Проблемы комплексной терапии нейрогенных дисфункций мочевыводящих путей у детей

Авторы
Файлы

Малых А.Л. Малых Д.А. Статья в формате PDF 104 KB Неясность этиологии функциональных расстройств мочевого пузыря, в ряде случаев отсутствие подтверждения типа нейрогенной дисфункции /В.И. Кириллов, 1998; А.Л. Малых, 1999, 2000/ приводят к различию программ лечения. В таких случаях назначаются различные лекарственные препараты, физиолечение, за эффектом, которого в большинстве случаев отсутствует объективный контроль. /А.Л. Малых, 1997/.Целью данной работы являлось изучение сравнительной эффективности различных методов лечения различных форм первичного энуреза у детей. Под нашим наблюдением находилось 320 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Все больные прошли комплексное обследование, которые включало в себя доплерографию почечных артерий, нейросонографию, урофлоуметрию, электромиографию. Больные были разделены на 4 группы. Первая - получала иглорефлексотерапию, вторая - милрефлексотерапию (разновидность лазерной терапии), третья - их сочетание и применение препарата «адиуретин-СД», четвертая - получала иглорефлексотерапию, барокамеру (ГБО) стимулирующую терапию на приборе «Миомед» /по методике С.И. Кудряшова/. Анализ результатов проводился через 1, 3, 5 лет, а в четвертой группе через год. В результате обследования у 64% детей была установлена нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторномутипу, у 28% по гипорефлекторному. Показатели гемои колонодинамики достоверно изменялись с гиперрефлекторным типом. (IR=0,714±0,008, P<0,05, кожный потенциал 117,6±21 P,0,05). Эффективность лечения в первой группе - выздоровление составила - 46,5%, во II - 49,5%, в III - 58,5%, в IV - 63,4%. Таким образом, наиболее эффективным лечением стоит считать в III и IV группах, но из-за материальнотехнических проблем с медицинским оборудованием, оно не достаточно доступно в пpaктике детских лечебных и центральных районных больниц.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА В МАЛОЙ ГРУППЕ. ПРЕДМЕТНЫЙ СЛОВАРЬ И «СОЦИАЛЬНОЕ ПОСРЕДНИЧЕСТВО»

Показано, что спецификой подготовки компетентного специалиста-химика является формирование навыков социальной коммуникации. Отмечены основные коммуникативные трудности учащихся. Для их преодоления предложен сценарий семинарского занятия в малой группе на основе «социального посредничества» и разработан химический терминологический словарь. Особенностью словарной статьи является наличие раздела «Применение слова». Учитывая степень формализации химических знаний, выбрано применение по логическим связям. ...