РЕАБИЛИТАЦИЯ, ИМУНОРЕАБИЛИТАЦИЯ И ТЕРАПИЯ – ГЛАВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Многолетний опыт реабилитационной работы и изучение проблем медицинской реабилитации (МР) позволил сформулировать её концепцию, одной из основ которой явилось соотношение понятий реабилитации и лечения. Реабилитация, как таковая, преследует социальную цель восстановления дееспособности человека, как члeна общества, нарушенную в числе иных причин дефектами состояния здоровья. МР призвана к устранению или компенсации этих дефектов - последствий травм, болезней, операций, профессиональных и иных перегрузок. Таким образом, понятия реабилитации и МР соотносятся как цель и средство, а МР, направленная на устранение нарушений состояния здоровья, есть не что иное, как лечение. В отделениях восстановительного лечения лечебных учреждений проводится МР, комплексные программы которой строятся на основе синдромно-патогенетического и клинико-функционального подходов, что соответствует индивидуализации терапевтической пpaктики. МР в наибольшей степени соответствует интегративной тенденции клинической медицины, она требует восприятия организма больного в его функциональной целостности, оценки его реактивности, состояния его регуляторных систем. МР, не исключая применения лекарств, требует их комплексирования с немедикаментозными методами и средствами, прежде всего с физическими факторами, не допуская их противопоставления медикаментам. Комплексная МР должна отвечать таким требованиям, как преемственность, этапность, комплексность, информативность, адекватность, доступность. Врач - специалист, совершенствуя клиническое мышление, получает серьёзное подспорье в интегративных принципах МР. На этой основе специалист сможет приобрести знания и навыки использования немедикаментозных методов и средств, в том числе физио-, психо-, рефлексо-, климато-, бальнеотерапии, в рамках своей специальности. Современный подход к диагностическим, корригирующим и реабилитационным технологиям основан на интеграции адаптационного и нозологического принципов в восстановительной медицине.
При изучении влияния иммуномодуляторов (ИМ) с Т- и В-зависимой активностью, как на течение адъювантного артрита в эксперименте, так и на динамику аутоиммунных процессов у больных в клинике, обращено внимание на сроки хронобиологического влияния препаратов на активность Т- и В-клеток. Выявлено, что стимуляторы В-клеток эффективно уменьшают выраженность воспалительного процесса на ранних стадиях, а стимуляторы Т-клеток - на поздних стадиях заболевания. Обоснована перспективность и рекомендовано сочетанное применение препаратов с Т-независимой активностью и других лекарственных средств.
Иммунореабилитация, существуя как самостоятельное направление в клинической иммунологии, является частью медицинской реабилитации, поскольку её влияние направлено на сдерживание или предупреждение прогрессирования заболеваний. Её использование нередко позволяет избежать инвалидизации, приспосабливает индивидуум к жизни и труду, повышает качество жизни больного человека даже при таких тяжелых страданиях, как аутоиммунные и опухолевые заболевания. Действие климатических факторов как естественных раздражителей на иммунную систему (ИС) опосредуется всеми видами рецепторов, сенсорных структур и нервных проводников. Механизмы влияния климата на иммунитет связаны с природой факторов, воздействующих на параметры ИС и баланс цитокинов. Это особенности климата и погоды, солнечное излучение, аэрофитотерапия, спелеотерапия. Под влиянием курортных факторов развиваются изменения иммунологической реактивности и неспецифической резистентности, выражаемые количественными показателями Т- и В-систем иммунитета. Действие физических факторов включает системы организма от рефлекторных реакций до изменений тканевого метаболизма, что сопровождается снижением активности Т-хелперов и повышением содержания иммуноглобулинов. Усиление процессов декарбоксилирования тирозина, синтеза меланина под влиянием ультрафиолетовых лучей и миграция клеток Лангерганса в дерму приводят к активации клеточного и гумopaльного иммунитета. Активация антимедиаторных ферментов имеет значение в лечении аллергических состояний. Основным действующим фактором воздушной среды являются аэроны, терпены, озон, которые повышают окислительный потенциал поглощаемого кровью кислорода и активируют окислительные процессы в иммунокомпетентных клетках. Адаптация организма к специфическому микроклимату сопровождается активацией адреналовой системы. Аэрозоли солей также тормозят размножение микрофлоры, что имеет значение для профилактики инфекционных воспалительных процессов. Приведенные данные позволяют считать, что влияние природных климатических факторов на ИС организма может осуществляться на разных уровнях с вовлечением локальных представительств ИС и генерализованных реакций, регулируемых цитокинами, с участием в этом процессе различных функциональных систем. Формирующиеся структурно-функциональные сдвиги обеспечивают приспособление и тренировку ИС организма, изменяют баланс цитокинов. Диапазон и хаpaктер сдвигов иммунологических показателей и перекисного окисления липидов можно использовать как критерий риска развития вторичного иммунного дисбаланса и диагностики преморбидного фона, а также эффективности проводимой терапии. Это определяет стратегию современной медицины, направленную не только на устранение специфических проявлений болезни, но и на повышение адаптационного потенциала организма человека, уровня его здоровья. Проблема сохранения и реабилитации здоровья требует развития системы тестирования состояния индивидуальных резервов организма, и поиска средств, способствующих их восстановлению. Здоровье является основным критерием качества жизни. Задача его сохранения, восстановления, укрепления важна как в медицинской, так и в социальной пpaктике, так как состояние здоровья оказывает решающее влияние на профессиональную и социальную адаптацию человека.
