ПОКАЗАТЕЛИ ПРО – И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМ КРОВИ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С НЕЙРОСОСУДИСТЫМИ ФОРМАМИ ЛЮМБОИШАЛГИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ И ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
Биохимический статус крови при остеохондрозе позвоночника (ОП), по сравнению с другими внутренними заболеваниями, изучен недостаточно, и поэтому в патогенезе остеохондроза остается много неясного. В последние годы выяснена значительная роль в патогенезе ОП вегето-сосудистых расстройств и нарушений микроциркуляции в зонах с нарушенной иннервацией на фоне изменений в межпозвонковых дисках, что ведет к раздражению рецепторов синувертебрального нерва, спазму артериол, венозному стазу, ишемизации околопозвоночных тканей и развитию нейрососудистых синдромов.
Чередующиеся периоды гипоксии и нормальной микроциркуляции способствуют интенсификации свободнорадикального (СРО) и перекисного липидов (ПОЛ), продукты которых весьма агрессивны по отношению к мембранам соединительной ткани.
В предыдущих наших работах было выявлено снижение потенциала энзимного эвена антиоксидантной защиты крови у больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, что проявилось уменьшением активности супероксиддисмутазы (СОД), глутатионпероксидазы (ГП), глутатионредуктазы (ГР), повышением активности ксантиноксидазы (КО) и уровня малонового диальдегида (МДА), как показателя ПОЛ.
Учитывая, что до времени в арсенале врача при лечении больных люмбоишалгиями имеется весьма ограниченный набор надежных объективных методов контроля эффективности терапии, позволяющих исключить агравацию симптомов болезни со стороны больных, и что затрудняет нередко использование оптимального индивидуализированного режима лечения, нами была изучена возможность использования показателей активности антиоксидантных и прооксидантных энзимов в качестве дополнительных объективных критериев эффективности проводимой терапии у больных с ОПОП.
Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 214 больных люмбоишалгией, из которых 128 с вазоконстрикторной (ВК) и 86 больных с вазодилататарной формами (ВД) заболевания. Среди больных с ВК формой были 38 (30,6 %) женщины и 90 (69,4 %) мужчин. Средний возраст больных - 46,4 + - 1,9 лет, средняя продолжительность болезни 6,9 + - 0,83 лет. В комплекс лечения больных входили: ЛФК, магнито - и лазеротерапия, мануальная терапия с постизометрической релаксацией, классическая акупунктура, тепловое воздействие на БАТ и триггерные зоны, биопунктура в активные зоны препаратом траумель S.
Из 86 больных с ВД - формой были 28 (32,6 %) женщин и 58 (67,4 %) мужчин. Средний возраст больных - 41,6 + - 2,8 лет, средняя продолжительность заболевания - 5,42 + - 0,42 лет.
В комплекс лечения больных входили: мануальная терапия, магнито - и лазеротерапия, ЛФК, акупунктура, электропунктура, биопунктура препаратом траумель S.
Диагноз заболевания верифицировался на основании клинического обследования, рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях и реовазографических исследований перед началом и окончании лечения.
У всех больных в плазме и эритроцитах периферической крови при поступлении на лечение, через 7 дней и по окончании курса терапии определялись активность СОД, ГП, ГР, КО, ксантиндегидрогеназы (КДГ) и содержание МДА.
Комплексная оценка эффективности проводимой терапии оценивалась на основании клинических и биохимических показателей. Значительное улучшение определялось при исчезновении болевых ощущений в покое и при обычных физических движениях, нормализации всех энзимов или большинства, а также уровня МДА.
"Улучшение" - исчезновение болевых ощущений в покое, остаточные явления болевого синдрома при физических нагрузках средней интенсивности, снижение активности КО, уровня МДА - на 10 - 15 % и повышение ранее сниженной активности большинства (более 50 %) антиоксидантных энзимов на 10 - 20 %.
"Незначительное улучшение" - боли в покое редкие, усиливающиеся при физических нагрузках средней интенсивности. Изменения активности всех энзимов в положительную сторону на 5 - 10 %.
"Без существенных изменений" - стойкий болевой синдром при обычных физических нагрузках и отсутствие существенной положительной динамики большинства энзимных показателей (менее 5 - 10 %) от исходного уровня.
При поступлении на лечение в крови больных с ВК - формой люмбоишалгии (ЛИ) определялось повышение активности КО (Р<0,001), увеличение соотношения КО/КДГ (Р <0,001) активности эритроцитарной (эр.) СОД (Р<0,001) снижение активности КДГ (Р <0,001), плазменной (пл.) СОД (Р<0,001) эр. ГП (Р<0,001), пл. ГП (Р<0,01). эр. ГР(Р<0,001), пл. ГР (Р<0,001), повышение уровня МДА(Р<0,001).
Через 7 дней лечения на фоне некоторого улучшения клинического состояния больных отмечалась тенденция к нормализации энзимных показателей, но достоверно повысилась только активность эр. ГР (Р<0,05).
