КОРРЕКЦИЯ ЦИТОФЛАВИНОМ «ЦИТОЛИТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ» ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ
Проведена оценка эффективности применения препарата «цитофлавин (раствор для внутривенного введения)» у больных с «цитолитическими» лекарственными поражениями печени на фоне инфильтративного туберкулеза легких, получавших курс полихимиотерапии.
Материалы и методы. Обследовано 38 больных, с впервые выявленным легочным туберкулезом, находящихся на разных сроках стационарного лечения. Средний возраст больных составил 31,9 года, которые получали лечение по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, в том числе с бактериовыделением.
Основную группу составили 28 человек, которые получали препарат по 10мл на 5% растворе глюкозы 200 мл внутривенно капельно 1 раз в день в течение 5 дней; 10 человек составили группу сравнения и получали внутривенно только 5% раствор глюкозы также в течение 5 дней.
У всех больных в крови отсутствовали маркеры хронических вирусных гепатитов. Изучены следующие показатели: активность печеночных ферментов-маркеров цитолиза - аланинаминотрaнcферазы (АлАТ), аспартатаминотрaнcферазы (АсАТ), а также коэффициент де Ритиса-АсАТ/АлАТ;
активность антиоксидантных ферментов в гемолизате крови-каталазы (E.Beutler, 1975) и супероксиддисмутазы (СОД)(Чумаков В.Н., Осинская П.Ф., 1979).
Активность АлАТ снизилась у больных обеих групп, в основной у 93,4% больных (на 63,5% от исходного), а в группе сравнения снижение активности отмечено только у 63,6% больных (на 59,4% от исходного). Снижение активности АлАТ (в основной группе больных) было в 2 раза интенсивнее, чем в группе сравнения. Нормализация уровня АлАТ отмечена у 50%больных основной и у 40% больных группы сравнения (табл.1.).
Активность АсАТ снизилась также у 93,4% больных основной группы (на 51,3%) и у 70% группы сравнения (на 36%), при этом сдвиг показателя в основной группе превышал в 1,4 раза, анологичный показатель у больных группы сравнения. Нормализация активности фермента отмечена у 46,7% больных основной и 30% группы сравнения.
Динамика индивидульных изменений цитолиза, более выражена у больных основной группы, получавших цитофлавин (табл. 2).
Коэффициент де Ритиса увеличился в обеих группах, но в основной группе он возрос в 5 раз больше и достиг нормальных значений, что говорит о восстановлении сбалансированности в активности печеночных маркеров цитолиза.
Таблица 1. Активность цитолитических ферментов у наблюдаемых больных
|
Показатели цитолиза |
Группы больных |
Уровень цитолиза до начала терапии |
Уровень цитолиза по окончания терапии |
Уровень нормы, в МЕ/мл |
|
АлАТ, МЕ/л |
основная |
166,8±26,8 |
74,6±14,9* |
Мужчины-до 40 Женщины-до34 |
|
сравнения |
123,9±26,4 |
80,5±15,9 |
||
|
АсАТ, МЕ/л
|
основная |
99,7±21,5 |
45,7±6,5* |
Мужчины-до 38 Женщины-до34 |
|
сравнения |
101,7±28,1 |
64,4±12,5 |
||
|
Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ) |
основная |
0,93±0,3 |
1,32±0,4 |
1,3 (Л.А.Данилова,1996) |
|
сравнения |
0,89±0,2 |
0,96±0,1 |
*-различия р<0,01, Т-критерий Вилкоксона
Таблица 2. Индивидуальная динамика сдвигов активности ферментов цитолиза
|
Показатели цитолиза |
Основная группа |
Группа сравнения |
|
АлАТ,МЕ/л |
-92,2
|
-43,4*
|
|
АсАТ,МЕ/л
|
-52,3 |
-37,4 |
|
Коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ) |
+0,38 |
+0,07 |
*-различия в группах достоверны ( р<0,05, U-критерий Манна-Уитни)
Активность СОД однонаправлено увеличивалась у больных обеих групп (табл. 3), при этом в основной группе подъем показателя отмечен у 76,9% больных (на 115%), а у пациентов группы сравнения у 67%(на 66,3%).Активность каталазы повышалась только у больных основной группы у 69,2% (на 47,2%), а у больных группы сравнения только у 44,4% (на 8,4% от исходного).
Таблица 3. Активность ферментов антиоксидантной защиты
|
Показатель |
Исходно |
По окончании терапии |
||
|
Основная группа |
Группа сравнения |
Основная группа |
Группа сравнения |
|
|
СОД, ед.акт./г·сек. |
31,4±4,84 |
34,1±4,44 |
41,95±4,97 |
42,24±6,32 |
|
Каталазы, мМ/г·сек. |
632,3±41,54 |
752,6±48,39 |
772,1±49,9* |
668,3±71,5 |
*различия исходно и по окончании терапии статистически достоверны (р<0,05, Т-критерий Вилкоксона)
Таблица 4. Индивидуальная динамика сдвигов активности ферментов антиоксидантной защиты
|
Показатели антиоксидантной защиты |
Изменение показателя у больных основной группы |
Изменение показателя у больных группы сравнения |
|
СОД, ед.акт./г·сек. |
+10,6
|
+8,13
|
|
Каталазы, мМ/г·сек. |
+139,7
|
-84,3*
|
*-различия р<0,05, (U-критерий Манна-Уитни)
Индивидуальная динамика изменений в показателях активности ферментов (табл.4) свидетельствует о более выраженных изменениях системы антиоксидантной защиты у пациентов основной группы. Исходя из этого, можно утверждать о наличии дисбаланса в ферментной системе первой линии свободнорадикальной защиты у больных группы сравнения.