Применение медицинских диагностических, корригирующих и реабилитационных технологий, основанных на интеграции адаптационного и нозологического подходов, может способствовать более правильной и полной оценке влияния состояния здоровья и факторов окружающей среды на качество жизни населения. Реализация основного принципа современной медицины - подбора медицинских технологий с учётом индивидуальных особенностей пациента - возможна только при комплексном применении диагностических и реабилитационных технологий с учётом состояния структуры и функций основных систем организма, а также его адаптационных возможностей. Диагностика индивидуального здоровья, особенно нарушенного, включает нозологическую оценку, хаpaктеристику состояния адаптационных возможностей и влияние факторов образа жизни. Такой интегративный подход позволяет адресно подобрать реабилитационную программу.
Таким образом, сохраняет свою актуальность задача строго контролируемых воздействий с использованием ИМ и климатических факторов на определенные звенья нейроиммуногормональной регуляции. Иммунокорригирующая, иммуномодулирующая и иммуносупрессирующая терапия - органично встраивается в комплексный многогранный процесс терапии и иммунореабилитации на всех этапах его осуществления. Использование различных программ реабилитации позволяет в течение 3-12 месяцев достичь позитивного восстановительного эффекта.
Статья в формате PDF
114 KB...
11 08 2026 4:44:40
Представлен научный обзор литературных данных о репаративной регенерации соединительной ткани и возможного регуляторного влияния на этот процесс с помощью облучения рефлексогенных кожных зон электромагнитным излучением крайне высокочастотного и терагерцового диапазонов. Акцентируется внимание на значении нейровегетативного компонента в ходе адаптационных реакций соединительной ткани к повреждению с помощью современных стресс-лимитирующих реабилитационных технологий. Анализируются современные гипотезы предполагаемого механизма действия корригирующих методик на основе электромагнитных стимулов крайне высокочастотного и терагерцового диапазонов на процессы межклеточных нейроиммунноэндокринных взаимодействий. Обосновывается необходимость дальнейших экспериментальных исследований на клеточном уровне in vitro для подбора оптимальных параметров воздействия с целью регуляции пролиферативной и функциональной клеточной активности и разработки новых приборов с шумовым диапазоном излучения.
...
09 08 2026 5:43:53
Статья в формате PDF
100 KB...
08 08 2026 14:23:51
Статья в формате PDF
112 KB...
07 08 2026 17:14:54
Статья в формате PDF
99 KB...
06 08 2026 18:41:58
Статья в формате PDF
113 KB...
04 08 2026 4:36:57
Статья в формате PDF
281 KB...
03 08 2026 19:13:53
Статья в формате PDF
99 KB...
02 08 2026 10:51:49
Статья в формате PDF
130 KB...
01 08 2026 14:51:31
Статья в формате PDF
321 KB...
30 07 2026 15:59:44
Обсуждается инвазия адвентивных растений в систему Верхоянского хребта в связи с интенсивностью антропогенного влияния. Поднимаются общие вопросы засорения природных объектов промышленными отходами.
...
