ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ТУРИСТА
Как нам известно, здоровье туристов подвергается серьезным испытаниям на отдыхе.
Кроме того, туристы привозят на свою родину свыше 30 нестандартных инфекций. В Средние века крестоносцы занесли в Европу чуму и холеру, которые успешно уничтожили почти треть населения. В наши дни, например, только в Англию завозиться 1-20 случаев малярии в год, энтеральные гепатиты, холера и даже геморрагическая лихорадка Эбола.
Кроме того, потепление климата способствует появлению в северных странах возбудителей тропических инфекций. Яркий пример - лихорадка Западного Нила, регистрируема в последние 2 года на территории северных штатов США и Канады, Крымская и Омская лихорадка в России.
Несмотря на все профилактические мероприятия, любое современное государство может столкнуться с той же проблемой.
Миллионы туристов проводят отпуска в Северной Африке, более 2 миллионов ездят в страны Латинской Америки, однако примерно 40-50% из них забывают пройти курс профилактических прививок.
Но не только Средняя Азия или Африка богаты инфекционными заболеваниями, каждая страна имеет свои эндемические инфекционные заболевания.
По итогам сервисных и страховых компаний каждый седьмой турист вынужден на отдыхе лечиться. Даже перелет через одну временную зону (изменение времени всего на час) уже требует акклиматизации, не говоря уже о том, что риск подхватить ненужную болезнь, особенно в самых популярных курортных зонах, есть всегда.
В 2005 году экстренная медицинская помощь и медико-трaнcпортные услуги были оказаны в 54 странах мира почти 4 тысячам (3855) застрахованным россиянам. Наибольшее количество заболеваний россиян приходится на Турцию (42% от общего количества), далее следуют Болгария (более 16%) и Египет (около 7%). Увеличилось число страховых случаев в Испании и Таиланде.
Самые «популярные» страховые случаи простуды (более 30%), и травмы (17,5%). 10,5% страховых случаев занимают инфекционные болезни. Поскольку инкубационный период инфекционных заболеваний может длиться от нескольких часов до года то заболевших туристов фактически в несколько раз выше, чем 10,5 %.
Какова же основная причина заболеваний связанных с инфекционной патологией?
Как правило, всем туристам предоставляется информация о средствах размещения и наборе предоставляемых услуг; условиях проживания и питания; наличии гида, дополнительных услугах и т.д. Однако далеко не во всех туристических фирмах туристам предоставляется полноценная оперативная информация по профилактике и возможном риске заражения инфекционными заболеваниями и паразитарными болезнями, действиях в случае заболевания. Доступной литературы, как правило, нет и отправляясь на те или иные курорты, туристы рискуют подхватить множество инфекций.
В ЖАРКИХ странах, в том числе популярных и дешевых, климат и антисанитария создают для экзотических инфекций райские условия.
В спокойной Европе тоже опасно. Несколько лет назад в Чехии случилась вспышка энцефалита, на Ибице (Испания) - гепатита А. В Сербии - бореллиоз.
В России - средиземноморская лихорадка, на Чукотке и Якутии - эхинококкоз, трихинеллез, альвеококкоз. В Поволжье и на северо-западе России опасность для человека представляет рыба, сильно зараженная широким лентецом, в Сибири - кошачьей двуусткой, на Дальнем Востоке - китайской двуусткой и другими паразитами.
Сочи также имеет эндемичные заболевания, вызывающие единичные и массовые заболевания (бореллиоз, лептоспироз, малярия и др.).
Поэтому обе стороны должны знать об этих заболеваниях и мерах профилактики, через информационные памятки, и через обучение персонала туристических компаний. (Возможно в центре профилактики СПИД и инфекционных заболеваний).
От большинства (90%) заболеваний, которыми можно заразиться есть вакцины. Однако не все туристы делают прививку перед поездкой в другую страну, ведь это личное дело каждого. Обязательными являются прививки только в странах Африки, все остальное - только рекомендации врачей. А эти рекомендации до туристов не всегда доходят. Необходимо не только работать с туристами, но и создать им возможность вакцинации.