Таким образом, цитофлавин является эффективным корректором при лечении «цитолитических» поражений печени на фоне инфильтративного туберкулеза легких, что проявляется стимуляцией сукцинатоксидазного окисления с нормализацией внутриклеточного метаболизма, увеличивая содержание внутриклеточных антиоксидантов (сбалансированное повышение активности антиоксидантных ферментов первой линии защиты - СОД и каталазы), реагирующих на свободнорадикальную агрессию. Воздействуя на основные механизмы «лекарственного цитолиза» цитофлавин способствует его снижению, а в ряде случаев, прекращению, позволяя считать цитофлавин цитопротектором, обладающим антиоксидантной активностью, влияющим на функциональную активность гепатоцитов.
Статья в формате PDF
280 KB...
17 06 2026 17:30:10
Статья в формате PDF
133 KB...
16 06 2026 9:37:59
Статья в формате PDF
139 KB...
15 06 2026 20:52:12
Статья в формате PDF
253 KB...
14 06 2026 23:47:40
Статья в формате PDF 126 KB...
13 06 2026 23:14:24
Статья в формате PDF
123 KB...
12 06 2026 15:33:46
Статья в формате PDF
96 KB...
11 06 2026 20:18:45
Статья в формате PDF
256 KB...
10 06 2026 11:38:27
Статья в формате PDF
342 KB...
09 06 2026 8:30:47
Статья в формате PDF
156 KB...
08 06 2026 21:26:37
Статья в формате PDF
104 KB...
07 06 2026 6:12:31
Статья в формате PDF
94 KB...
06 06 2026 9:49:58
Статья в формате PDF
135 KB...
05 06 2026 14:55:58
Статья в формате PDF
179 KB...
03 06 2026 18:54:15
Статья в формате PDF
288 KB...
02 06 2026 9:26:51
Предложен ландшафтный метод районирования торфяных месторождений. Проведен геосистемный анализ и дана хаpaктеристика торфяных ресурсов.
...
01 06 2026 13:53:27
Статья в формате PDF
275 KB...
31 05 2026 11:39:49
Статья в формате PDF
301 KB...
30 05 2026 20:20:40
Статья в формате PDF
265 KB...
28 05 2026 20:54:16
Морфогенез лимфатической системы является результатом взаимодействия сосудов разного типа, растущих неравномерно. Его формы меняются так же, как строение и топография сосудов, их сочетания в связи с органогенезом. Поэтому морфогенез лимфатической системы протекает как процесс рекомбинации артерий и вен, а затем и лимфатических сосудов, служит проявлением самодифференциации сердечно-сосудистой системы, когда ее части вступают в повторное взаимодействие, в т.ч. и после их трaнcформации.
...
27 05 2026 10:29:57
Статья в формате PDF
456 KB...
26 05 2026 11:57:23
Статья в формате PDF
133 KB...
25 05 2026 8:52:57
Статья в формате PDF
115 KB...
24 05 2026 23:27:13
Статья в формате PDF
117 KB...
23 05 2026 0:25:37
Статья в формате PDF
136 KB...
22 05 2026 14:42:34
Статья в формате PDF
114 KB...
21 05 2026 0:15:56
Подвергается сомнению гипотеза о том, что на протяжении ашельской эпохи жители Восточной Европы пpaктически не покидали Кавказ, делая лишь редкие попытки выхода на равнину. Это разительно отличается от миграционного поведения западно- и центрально-европейского населения. Дается хаpaктеристика местонахождений Среднерусской возвышенности, относимых автором к домустьерскому времени раннего палеолита – Зорино, Погребки, Шубное и др. Среднерусская возвышенность могла быть основным путем проникновения древнейших людей в северные широты с Донецкого кряжа и Приазовья. Это связано с ландшафтной обстановкой днепровского и начала микулинского времени, когда в результате таяния ледников значительная часть низменностей Поволжья и Поднепровья оказалась заболочена. Ставится задача поисков стратифицированных ашельских памятников на этой территории.
...
19 05 2026 21:32:42
Статья в формате PDF
127 KB...
18 05 2026 5:21:15
Статья в формате PDF
99 KB...
17 05 2026 1:59:44
На биопсийном материале пяти первородящих женщин в возрасте от 20 до 38 лет с физиологической родовой деятельностью проводили количественное светооптическое изучение строения миометрия матки. Оценили тканевой состав, клеточный состав и число гладкомышечных клеток в поле зрения микроскопа. Показали, что основными компонентами миометрия были гладкомышечные волокна, элементы соединительной ткани и микрососудистого русла. Гладкомышечные клетки демонстрировали разное сродство к толуидиновому синему и были условно разделены на светлые, темные и промежуточные клетки. Выявлена внутригрупповая вариация всех оцененных количественных параметров. Полученные данные могут быть базовыми при оценке тех же параметров у рожениц с патологической родовой деятельностью.
...
16 05 2026 19:17:35
Статья в формате PDF
113 KB...
15 05 2026 18:10:39
Статья в формате PDF
154 KB...
14 05 2026 18:19:58
Статья в формате PDF
262 KB...
13 05 2026 10:29:21
Статья в формате PDF
109 KB...
12 05 2026 22:11:35
Статья в формате PDF
105 KB...
11 05 2026 18:12:58
Использование массажа позволяет в короткие сроки преодолеть имеющиеся нарушения тонуса артикуляционной мускулатуры. Нормальные образцы движений могут быть выработаны только на базе физиологического мышечного тонуса.
...
10 05 2026 6:42:42
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
