РЕАБИЛИТАЦИЯ, ИМУНОРЕАБИЛИТАЦИЯ И ТЕРАПИЯ – ГЛАВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Многолетний опыт реабилитационной работы и изучение проблем медицинской реабилитации (МР) позволил сформулировать её концепцию, одной из основ которой явилось соотношение понятий реабилитации и лечения. Реабилитация, как таковая, преследует социальную цель восстановления дееспособности человека, как члeна общества, нарушенную в числе иных причин дефектами состояния здоровья. МР призвана к устранению или компенсации этих дефектов - последствий травм, болезней, операций, профессиональных и иных перегрузок. Таким образом, понятия реабилитации и МР соотносятся как цель и средство, а МР, направленная на устранение нарушений состояния здоровья, есть не что иное, как лечение. В отделениях восстановительного лечения лечебных учреждений проводится МР, комплексные программы которой строятся на основе синдромно-патогенетического и клинико-функционального подходов, что соответствует индивидуализации терапевтической пpaктики. МР в наибольшей степени соответствует интегративной тенденции клинической медицины, она требует восприятия организма больного в его функциональной целостности, оценки его реактивности, состояния его регуляторных систем. МР, не исключая применения лекарств, требует их комплексирования с немедикаментозными методами и средствами, прежде всего с физическими факторами, не допуская их противопоставления медикаментам. Комплексная МР должна отвечать таким требованиям, как преемственность, этапность, комплексность, информативность, адекватность, доступность. Врач - специалист, совершенствуя клиническое мышление, получает серьёзное подспорье в интегративных принципах МР. На этой основе специалист сможет приобрести знания и навыки использования немедикаментозных методов и средств, в том числе физио-, психо-, рефлексо-, климато-, бальнеотерапии, в рамках своей специальности. Современный подход к диагностическим, корригирующим и реабилитационным технологиям основан на интеграции адаптационного и нозологического принципов в восстановительной медицине.
При изучении влияния иммуномодуляторов (ИМ) с Т- и В-зависимой активностью, как на течение адъювантного артрита в эксперименте, так и на динамику аутоиммунных процессов у больных в клинике, обращено внимание на сроки хронобиологического влияния препаратов на активность Т- и В-клеток. Выявлено, что стимуляторы В-клеток эффективно уменьшают выраженность воспалительного процесса на ранних стадиях, а стимуляторы Т-клеток - на поздних стадиях заболевания. Обоснована перспективность и рекомендовано сочетанное применение препаратов с Т-независимой активностью и других лекарственных средств.
Иммунореабилитация, существуя как самостоятельное направление в клинической иммунологии, является частью медицинской реабилитации, поскольку её влияние направлено на сдерживание или предупреждение прогрессирования заболеваний. Её использование нередко позволяет избежать инвалидизации, приспосабливает индивидуум к жизни и труду, повышает качество жизни больного человека даже при таких тяжелых страданиях, как аутоиммунные и опухолевые заболевания. Действие климатических факторов как естественных раздражителей на иммунную систему (ИС) опосредуется всеми видами рецепторов, сенсорных структур и нервных проводников. Механизмы влияния климата на иммунитет связаны с природой факторов, воздействующих на параметры ИС и баланс цитокинов. Это особенности климата и погоды, солнечное излучение, аэрофитотерапия, спелеотерапия. Под влиянием курортных факторов развиваются изменения иммунологической реактивности и неспецифической резистентности, выражаемые количественными показателями Т- и В-систем иммунитета. Действие физических факторов включает системы организма от рефлекторных реакций до изменений тканевого метаболизма, что сопровождается снижением активности Т-хелперов и повышением содержания иммуноглобулинов. Усиление процессов декарбоксилирования тирозина, синтеза меланина под влиянием ультрафиолетовых лучей и миграция клеток Лангерганса в дерму приводят к активации клеточного и гумopaльного иммунитета. Активация антимедиаторных ферментов имеет значение в лечении аллергических состояний. Основным действующим фактором воздушной среды являются аэроны, терпены, озон, которые повышают окислительный потенциал поглощаемого кровью кислорода и активируют окислительные процессы в иммунокомпетентных клетках. Адаптация организма к специфическому микроклимату сопровождается активацией адреналовой системы. Аэрозоли солей также тормозят размножение микрофлоры, что имеет значение для профилактики инфекционных воспалительных процессов. Приведенные данные позволяют считать, что влияние природных климатических факторов на ИС организма может осуществляться на разных уровнях с вовлечением локальных представительств ИС и генерализованных реакций, регулируемых цитокинами, с участием в этом процессе различных функциональных систем. Формирующиеся структурно-функциональные сдвиги обеспечивают приспособление и тренировку ИС организма, изменяют баланс цитокинов. Диапазон и хаpaктер сдвигов иммунологических показателей и перекисного окисления липидов можно использовать как критерий риска развития вторичного иммунного дисбаланса и диагностики преморбидного фона, а также эффективности проводимой терапии. Это определяет стратегию современной медицины, направленную не только на устранение специфических проявлений болезни, но и на повышение адаптационного потенциала организма человека, уровня его здоровья. Проблема сохранения и реабилитации здоровья требует развития системы тестирования состояния индивидуальных резервов организма, и поиска средств, способствующих их восстановлению. Здоровье является основным критерием качества жизни. Задача его сохранения, восстановления, укрепления важна как в медицинской, так и в социальной пpaктике, так как состояние здоровья оказывает решающее влияние на профессиональную и социальную адаптацию человека.