Новые виды туризма (экотуризм, ксенотуризм) сформировали опасность новых видов инфекционных болезней. Приезжающим туристам необходимо знать и об этом.
Вместе с тем на первом месте среди отпускных напастей стоит все-таки не экзотическая зараза, а кишечные инфекции - заболевания вызывающие диарею. Диарея туристов является широко распространенным феноменом, затрагивающим от 20 до 50 % всего количества туристов. Большинство из этих заболеваний является результатом употрeбления пищи или нарушения технологии приготовления продуктов и имеют микробное происхождение. Туристские организации знают экономическое последствия и пpaктические неприятности, которые могут последовать за вспышкой диареи среди туристов.
Следовательно, необходим дополнительный контроль за безопасностью воды, за безопасностью еды, особенно национальной, за санитарным состоянием окружающей среды и личной гигиеной.
Конечно, среда распространения включает не только туристов, но и местное население, не случайно местный орган здравоохранения, администрация города Сочи проводит широкий комплекс профилактических мер, включающего в себя проведение мониторингового наблюдения и эпидемиологические исследования, дополнительные меры по диагностике и лечению в период эпидемического нeблагополучия, меры по контролю.
Согласно Программе ВОЗ «Контроль диарейных заболеваний» информация должна собираться со всех сторон, участвующих в туристическом бизнесе, но, к сожалению, эта информация ограниченна.
Туристы сами не обращаются в очень дорогие службы здравоохранения, если только не заставляет это сделать серьезность течения заболевания. Они предпочитают самолечение и продолжают свой отдых, не заботясь о посещении врача.
Часто превалируют намерения спрятать правду о «позорных» заболеваниях, т.к. диарсйные заболевания все еще считаются таковыми некоторыми людьми, с целью не испортить яркий туристский образ страны и избежать финансовые потери в туристическом бизнесе.
Есть и другой подход, подход совместного международного исследования вспышек. Проведение таких работ, контролирующей состояние здоровья туристов, пребывающих и возвращающихся из тур поездок, с проведением эпидемиологических исследований и расследований позволит определить способы передачи инфекции, а затем обеспечить базу для немедленных и эффективных действий и контроля.
Необходимо выделение и типирование патогенных возбудителей бактериологическими лабораториями, желательно с применением экспресс методов идентификации на территориях отдыха туристов, что позволит дополнить систему и быстро и более точно определить источник заражения, своевременно начать специфическую терапию.
Заражение еды и напитков, не соблюдающими правила личной гигиены бациллонасителеми, обнаруживающихся среди персонала пищевых предприятий, указывает на необходимость строгого надзора и обучения таких людей, работающих в сфере обслуживания, в том числе обучению приготовления пищи с учетом национальной технологии.
Такое сотрудничество необходимо также и в силу увеличивающейся угрозы международного биотерроризма.
Важность работы международного сотрудничества в эпидемиологических исследованиях подтверждается проведением на 4-й Азиатско-тихоокеанской конференции здравоохранения туристов в Шанхае по вопросам: «Малярия в Азиатском-Тихоокеанском регионе /АТР/», «Инфекционные болезни в АТР» и «Инфекционные болезни, предотвращение которых осуществляется путем вакцинации».
Предложения:
- Создание в городе Сочи международной группы аналитического контроля за инфекционными заболеваниями туристов.
- Организация совместного двустороннего оперативного информирования туристов по профилактике и возможном риске заражения инфекционными и паразитарными болезнями, действиям в случае заболевания.
- Консультирование и создание условий для пpaктического предоставления иммунопрофилактики (вакцинации) выезжающим и въезжающим туристам.
- Обучение туристов специфическим правилам профилактики эндемичных для регионов заболеваний.
- Мероприятия по снижению заболеваний вызывающих диареи в рамках спецпрограммы.
- Обеспечение эпидемиологического мониторинга и эпидрасследований случаев инфекционного заболевания туристов с взаимным информирование.