По окончании курса лечения наблюдалась положительная динамика всех энзимных показателей: снизилась активность КО (Р<0,01), эр. СОД (Р<0,05), повысилась активность КДГ (Р<0,001), пл. СОД (Р<0,001), эр. ГП (Р<0,001), пл. ГП (Р<0,01). эр. ГР (Р<0,001), пл. ГР (Р<0,001), снизилось содержание МДА (Р<0,01).
Комплексная оценка эффективности проведенной терапии показала, что "значительное улучшение" было достигнуто у 14 (10,9 %) больных, "улучшение" - у 62 (48,4 %), "незначительное улучшение" - у 40 (31,3 %) и "без существенных изменений" - у 12 (9,4 %) больных.
У больных с ВД - формой ЛИ при поступлении на лечение определялось повышение активности КО (Р<0,001), снижение активности пл. СОД (Р<0,01), эр. ГП (Р<0,05) и повышение уровня МДА (Р<0,001).
Через неделю лечения наблюдалось повышение активности пл. ГП (Р<0,05) и снижение уровня МДА (Р<0,05). Изменения других энзимных показателей были несущественными (Р<0,05).
По окончании курса лечения , по сравнению с исходным уровнем, выявлено снижение активности КО (Р<0,01), эр. СОД (Р<0,001), повышение активности пл. СОД (Р<0,001), эр ГП (Р<0,001), ), пл. ГП (Р<0,05) и снижение уровня МДА (Р<0,001).
Комплексная оценка эффективности лечения больных с ВД - формой ЛИ показала, что "значительное улучшение" было достигнуто у 16 (18,6 %) больных, "улучшение"- у 46 (53,5 %), "незначительное улучшение" - у 22 (25,6 %) и "без существенных изменений" - у 2 (2,3 %) больного.
Таким образом, проведенные исследования выявили существенные изменения энзимного звена антиоксидантной системы крови (АОС) у больных с нейрососудистыми формами люмбоишалгий, заключающиеся в снижении активности антиоксидантных энзимов, повышение активности прооксидантных энзимов и концентрации МДА, свидетельствующие об интенсификации СРО и ПОЛ при остеохондрозе позвоночника. В процессе лечения показатели активности энзимов достаточно четко отражали динамику клинического состояния больных и вполне, в комплексе с клиническими данными, могут служить дополнительными объективными критериями эффективности проводимой терапии. Кроме того, выявленные нарушения АОС крови больных ОП намечают новые подходы в лечении подобных больных с использованием методов традиционной медицины (рефлексотерапии, мануальной терапии, биопунктура антигомотоксическим препаратом траумель S)
Статья в формате PDF
125 KB...
27 09 2023 17:26:15
Статья в формате PDF
132 KB...
26 09 2023 5:33:16
Статья в формате PDF
113 KB...
24 09 2023 10:45:35
Статья в формате PDF
102 KB...
23 09 2023 14:53:52
Статья в формате PDF
113 KB...
22 09 2023 18:17:41
Статья в формате PDF
265 KB...
21 09 2023 2:18:30
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом.
...
19 09 2023 11:50:10
Статья в формате PDF
107 KB...
18 09 2023 11:18:26
Статья в формате PDF
113 KB...
17 09 2023 21:11:30
16 09 2023 17:52:46
Статья в формате PDF
107 KB...
15 09 2023 12:35:42
Статья в формате PDF
109 KB...
14 09 2023 2:59:47
Статья в формате PDF
111 KB...
13 09 2023 18:40:38
Статья в формате PDF
269 KB...
12 09 2023 2:25:36
Статья в формате PDF
265 KB...
11 09 2023 1:48:19
Статья в формате PDF
112 KB...
10 09 2023 21:48:28
Статья в формате PDF
171 KB...
09 09 2023 2:19:43
Статья в формате PDF
109 KB...
08 09 2023 5:11:36
Статья в формате PDF
108 KB...
07 09 2023 6:31:31
Статья в формате PDF
118 KB...
06 09 2023 15:31:41
Статья в формате PDF
110 KB...
05 09 2023 4:11:56
Статья в формате PDF
117 KB...
04 09 2023 2:36:49
Статья в формате PDF
379 KB...
03 09 2023 8:34:20
Статья в формате PDF
119 KB...
02 09 2023 5:27:31
Статья в формате PDF
141 KB...
01 09 2023 11:57:24
Статья в формате PDF
107 KB...
31 08 2023 22:44:17
Статья в формате PDF
214 KB...
30 08 2023 11:17:37
Статья в формате PDF
141 KB...
28 08 2023 19:49:25
27 08 2023 21:46:14
Статья в формате PDF
243 KB...
25 08 2023 2:16:40
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный хаpaктер изменения соотношения альбуминов и глобулинов.
...
24 08 2023 11:44:35
Статья в формате PDF
115 KB...
22 08 2023 16:29:57
Статья в формате PDF
302 KB...
21 08 2023 22:16:37
Статья в формате PDF
115 KB...
20 08 2023 23:28:32
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::