ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ
Цель настоящей работы заключается в установлении частоты и степени нарушения деятельности почек больных, страдающих коарктацией аорты.
Для достижения поставленной цели анализу было подвергнуто 850 историй болезни пациентов отделения кардиохирургии Института хирургии им. А.А.Вишневского РАМН за период с 1994 по 2003 годы. Оказалось, что в это время на стационарном обследовании и лечении находились 111 человек с коарктацией аорты в возрасте от 3 до 45 лет ( средний возраст 13,2±0,8 лет). Для оценки состояния почек, в зависимости от степени сужения аорты все больные были разделены на две клинические группы. К первой отнесены 73 человека (средний возраст 11,7±0,6 лет), нуждающиеся в хирургическом лечении. Разница давления у этих пациентов выше и ниже области сужения аорты, по данным эхокардиографии, составила 50±2,4 мм рт. ст. Во вторую включены 38 человек (средний возраст 14,8±1,5 лет), которым оперативное лечение не показано. Градиент давления у них составил 27,3 ±1,6 мм. рт. ст. Внутри каждой из упомянутых групп, в соответствии с периодизацией индивидуального развития человека (Ю.А.Ермолаев,1985; Н.С.Смирнова, В.С.Соловьева,1986), больные были разделены на семь возрастных периодов. Согласно показателям биохимического анализа крови, в каждой возрастной группе определяли число больных с содержанием мочевины выше 8,5 ммоль/л. По результатам общего анализа мочи устанавливали количество лиц с протеинурией (содержание белка выше 0,033 г/л), эритроцитурией (число эритроцитов более 2 в поле зрения микроскопа), лейкоцитурией (число лейкоцитов более 5 в поле зрения микроскопа). Кроме этого, рассчитывали долю лиц с соответствующими нарушениями от всей совокупности.
Проведенные исследования показали, что в первой клинической группе повышение уровня мочевины в сыворотке крови в среднем до 10,2±0,3 ммоль/л отмечено у 8 (11%) пациентов. Особенно велика доля таких лиц (25%) в возрастной группе от 22 до 35 лет. Выделение белка с мочой, в количестве превышающем нормальные значения, выявлено у 5 (6,8%) больных. Наиболее распространенным (33%) это нарушение является среди лиц от 17 до 21 года. Микрогематурия отмечена у 4 (5,5%) больных. Они чаще всего (25%) имели возраст в диапазоне от 22 до 35 лет. Содержание лейкоцитов в осадке мочи оказалось повышенным у 11 (15,1%) лиц с выраженной коарктацией аорты. Основная доля таких больных (33%) пришлась на возрастной период от 17 до 21 года. Во второй клинической группе наблюдения, у больных с коарктацией не сопровождаемой существенными гемодинамическими расстройствами, которые не нуждались в хирургической коррекции порока, гиперазотемия в среднем до 9,5±0,2 ммоль/л встретилась у 2 (5,2%) пациентов. Они пришлись на возрастную группу от 22 до 35 лет. Лиц с протеинурией среди наблюдаемых больных не было. Микрогематурия выявлена у 1 (2,6%) человека в группе от 8 до 12 лет, а лейкоцитурия у 4 (10,5%) человек. Доля последних особенно велика (25%) в возрастной группе от 22 до 35 лет.
Следовательно, проведенными исследованиями установлено, что, вопреки распространенной точке зрения, врожденный порок сердца в виде коарктации аорты в ряде случаев сопровождается расстройствами работы почек. При этом имеется прямая зависимость между степенью сужения перешейка аорты и выраженностью гемоциркуляторных нарушений, а также уровнем упомянутых расстройств. У больных с высоким градиентом давления функциональное состояние почек по всем показателям весьма часто оказывается нарушенным. Гиперазотемия и эритроцитурия у них особенно часто встречаются в первый период зрелого возраста (22-35 лет). Протеинурия и лейкоцитурия более хаpaктерны для юношеского возраста (17-21 год) и выявлены у трети обследованных лиц. У больных коарктацией с низким градиентом давления в аорте почки работают значительно лучше. Отклонения в их деятельности встречаются существенно реже. Они не сопровождаются протеинурией. Микрогематурия отмечена лишь у одного пациента. Гиперазотемия и лейкоцитурия выявлены соответственно у 2 и 4 больных в первый период зрелого возраста.
