КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Цель исследования : изучить клинико-функциональное состояние поджелудочной железы (ПЖ) у больных ревматоидным артритом (РА).
Результаты исследования : оценилась клиническая симптоматика поражения поджелудочной железы (наличие диспептических расстройств, болей в верхней половине живота, симптомов поражения ПЖ), при пальпации живота выявлялась болезненность в зоне проекции ПЖ, определялись положительные симптомы Дежардена, Кача, Мейо-Робсона. Посредством УЗИ оценивали 2-х основных критерия : параметры ПЖ (величина головки, тела, хвоста) и степень эхогенности органа. Было отмечено, что у части больных - 37 (30,8%) - эхогенность ПЖ была близка к эхоген-ности печени, а её параметры укладывались в показатели нормы. Рано изменяющимся параметром, по нашим наблюдениям, оказалось изменение ширины тела железы в цефалокаудальном направлении, что было обнаружено у 34 (28,3%) больных. При этом у больных с изолированным увеличением вышеуказанных параметров явных клинических признаков, хаpaктерных для патологии ПЖ, не определялось, или они были скудны (симптом Кача выявлялся у 22 больных (26,5%)). У 32 (26,6%) больных РА отмечалось увеличение размеров головки ПЖ, симптом Дежардена, хаpaктеризующий её состояние, был положительным у 25,3% больных. Увеличение в размерах хвоста ПЖ отмечалось у 27 (22,5%), что позволяет считать каудальную часть железы также довольно чувствительной и быстро реагирующей на патологический процесс. При этом у 19 больных (22,5%) отмечалась болезненность в левом подреберье и у 20,4% был положительным симптом Мейо-Робсона. Таким образом, прослеживается определённая последовательность изменения параметров ПЖ, что позволяет предположить стадийность развития изменений в ПЖ у больных РА. Выраженность эхогенных изменений совпадала с клинической картиной, хаpaктерной для патологического процесса ПЖ, была изменена активность панкреатических ферментов сыворотки крови (a-амилазы, липазы). При анализе сонографических признаков зависимости от длительности заболевания был выявлен неуклонный рост количества больных с изменённой ПЖ по мере нарастания давности РА. В группе больных с давностью заболевания до 1 года УЗ-признаки патологии имели 9 из 23 больных (39,1%), а с давностью болезни от 5 до 10 лет все 26 больных, т.е. 100%. У больных РА с преимущественным поражением суставов отмечались различные эхогенные изменения у 37,5% больных, у пациентов с системными проявлениями в 80,7% случаев, т.е. более чем в 2 раза чаще. Для больных РА с системными проявлениями наиболее хаpaктерным было повышение эхогенности ПЖ, нечёткость контуров, расширение вирсунгова протока. Нами установлено, что процент сонографических изменений ПЖ возрастает параллельно со степенью активности патологического процесса и достигает значительных цифр у больных с высокой степенью активности (85,7%). Однако, у пациентов с минимальной и средней степенью активности процент больных с УЗ-признаками патологии ПЖ был высок (37% и 49,2%, соответственно).
Выводы : принимая во внимание частоту патологии ПЖ при РА, показано использование в комплексной терапии РА заместительных ферментов, особенно с учётом последних данных о положительном эффекте сбалансированной диеты и энзимотерапии при РА.
Статья в формате PDF
108 KB...
10 06 2026 11:49:39
Статья в формате PDF
354 KB...
09 06 2026 2:25:28
Статья в формате PDF
91 KB...
08 06 2026 0:54:40
Статья в формате PDF
111 KB...
07 06 2026 21:46:34
Статья в формате PDF
383 KB...
06 06 2026 13:28:10
Статья в формате PDF
250 KB...
05 06 2026 12:16:51
Статья в формате PDF
227 KB...
04 06 2026 20:22:19
Статья в формате PDF
100 KB...
03 06 2026 3:35:10
Статья в формате PDF
116 KB...
01 06 2026 16:37:15
Статья в формате PDF
111 KB...
31 05 2026 6:12:53
Статья в формате PDF
101 KB...
30 05 2026 4:53:12
Статья в формате PDF
100 KB...
29 05 2026 17:52:35
Статья в формате PDF
111 KB...
28 05 2026 4:40:26
Статья в формате PDF
107 KB...
27 05 2026 0:12:30
Статья в формате PDF
270 KB...
26 05 2026 15:59:20
Статья в формате PDF
113 KB...
25 05 2026 23:16:56
Статья в формате PDF
104 KB...
24 05 2026 9:28:48
Статья в формате PDF
100 KB...
22 05 2026 10:10:28
Статья в формате PDF
109 KB...
21 05 2026 22:29:28
Статья в формате PDF
122 KB...
19 05 2026 17:15:54
В статье Жаворонковой И.А. и Некрасова А.С. «Танцевально-двигательная терапия» танец рассматривается не только как социокультурное, но и как социально-психологическое и психофизиологическое явление, как форма невер¬бальной коммуникации и самовыражения. Это приводит к возникновению нового психиатрического направления - танцевальной психотерапии, где танец используется как способ лечения. В статье анализируются основные этапы этого направления.
...
18 05 2026 18:37:58
Статья в формате PDF
123 KB...
17 05 2026 0:39:18
Статья в формате PDF
90 KB...
16 05 2026 17:41:34
Статья в формате PDF
104 KB...
15 05 2026 16:59:29
Статья в формате PDF
298 KB...
14 05 2026 20:32:50
Статья в формате PDF
215 KB...
13 05 2026 1:47:26
Статья в формате PDF
121 KB...
11 05 2026 5:35:10
Статья в формате PDF
111 KB...
10 05 2026 15:57:46
Статья в формате PDF
108 KB...
09 05 2026 7:13:49
Статья в формате PDF
119 KB...
08 05 2026 21:27:47
Статья в формате PDF
106 KB...
06 05 2026 12:56:22
Статья в формате PDF
336 KB...
05 05 2026 3:56:13
Статья в формате PDF
133 KB...
04 05 2026 22:32:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