29 07 2026 7:56:45
Статья в формате PDF
144 KB...
28 07 2026 0:27:22
Статья в формате PDF
99 KB...
26 07 2026 8:49:56
Статья в формате PDF
112 KB...
25 07 2026 3:58:36
Статья в формате PDF
108 KB...
24 07 2026 0:52:28
Статья в формате PDF
257 KB...
23 07 2026 7:21:11
Статья в формате PDF
308 KB...
22 07 2026 22:17:35
Подвергается сомнению гипотеза о том, что на протяжении ашельской эпохи жители Восточной Европы пpaктически не покидали Кавказ, делая лишь редкие попытки выхода на равнину. Это разительно отличается от миграционного поведения западно- и центрально-европейского населения. Дается хаpaктеристика местонахождений Среднерусской возвышенности, относимых автором к домустьерскому времени раннего палеолита – Зорино, Погребки, Шубное и др. Среднерусская возвышенность могла быть основным путем проникновения древнейших людей в северные широты с Донецкого кряжа и Приазовья. Это связано с ландшафтной обстановкой днепровского и начала микулинского времени, когда в результате таяния ледников значительная часть низменностей Поволжья и Поднепровья оказалась заболочена. Ставится задача поисков стратифицированных ашельских памятников на этой территории.
...
20 07 2026 13:33:42
В работе представлен анализ данных литературы и собственных клинико–лабораторных обследований пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями и подтвержденным диагнозом гиперплазии эндометрия, позволивший дать оценку эпидемиологической ситуации, а также состояния вопроса о классификации и патоморфологической хаpaктеристике различных видов гиперпластических процессов эндометрия.
...
19 07 2026 2:23:32
Описан состав Сумсунурского батолита рифейского возраста, сложенного кварцевыми диоритами, тоналитами, трондьемитами, а также дайками лейкогранитов и аплитов, отнесённых по сумме признаков к адакитовым гранитоидам. Среди тоналитов и трондьемитов по минеральному и химическому составам выделяются по две разновидности. В трондьемитах и аплитах проявлены два типа тетрадного эффекта фpaкционирования РЗЭ. Установлено, что в процессе генерации адакитовых гранитоидов участвовали разнородные источники плавления субстрата: мантийный и коровый. Становление породных типов происходило при участии флюидов мантийной природы и корового обводнения. Выдвинуто предположение, что формирование комплексного и крупного по запасам золотого Зун-Холбинского месторождения описываемого района принимали различные источники (мантийные и коровые). Взаимодействие последних генерировало золотое оруденение. Высказано предположение о прострaнcтвенной и парагенетической связи оруденения с раннепалеозойским холбинским и более древним рифейским сумсунурским комплексами.
...
18 07 2026 4:15:35
Изучено влияние острой циркуляторной гипоксии на перекисное окисление липидов в системе «сыворотка крови - эритроцит». Показано, что острая кровопотеря сопровождается увеличением уровня малонового диальдегида во всех компонентах системы. Одновременно изменяется активность каталазы, глутатионредуктазы и «антиоксидантной белковой буферной системы», что может свидетельствовать об активации антиоксидантной защитной системы.
...
17 07 2026 12:59:14
Статья в формате PDF
255 KB...
16 07 2026 4:57:41
Статья в формате PDF
112 KB...
15 07 2026 3:34:36
Статья в формате PDF
141 KB...
14 07 2026 11:49:41
Статья в формате PDF
315 KB...
13 07 2026 15:31:54
В статье постовариоэктомический синдром рассматривается как предиктор метаболического синдрома у женщин различных возрастных групп. На результатах анализа разнообразного клинико-диагностического материала показано, что женщин с постовариоэктомическим синдромом в возрасте после 40 лет достоверно чаще наблюдаются метаболические нарушения.
...
12 07 2026 18:35:53
Статья в формате PDF
146 KB...
10 07 2026 6:53:43
Статья в формате PDF
123 KB...
08 07 2026 6:15:32
Рассмотрены физико-химические параметры гаматогенных флюидов порфировых систем различных геодинамических обстановок. Показаны отличия в хаpaктере развития и изменения флюидного режима различных по масштабу оруденения порфировых месторождений. Высказано предположение о важной роли возникновения нестабильности в листосфере, астеносфере и более глубоких геосфер с участием плюмтектоники при формировании крупных порфировых систем.
...
07 07 2026 22:33:44
Статья в формате PDF
305 KB...
06 07 2026 0:42:16
Статья в формате PDF
279 KB...
05 07 2026 11:25:48
Статья в формате PDF
194 KB...
04 07 2026 4:31:43
Статья в формате PDF
121 KB...
03 07 2026 10:59:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
