ЭНТЕРАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ В КОМПЛЕКСЕ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

вестны и заключаются в изменениях вкуса, обоняния и/или аппетита, токсических химиотерапевтических поражениях слизистых желудочно-кишечного тpaкта (мукозиты, токсические энтеропатии), проявлениях опухолевой кахексии терминального периода, а также разнообразных инфекционно-воспалительных поражениях пищеварительного тpaкта. Фоновая депрессия и ограниченный выбор предлагаемого рациона питания усугубляют проблемы нутритивной поддержки данной категории пациентов. В связи с тем, что пpaктически для всех больных хаpaктерно развитие непереносимости лактозосодержащих продуктов питания, наиболее перспективным является применение у них безлактозных полимерных диет с использованием энтеральных питательных смесей.
С целью комплексной оценки нутритивной недостаточности (НН) у 75 пациентов с гемобластозами в возрасте от 8 месяцев до 15 лет были использованы данные анамнеза, пищевого дневника, физикального обследования, расширенной антропометрии, биохимические показатели крови - электролиты, остаточный азот, глюкоза, альбумин и висцеральные белки плазмы (трaнcтирретин, трaнcферрин), определяемые иммунотурбидиметрическим методом исследования.
Была изучена зависимость уровня висцеральных белков плазмы от статуса ремиссии основного заболевания и длительности нахождения на ПХТ как возможно значимых факторов развития НН.
Среди детей, находившихся вне ремиссии при длительности ПХТ до 30 дней средние значения трaнcтирретина составили 0,24±0,02 г/л (показатели здоровых детей 0,2-0,4 г/л), в то время как среди пациентов с полной клинико-лабораторной ремиссией на сроках ПХТ свыше 30 дней эти значения были достоверно выше - 0,34±0,6 г/л (р<0,05). Уровни же трaнcферрина не различались достоверно у детей в стадии ремиссии и вне таковой (р>0,05). На основании полученных данных было сделано предположение, что ИМТ не может быть использован как единственный показатель оценки НН у детей с гемобластозами в динамике терапии. Возможными значимыми факторами для оценки НН у онкогематологических больных является статус ремиссии и сроки нахождения на ПХТ, что требует более углубленного изучения в динамике.
Тяжелая степень нутритивной недостаточности наблюдалась у 32,6% (25 пациентов) с индексом массы тела (ИМТ) менее 15,0 кг/м2, концентрация висцеральных белков у которых составила: трaнcтирретина в среднем 0,154±0,06 г/л, трaнcферрина - 1,286±0,10 г/л, что в комплексе с клиническими данными (септические процессы, мукозиты, энтеропатии) было расценено как показание к проведению частичного энтерального клинического питания. Использовались питательные смеси "Клинутрен-Юниор", "Пептамен" ("Нестле", Швейцария) методом сипинга. Средняя продолжительность курса частичного энтерального питания составила 10,7±0,8 дня, что во всех случаях сопровождалось положительной клинической динамикой, хорошей энтеральной переносимостью питания и нормализацией уровня висцеральных белков плазмы.
Таким образом, наш опыт применения энтерального клинического питания у онкогематологических пациентов с тяжелыми проявлениями нутритивной недостаточности свидетельствует о высокой информативности показателей трaнcтирретина для лабораторного контроля эффективности клинического питания, достаточной переносимости питательных смесей и необходимости расширенного использования методов нутритивной поддержки у данного контингента больных.
Статья в формате PDF
113 KB...
17 06 2026 8:34:19
Статья в формате PDF
104 KB...
16 06 2026 5:19:55
Статья в формате PDF
106 KB...
15 06 2026 10:45:42
Статья в формате PDF
107 KB...
14 06 2026 14:46:43
Статья в формате PDF
143 KB...
13 06 2026 1:13:22
Статья в формате PDF
255 KB...
12 06 2026 4:40:20
Статья в формате PDF
323 KB...
11 06 2026 20:11:56
Статья в формате PDF
110 KB...
10 06 2026 14:14:54
Статья в формате PDF
252 KB...
09 06 2026 22:50:36
Статья в формате PDF
196 KB...
08 06 2026 13:20:42
Статья в формате PDF 130 KB...
07 06 2026 17:37:45
Статья в формате PDF
219 KB...
06 06 2026 3:22:59
Статья в формате PDF
274 KB...
04 06 2026 4:15:41
Статья в формате PDF
112 KB...
03 06 2026 23:24:22
В статье авторы показали изменение плоидности и площади ядер слизистой оболочки желудка при фоновых, предpaковых заболеваниях и paке желудка различного гистологического строения с помощью компьютерного анализатора изображения. При дисплазии тяжелой степени площадь и плоидность ядра составили 213,7±3,42 мкм² и 10,2±0,2с соответственно. При высокодифференцированной аденокарциноме эти показатели достигают 375,0±17,0 мкм² и 16,2±2,7с. Авторы предположили, что полученные данные могут быть использованы для более объективной оценки патологических процессов в слизистой желудка и дифференциальнодиагностических вопросов между дисплазиями и paком желудка.
...
02 06 2026 10:18:30
Статья в формате PDF
227 KB...
01 06 2026 8:53:29
Статья в формате PDF
104 KB...
31 05 2026 19:20:35
Статья в формате PDF
263 KB...
30 05 2026 14:26:22
29 05 2026 23:32:55
Статья в формате PDF
113 KB...
27 05 2026 4:49:34
Статья в формате PDF
311 KB...
24 05 2026 11:40:46
Статья в формате PDF
108 KB...
23 05 2026 20:58:42
Статья в формате PDF
291 KB...
22 05 2026 9:12:24
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстpaктной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит хаpaктер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens.
...
21 05 2026 16:12:41
Статья в формате PDF
101 KB...
20 05 2026 23:30:41
Статья в формате PDF
266 KB...
19 05 2026 8:10:16
16 05 2026 2:16:33
Статья в формате PDF
106 KB...
15 05 2026 4:33:11
Статья в формате PDF
137 KB...
14 05 2026 8:37:54
Статья в формате PDF
140 KB...
13 05 2026 9:14:16
Статья в формате PDF
253 KB...
12 05 2026 10:56:17
Статья в формате PDF
140 KB...
11 05 2026 19:21:30
Статья в формате PDF
100 KB...
10 05 2026 22:28:36
Статья в формате PDF
127 KB...
09 05 2026 14:28:52
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::