К вопросу о хронических воспалительных заболеваниях толстой кишки

В процессе оказания экстренной помощи больным, поступившим с явлениями распространенного гнойного перитонита, мы выявили и такое своеобразное атипичное течение местного воспалительного процесса толстой кишки, как сегментарные некрозы как тонкой, так и толстой кишки, при этом патологоанатомические исследования удаленного сегмента кишки не подтверждали ни БК, ни НЯК, а только они не противоречили данным диагнозам. Местный патологический процесс у данной группы больных хаpaктеризовался крайней агрессивностью течения и не был обусловлен ни сепсисом, ни тромбозом мезентериальных сосудов, и был именно связан с наличием хронического воспалительного процесса в толстой кишке.
Под нашим наблюдением находилось 69 больных с БК и НЯК, имевших некроз и перфорацию ободочной кишки, из которых только у 7 (10,1%) на фоне хронического воспалительного процесса в толстой кишки имелся циркулярный некроз кишечной стенки на протяжении от 5 до 30 см, при этом у 4 пациентов одновременно была поражена толстая и тонкая кишка. Некроз ткани сопровождался их распадом. Это привело к развитию распространенного гнойного перитонита, который протекал на фоне тяжелого эндотоксического шока. У 6 пациентов это осложнение возникло после принятия молочных продуктов, а у 1 алкоголя. Из 7 больных 5 было мужчин. Возраст больных был от 37 до 66 лет. Ни один из них ранее не лечился по поводу НЯК и БК, хотя все они несколько лет страдали запорами, которые периодически сменялись поносами и вздутием живота. У всех пациентов были тяжелые сопутствующие заболевания, в том числе: аллергический васкулит 1, хронический алкоголизм 2, ревматоидный полиартрит 1, пиодермия 1, туберкулез легких и хронический гепатит1, хронический остеомиелит 1. Поражение тонкой кишки у 3 пациентов было одиночным от ограниченного, до распространенного и только у 1 оно носило множественный сегментарный хаpaктер. Толстая кишка была значительно расширена во всех отделах и имела массивные очаги кровоизлияний. Слизистая ее оболочка была изъязвлена на всем протяжении и имела все признаки хронического воспаления. У больных с поражением тонкой кишки выполнена резекция некротизированного сегмента. У 2 больных осуществлена левосторонняя гемиколэктомия (по методике Гартмана), а у 1 правосторонняя с наложением илеотрaнcверзоанастомоза. Из 7 больных умерло 4. Причиной cмepти послужил перитонит.
Таким образом, сегментарные некрозы тонкой и толстой кишки можно отнести к определенному своеобразному виду течения недифференцированного язвенного колита.
Статья в формате PDF
139 KB...
21 09 2026 3:44:14
20 09 2026 7:28:20
Статья в формате PDF
244 KB...
18 09 2026 17:49:36
Статья в формате PDF
257 KB...
17 09 2026 10:23:20
Статья в формате PDF
271 KB...
16 09 2026 14:26:16
Статья в формате PDF
121 KB...
15 09 2026 10:21:44
14 09 2026 18:47:37
Статья в формате PDF
189 KB...
13 09 2026 14:43:46
Статья в формате PDF
130 KB...
12 09 2026 16:55:10
Статья в формате PDF
130 KB...
10 09 2026 11:19:47
Статья в формате PDF
120 KB...
09 09 2026 4:42:51
Статья в формате PDF
116 KB...
08 09 2026 2:25:31
Статья в формате PDF
109 KB...
07 09 2026 5:11:51
Статья в формате PDF
305 KB...
06 09 2026 19:51:26
Статья в формате PDF
565 KB...
05 09 2026 22:10:11
Статья в формате PDF
267 KB...
04 09 2026 23:39:52
Статья в формате PDF
183 KB...
03 09 2026 4:49:15
Статья в формате PDF
103 KB...
01 09 2026 4:44:29
31 08 2026 18:59:56
Статья в формате PDF
104 KB...
30 08 2026 0:30:39
Статья в формате PDF
223 KB...
29 08 2026 18:30:29
28 08 2026 8:36:29
Статья в формате PDF
136 KB...
27 08 2026 22:21:17
Статья в формате PDF
132 KB...
26 08 2026 13:40:46
Статья в формате PDF
122 KB...
25 08 2026 3:49:28
Статья в формате PDF
104 KB...
24 08 2026 16:37:19
Приведены результаты оценки степени антропогенной преобразованности природных ландшафтов Южной Якутии. В качестве объекта исследований была принята территория Алдано-Тимптонского междуречья. В пределах исследуемой территории охаpaктеризованы пять выделенных физико-географических провинций в зависимости от их степени преобразованности.
...
23 08 2026 20:50:27
Статья в формате PDF
105 KB...
22 08 2026 22:33:51
Статья в формате PDF
264 KB...
20 08 2026 5:25:55
Статья в формате PDF
102 KB...
19 08 2026 8:17:56
Статья в формате PDF
107 KB...
18 08 2026 10:56:19
Статья в формате PDF
100 KB...
17 08 2026 11:54:20
Статья в формате PDF
315 KB...
15 08 2026 11:31:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::