья в формате PDF
125 KB...
06 03 2023 18:47:44
Статья в формате PDF
261 KB...
04 03 2023 20:54:37
Статья в формате PDF
103 KB...
03 03 2023 10:55:22
02 03 2023 17:14:52
Представлены результаты исследований влияния открытых разработок месторождений золота на почвенный покров Якокит – Селигдарского междуречья Южной Якутии. Изучены разновозрастные дражные отвалы и почвы естественных лесных биогеоценозов. Главная особенность дражных полигонов – отсутствие или незначительное количество мелкоземного субстрата на отвалах. Мелкоземный субстрат отвалов беден элементами питания. Регенерация почвенного покрова на техногенных ландшафтах затруднена и часто не происходит.
...
01 03 2023 21:49:21
Статья в формате PDF
314 KB...
28 02 2023 23:57:19
Статья в формате PDF
138 KB...
27 02 2023 2:18:35
Статья в формате PDF
104 KB...
26 02 2023 7:11:26
Статья в формате PDF
216 KB...
25 02 2023 22:15:54
Статья в формате PDF
114 KB...
24 02 2023 4:58:49
Статья в формате PDF
214 KB...
23 02 2023 14:44:22
Статья в формате PDF
104 KB...
22 02 2023 16:41:48
Статья в формате PDF
261 KB...
21 02 2023 20:15:57
Статья в формате PDF
127 KB...
20 02 2023 4:38:35
Статья в формате PDF
102 KB...
19 02 2023 0:32:22
Статья в формате PDF
489 KB...
17 02 2023 23:12:49
Статья в формате PDF
133 KB...
16 02 2023 2:25:22
Статья в формате PDF
267 KB...
15 02 2023 12:40:15
Статья в формате PDF
121 KB...
14 02 2023 7:59:58
Статья в формате PDF
245 KB...
13 02 2023 14:41:43
Статья в формате PDF
257 KB...
12 02 2023 10:10:32
Статья в формате PDF
116 KB...
11 02 2023 3:37:13
Статья в формате PDF
103 KB...
09 02 2023 20:10:19
Статья в формате PDF
294 KB...
08 02 2023 14:36:19
Статья в формате PDF
257 KB...
07 02 2023 18:56:53
Статья в формате PDF
227 KB...
06 02 2023 2:50:36
Статья в формате PDF
252 KB...
05 02 2023 8:27:54
Статья в формате PDF
101 KB...
04 02 2023 8:14:26
Статья в формате PDF
251 KB...
03 02 2023 2:58:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::