ОЦЕНКА ВЫРАЖЕННОСТИ СПАСТИЧНОСТИ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
Несомненный прогресс в области изучения биохимических механизмов нарушений мышечного тонуса, обусловивший возможность патогенетического лечения спастичности, привлек особое внимание к вопросам ее количественной оценки и объективизации.
A. Bes (1998) и М. Eyssette (1998) предложили следующую схему комплексной клинической оценки спастичности. Функциональный статус анализировали путем исследования ходьбы больного по возможности по ровной и неровной поверхности. Рефлекс растяжения исследовали при постоянной степени разгибания (определяемой как степень падения конечности под действием силы тяжести) в четырех группах мышц - сгибателях предплечья, четырехглавой (в положении сидя), сгибателях колена (в положении пронации) и трехглавой мышце голени (в положении супинации).
Отмечали длительность результирующей контpaктуры и угол, при котором она появлялась. Выраженность сокращения, вызванного растяжением мышцы, оценивали по 5-балльной шкале; эффективность лечения при уменьшении выраженности сокращения на 1 балл считали умеренной, на 2 - высокой, на 3 - очень высокой и на 4 - отличной. Величину угла, при котором развивалась контpaктура, соотносили с «нормой», которую определяли как способность выполнять 100 % анатомически возможных для данной группы мышц угловых движений. Эти угловые величины для различных мышечных групп таковы: сгибатели предплечья - 130°, четырехглавая (в положении сидя) - 120°, сгибатели колена (в положении пронации) - 145°, трехглавая мышца голени - 90°.
Так, если величина угла, при котором в сгибателях предплечья появлялся рефлекс растяжения, возрастала в результате лечения с 80 до 120°, то увеличение в 40° составляло 30,8 % от максимально возможного в этом суставе движения в 130°. Флексорный спазм оценивали по 5-балльной шкале: 1 - спазм отсутствует; 2 - спазм вызывается пассивными движениями; 3 - спазм вызывается активными движениями; 4 - спазм провоцируется сенсорными стимулами; 5 - спазм возникает спонтанно. Также отмечали наличие клонуса в трехглавой мышце голени и исследовали мышечную силу в двуглавой мышце руки и четырехглавой мышце ноги.
В настоящее время применяются объективные балльные шкалы, позволяющие количественно оценить степень нарушенных функций у больных с различной неврологической патологией. Эту возможность дает использование системы Л.Г. Столяровой и соавт. (1992), в которой особенно полно учитывается состояние мышечного тонуса, и шкалы В. Lindmark (Lindmark В., Hamrin Е., 1988), в которой содержится балльная оценка нарушений движений (активных и пассивных), тонуса мышц, чувствительности, ходьбы, равновесия, социальных навыков.
Наиболее информативным методом объективного анализа двигательных нарушений, в том числе изменений тонуса мышц, является электромиография (Б.М. Гехт, 1990; P. Brown, 1994; S. Fellows и соавт., 1994; D. Intiso и соавт., 1994), и определяется ЭМГ-коррелятами нарушения мышечного тонуса.
Статья в формате PDF
121 KB...
28 07 2026 20:35:51
Статья в формате PDF
105 KB...
27 07 2026 21:53:47
Статья в формате PDF 126 KB...
26 07 2026 13:35:28
Статья в формате PDF
262 KB...
25 07 2026 2:56:22
Статья в формате PDF
90 KB...
24 07 2026 13:49:16
Статья в формате PDF 392 KB...
22 07 2026 0:22:39
Статья в формате PDF
154 KB...
21 07 2026 7:54:46
Статья в формате PDF 110 KB...
20 07 2026 11:49:21
Статья в формате PDF
98 KB...
19 07 2026 16:52:52
Статья в формате PDF
144 KB...
18 07 2026 10:55:41
В статье рассмотрена реакция видов растений тундровых сообществ европейского северо-востока на механические нарушения. Выявлено, что основная роль в обеспечении устойчивости фитоценозов принадлежит видам-содоминантам и субдоминантам, которые способны временно доминировать (содоминировать) в сообществе, существенно не меняя его структуры. Это обстоятельство необходимо принимать во внимание при разработке экосиcтемных нормативов, которые должны быть ориентированы только на флуктуационную динамику фитоценозов.
...
17 07 2026 16:31:49
Статья в формате PDF
529 KB...
16 07 2026 3:15:25
Статья в формате PDF
112 KB...
15 07 2026 18:47:10
Статья в формате PDF
254 KB...
14 07 2026 1:12:27
Статья в формате PDF
244 KB...
13 07 2026 6:49:13
Статья в формате PDF
114 KB...
12 07 2026 21:42:16
Статья в формате PDF
108 KB...
10 07 2026 12:13:29
Статья в формате PDF
128 KB...
09 07 2026 10:29:44
Статья в формате PDF
531 KB...
07 07 2026 13:56:37
Статья в формате PDF
119 KB...
06 07 2026 8:55:16
В серии стресс-тестов исследованы особенности поведенческих реакций крыс при действии 1,5-бензодиазепинона-2 и его производных в дозах 5, 25, 50 и 100 мг/кг. В результате сравненияэтих показателейс таковыми эталонного препарата диазепама (5 мг/кг), выявлено, что под влиянием 1,5-бензодиазепинона-2 и его трех производных (4-метил-1,5-бензодиазепинон-2, 3-метил-1,5-бензодиазепинон-2, 5-формил-3-метил-1,5-бензодиазепинон-2) поведение крыс в зависимости от уровня аверсивности теста существенно изменяется. В целом установлено, что тестируемые вещества в зависимости от дозы способны проявлять психотропные (антистрессорные, анксиолитические, седативные, антидепрессантные) свойства.
...
05 07 2026 0:42:44
Статья в формате PDF
251 KB...
04 07 2026 14:39:41
Статья в формате PDF
117 KB...
03 07 2026 13:29:32
Статья в формате PDF
102 KB...
02 07 2026 8:13:28
Статья в формате PDF
115 KB...
01 07 2026 23:17:17
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные хаpaктеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции.
...
30 06 2026 16:39:53
Статья в формате PDF
119 KB...
29 06 2026 23:20:56
Статья в формате PDF
114 KB...
28 06 2026 16:45:18
Статья в формате PDF
140 KB...
27 06 2026 20:14:15
Статья в формате PDF
190 KB...
26 06 2026 1:45:33
Статья в формате PDF
90 KB...
25 06 2026 18:14:48
Статья в формате PDF
135 KB...
24 06 2026 15:35:27
Статья в формате PDF
105 KB...
23 06 2026 17:35:10
В работе освещены современные представления о питании беременных женщин. Описаны возможные осложнения при нарушении пищевого статуса перед вступлением в бpaк. Показаны пути коррекции питания беременных женщин в первые периоды беременности, которые используются в России и в развитых западных странах.
...
22 06 2026 19:17:38
Статья в формате PDF
119 KB...
21 06 2026 2:24:19
Статья в формате PDF
110 KB...
20 06 2026 23:24:16
Статья в формате PDF
254 KB...
19 06 2026 9:27:42
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