- Обеспечение в базовых учреждениях экспресс лабораторного контроля за штаммами, типами возбудителя.
Статья в формате PDF
264 KB...
09 12 2023 13:10:55
Статья в формате PDF
244 KB...
08 12 2023 18:12:53
Статья в формате PDF
456 KB...
07 12 2023 5:18:40
Статья в формате PDF
102 KB...
06 12 2023 11:44:49
Статья в формате PDF
132 KB...
05 12 2023 19:52:17
Статья в формате PDF
127 KB...
04 12 2023 8:20:29
Статья в формате PDF
111 KB...
03 12 2023 0:16:24
Статья в формате PDF
120 KB...
02 12 2023 4:40:19
Статья в формате PDF
261 KB...
30 11 2023 9:54:12
Статья в формате PDF
105 KB...
29 11 2023 18:40:52
Статья в формате PDF
150 KB...
28 11 2023 23:30:36
Статья в формате PDF
105 KB...
27 11 2023 3:42:13
Статья в формате PDF
145 KB...
26 11 2023 16:22:36
Статья в формате PDF
111 KB...
25 11 2023 1:20:17
23 11 2023 18:58:12
Приведены результаты исследования влияния технологических факторов, таких как температура, время, продолжительность насыщения, а также состав смеси насыщения на антифрикционные свойства стали.
...
22 11 2023 22:25:42
Проведен анализ результатов научных исследований об использований труда заключенных филиалов ГУЛАГа в Казахстане для развития народного хозяйства Центрального Казахстана в 30–40-е годы ХХ века. На основе архивных данных были сделаны выводы о том, что заключенные филиалов ГУЛАГа, несмотря на тяжелое социально-экономическое, политически бесправное положение, испытывая все невзгоды, работали на промышленных предприятиях, сельском хозяйстве, на строительстве железных дорог, в голод и холод создавали экономическую базу для укрепления социалистического строя. Из основной категории заключенных выделялись женщины – жены так называемых «изменников Родины». Условия труда и содержание их в лагерях было намного тяжелее, чем у мужчин. Несмотря на это они занимались физическим трудом наравне со всеми заключенными, выполняли норму выработки, повышали производительность труда, не получая за это никаких ослаблении в труде.
...
20 11 2023 2:29:22
Статья в формате PDF
109 KB...
19 11 2023 2:43:54
Статья в формате PDF
110 KB...
18 11 2023 12:19:51
Статья в формате PDF
146 KB...
17 11 2023 3:43:37
Статья в формате PDF
294 KB...
16 11 2023 19:51:35
Статья в формате PDF 120 KB...
15 11 2023 17:36:13
Статья в формате PDF
204 KB...
14 11 2023 9:44:53
Статья в формате PDF
312 KB...
12 11 2023 11:52:39
Статья в формате PDF
240 KB...
11 11 2023 14:28:59
Статья в формате PDF
134 KB...
10 11 2023 19:57:19
Статья в формате PDF
101 KB...
09 11 2023 21:28:35
Статья в формате PDF
226 KB...
08 11 2023 23:51:46
07 11 2023 14:39:22
Статья в формате PDF
140 KB...
06 11 2023 10:13:43
Статья в формате PDF
315 KB...
05 11 2023 20:57:26
В предложенной работе экспериментально доказано, что при хроническом стрессе, при нарушенном равновесии симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, количество клеток периферической крови, изменяясь, не выходит за пределы нормы. Вегетативный баланс хаpaктеризуется средним арифметическим границ нормальных показателей. Общий клинический анализ крови является показателем функционального состояния и может быть предложен как метод, определяющий эффективность проводимого лечения в постстрессорной реабилитации.
...
04 11 2023 22:47:48
Статья в формате PDF
124 KB...
03 11 2023 7:12:40
Статья в формате PDF
249 KB...
02 11 2023 10:50:17
Статья в формате PDF
109 KB...
31 10 2023 17:38:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::