СПЛЕНЭКТОМИЯ С ОМЕНТОРЕНОПЕКСИЕЙ НА ФОНЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Для достижения цели была проведена серия опытов (11 беспородных собак) с предварительным моделированием на животных портальной гипертензии, путем сужения воротной вены лигатурой на ½ ее диаметра. Для ускорения образования язвы в подслизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки вводился 1 мл 30 % раствор спирта.
Давление в воротной вене измерялось при помощи аппарата Вальдмана, путем проведения катетера в нее через вену брыжейки тонкой кишки. Величина портального давления до момента создания портальной гипертензии составляла в среднем 72,72 ± 2,97 мм вод ст. Через 10 минут после сужения воротной вены портальное давление повышалось, и было равным 222,27 ± 5,50 мм вод ст.
На 10-е сутки, после стабилизации состояния животных, выполнялась основная операция: спленэктомия с оменторенопексией. Портальное давление к тому моменту составляло в среднем 180 ± 5,23 мм вод ст. Выполнялась спленэктомия и левосторонняя оменторенопексия. По истечении 10 минут вновь измеряли портальное давление в воротной вене, котороесоставляло в среднем 152,27 ± 5,46 мм вод ст, то есть снижалось. Последующие измерения выполнялись по мере выведения животных из эксперимента, в соответствии с международными принципами Хельсинкской декларации о гуманном отношении к животным и "Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных". Общие сроки наблюдения за животными составили от 3 до 120 суток.
Установлено что до 7-х суток наблюдения существенного снижения величины портального давления не было. Далее отмечалось постепенное снижение портального давления, которое уже к 30-м суткам наблюдения достигало исходных величин.
На 3-7 сутки наблюдения в брюшной полости отмечались хорошо развитые желудочно-пищеводные венозные анастомозы - подслизистые и субсерозные. Визуально определялось инъецирование сосудов серозной оболочки кишечника, желудка, напряжение вен брыжейки тонкого и толстого кишечника, расширенные венные анастомозы с поясничным венозным сплетением, околопочечными венами, параэзофагеальными венами. Желудок был умеренно увеличен в размере. Слизистая желудка была гиперемирована, отечна. На большой кривизне локализовалась язва диаметром 0,5-0,8 см, глубиной 0,3-0,4 см с подрытыми, неровными краями, на дне язвы виднелись признаки солянокислого гематина. В пилорической части желудка были так же расположены множественные язвы диаметром 0,2-0,3 см.
На 21-30-45 сутки наблюдения признаки венозного застоя были менее выражены. Язвенный дефект размером 0,3-0,4 см склонен к рубцеванию. Множественные язвенные дефекты пилорического отдела желудка регенерировали, на этой стадии оставались только большие язвы. В сроки 60-90-120 сутки имелись рубцовые изменения язвенного дефекта в стенке желудка, отмечалась хорошо развитая сеть венозных анастомозов между большим сальником и почкой.
Выводы:
- Сужение воротной вены создает модель портальной гипертензии с присущими ей признаками венозного застоя, приводящими к развитию «гепатогенных» язв.
- Спленэктомия с оменторенопексией, выполненные на фоне портальной гипертензии, приводят к снижению давления в воротной вене, ликвидируют один из факторов образования «гепатогенных» язв и приводят к их заживлению.
Обследовано 65 больных шизофренией, направленных в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Установлено, что только 16% из них госпитализируются по Постановлению суда (что составляет 0,46% от всех поступивших больных в течение года), остальные 84% дают согласие на госпитализацию в первые дни пребывания в стационаре. У большинства больных указанного контингента наблюдается выраженная социально-трудовая дезадаптация и низкая комплаентность. Приводятся рекомендации по стратегии и тактике лечения в условиях стационара и внебольничного звена психиатрической помощи, требования к преемственности и особенности диспансерного наблюдения.
...
12 06 2026 5:40:15
Статья в формате PDF
113 KB...
10 06 2026 3:33:36
Статья в формате PDF
124 KB...
09 06 2026 15:59:38
Статья в формате PDF
111 KB...
08 06 2026 2:40:44
Статья в формате PDF
105 KB...
07 06 2026 18:46:45
Статья в формате PDF
139 KB...
06 06 2026 4:16:11
Статья в формате PDF
104 KB...
02 06 2026 23:30:49
Статья в формате PDF
126 KB...
31 05 2026 19:40:28
Статья в формате PDF
129 KB...
30 05 2026 19:36:48
Статья в формате PDF
277 KB...
28 05 2026 1:53:43
Статья в формате PDF
111 KB...
27 05 2026 17:11:12
Статья в формате PDF
116 KB...
24 05 2026 6:58:18
Статья в формате PDF
224 KB...
22 05 2026 19:56:23
Статья в формате PDF
138 KB...
21 05 2026 19:46:22
Статья в формате PDF
124 KB...
19 05 2026 16:17:56
Статья в формате PDF
226 KB...
18 05 2026 10:28:27
Статья в формате PDF
119 KB...
16 05 2026 23:31:24
Статья в формате PDF
126 KB...
15 05 2026 8:48:37
Статья в формате PDF
152 KB...
14 05 2026 8:55:22
Статья в формате PDF
185 KB...
13 05 2026 0:42:11
Статья в формате PDF
236 KB...
12 05 2026 3:45:50
Статья в формате PDF
134 KB...
11 05 2026 14:36:44
Статья в формате PDF
107 KB...
10 05 2026 13:24:46
Статья в формате PDF
112 KB...
08 05 2026 2:43:43
Статья в формате PDF
135 KB...
07 05 2026 0:22:20
Статья в формате PDF
154 KB...
06 05 2026 11:16:10
Статья в формате PDF
125 KB...
05 05 2026 16:26:49
В работе определено значение процесса размола древесной массы в общей технологии получения древесноволокнистых плит. Показана взаимосвязь основных технологических, конструктивных и энергосиловых параметров размольных установок и влияние их на качественные, количественные хаpaктеристики получения древесноволокнистых плит.
...
04 05 2026 11:25:43
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