Применение медицинских диагностических, корригирующих и реабилитационных технологий, основанных на интеграции адаптационного и нозологического подходов, может способствовать более правильной и полной оценке влияния состояния здоровья и факторов окружающей среды на качество жизни населения. Реализация основного принципа современной медицины - подбора медицинских технологий с учётом индивидуальных особенностей пациента - возможна только при комплексном применении диагностических и реабилитационных технологий с учётом состояния структуры и функций основных систем организма, а также его адаптационных возможностей. Диагностика индивидуального здоровья, особенно нарушенного, включает нозологическую оценку, хаpaктеристику состояния адаптационных возможностей и влияние факторов образа жизни. Такой интегративный подход позволяет адресно подобрать реабилитационную программу.
Таким образом, сохраняет свою актуальность задача строго контролируемых воздействий с использованием ИМ и климатических факторов на определенные звенья нейроиммуногормональной регуляции. Иммунокорригирующая, иммуномодулирующая и иммуносупрессирующая терапия - органично встраивается в комплексный многогранный процесс терапии и иммунореабилитации на всех этапах его осуществления. Использование различных программ реабилитации позволяет в течение 3-12 месяцев достичь позитивного восстановительного эффекта.
Статья в формате PDF
207 KB...
04 07 2022 4:14:49
Статья в формате PDF
100 KB...
02 07 2022 2:16:49
Статья в формате PDF
286 KB...
01 07 2022 2:30:38
В статье рассматриваются проблемы эстетического воспитания школьников, какую роль может играть в эстетическом воспитании подрастающего поколения творчество Расула Гамзатова.
...
30 06 2022 14:16:47
Статья в формате PDF
204 KB...
29 06 2022 15:35:44
Представлены результаты двухлетних опытных работ с целью разработки эффективных способов биологической рекультивации без нанесения плодородного слоя на отвалах Айхальского ГОКа.
...
28 06 2022 22:13:37
Статья в формате PDF
124 KB...
27 06 2022 21:22:17
Статья в формате PDF
131 KB...
26 06 2022 22:41:20
25 06 2022 12:13:33
Статья в формате PDF
295 KB...
24 06 2022 12:45:46
Статья в формате PDF
129 KB...
23 06 2022 10:43:15
Статья в формате PDF
463 KB...
22 06 2022 13:55:40
Статья в формате PDF
111 KB...
21 06 2022 3:29:17
Статья в формате PDF
115 KB...
20 06 2022 4:23:11
Статья в формате PDF
125 KB...
19 06 2022 14:18:21
Статья в формате PDF
140 KB...
18 06 2022 1:21:23
Статья в формате PDF
120 KB...
17 06 2022 14:30:55
Статья в формате PDF
120 KB...
16 06 2022 17:31:48
Статья в формате PDF
261 KB...
15 06 2022 10:25:47
Статья в формате PDF
263 KB...
14 06 2022 10:19:37
Статья в формате PDF
478 KB...
13 06 2022 2:10:46
Статья в формате PDF
181 KB...
12 06 2022 22:51:17
Статья в формате PDF
114 KB...
11 06 2022 2:10:15
Проведено исследование ведущих показателей метаболизма порфиринов и железа в сопоставлении с функциональным состоянием печени у 100 больных с гемохроматозом (ГХ), в динамике. Дана объективная оценка их роли в своевременной и правильной постановке вторичной печеночной порфирии на ранних этапах развития патологического процесса. Порфириновый обмен при наследственном гемохроматозе (НГХ) хаpaктеризуется глубоко нарушенными и нестабильными показателями, затрагивающими все этапы синтеза гема гемоглобина (Hb). У больных с НГХ и с сопутствующими поздней кожной порфирией (ПКП) и инфекционными вирусными гепатитами В и С, независимо от типа мутации гена HFE (С289Y или H63D) изменения в обмене железа коррелируют с нарушенным синтезом аминолевулиновой кислоты (АЛК) и порфобилиногена (ПБГ). У больных диагностическую ценность в определении функционального состояния печени наряду с трaнcаминазами представляет исследование экскреции копропорфирина (КП) с мочой. Выявленные изменения в порфириновом обмене при гомозиготной форме НГХ носят постоянный, часто необратимый хаpaктер, ухудшая прогноз заболевания.
...
10 06 2022 6:31:49
Статья в формате PDF
122 KB...
09 06 2022 21:54:46
Статья в формате PDF
269 KB...
08 06 2022 13:38:18
Статья в формате PDF
109 KB...
07 06 2022 17:55:16
Статья в формате PDF
111 KB...
06 06 2022 7:43:44
Статья в формате PDF
103 KB...
04 06 2022 0:39:25
Статья в формате PDF
154 KB...
03 06 2022 7:10:48
Статья в формате PDF
311 KB...
02 06 2022 8:37:42
Статья в формате PDF
396 KB...
01 06 2022 4:59:40
30 05 2022 16:27:31
Статья в формате PDF
102 KB...
29 05 2022 18:59:25
Статья в формате PDF
112 KB...
28 05 2022 17:44:10
Статья в формате PDF
136 KB...
26 05 2022 23:31:47
Статья в формате PDF
105 KB...
24 05 2022 11:23:30
Статья в формате PDF
150 KB...
21 05 2022 19:43:33
Статья в формате PDF
204 KB...
20 05 2022 23:31:37
Статья в формате PDF
245 KB...
19 05 2022 14:59:41
Проведено исследование хаpaктера образования эритроклазических костномозговых кластеров при лихорадке у лабораторных животных. Установлено, что лихорадка сопровождается увеличением клеточности костного мозга, активацией эритроклазического кластерообразования нейтрофильными миелокариоцитами и макрофагами, сопровождающегося усилением экзоцитарного лизиса эритроцитов в кластерах, то есть увеличением цитолитической активности данных миелокариоцитов.
...
18 05 2022 22:42:22
Статья в формате PDF
199 KB...
17 05 2022 17:53:40
Статья в формате PDF
113 KB...
16 05 2022 1:28:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::