Статья в формате PDF
478 KB...
29 03 2026 16:19:31
Статья в формате PDF
113 KB...
28 03 2026 20:44:13
Статья в формате PDF
210 KB...
27 03 2026 7:46:55
Статья в формате PDF
252 KB...
26 03 2026 20:52:25
Статья в формате PDF
109 KB...
25 03 2026 6:56:20
Статья в формате PDF
115 KB...
24 03 2026 0:46:27
Статья в формате PDF
120 KB...
23 03 2026 10:13:29
Статья в формате PDF
131 KB...
22 03 2026 8:43:28
Статья в формате PDF
111 KB...
21 03 2026 20:30:58
Статья в формате PDF
103 KB...
20 03 2026 1:31:43
Статья в формате PDF
121 KB...
19 03 2026 22:52:10
Статья в формате PDF
267 KB...
18 03 2026 10:38:15
Статья в формате PDF
112 KB...
17 03 2026 18:16:33
Статья в формате PDF
113 KB...
16 03 2026 13:34:31
Статья в формате PDF
141 KB...
15 03 2026 6:19:31
Представлены результаты исследований инфpaкрасных спектров поглощения в образцах высушенной капли мочи. Применение метода ИК – спектроскопии для исследования образцов мочи в виде высушенной капли позволяет повысить диагностическую значимость молекулярного анализа. Полученные результаты могут быть использованы при разработке новых методов ранней диагностики различных заболеваний.
...
14 03 2026 1:23:17
Статья в формате PDF
138 KB...
13 03 2026 10:10:24
Статья в формате PDF
132 KB...
12 03 2026 9:36:29
Применение хитинсодержащих препаратов оказывает положительное влияние на мясную продуктивность бычков, а превосходство по хаpaктеристикам химического состава и энергетической ценности мякоти имеют бычки, получавшие сукцинат хитозана.
...
11 03 2026 17:58:44
Статья в формате PDF
113 KB...
10 03 2026 2:54:52
Статья в формате PDF
136 KB...
09 03 2026 19:36:49
Статья в формате PDF
111 KB...
08 03 2026 17:33:21
В статье дана хаpaктеристика отдельных особенностей государственного участия в экономике. В частности, уделено внимание роли государства как гаранта существующей системы прав собственности, монополиста по производству общественных благ и хозяйствующего субъекта, стремящегося к максимизации собственных, неналоговых доходов.
...
07 03 2026 7:26:39
Статья в формате PDF
155 KB...
06 03 2026 19:20:57
Статья в формате PDF
85 KB...
05 03 2026 13:25:21
Статья в формате PDF
250 KB...
04 03 2026 15:15:44
Статья в формате PDF
124 KB...
02 03 2026 0:29:29
Статья в формате PDF
129 KB...
01 03 2026 14:48:21
Статья в формате PDF
105 KB...
28 02 2026 21:51:15
Статья в формате PDF
98 KB...
27 02 2026 17:30:56
Статья в формате PDF
249 KB...
26 02 2026 14:41:41
Статья в формате PDF
110 KB...
25 02 2026 21:29:40
Статья в формате PDF
113 KB...
24 02 2026 13:36:33
Статья в формате PDF
267 KB...
23 02 2026 7:33:53
Территориальные различия электopaльных предпочтений отличаются высокой устойчивостью в современной России. Этот феномен подтверждается методом корреляционного анализа. Выделяются шесть основных социальных факторов, влияющих на различия в электopaльной географии: 1) доля городского населения; 2) приближенность к центру; 3) этнический фактор; 4) доля молодежи в составе населения; 5) преобладающие виды деятельности населения; 6) структура социальных связей. Электopaльное поведение в России менее индивидуально, чем в западных странах, большее значение имеют объективные социальные факторы.
...
22 02 2026 6:59:59
Статья в формате PDF
115 KB...
21 02 2026 14:21:15
На основе анализа природных условий залегания месторождений полезных ископаемых Якутии обоснованы основные группы геоэкологических факторов, влияющие на динамику и степень преобразования экосистем при недропользовании. Формы, масштабы воздействия на природную среду зависят от стадии развития горных работ, вовлеченности отдельных участков месторождения в разработку.
...
20 02 2026 23:48:22
Статья в формате PDF
111 KB...
19 02 2026 2:13:19
Статья в формате PDF
104 KB...
18 02 2026 8:55:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
