ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИКЛОФЕРОНА ПРИ НС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НАРКОЗАВИСИМЫХ ПОДРОСТКОВ
Высокий риск развития хронических форм вирусных гепатитов у наркозависимых лиц, противопоказания применения интерферонов диктуют необходимость поиска новых подходов в их лечении.
Альтернативой применения интерфероновых препаратов больным вирусным гепатитом с опийной наркоманией являются индукторы интерферона."Эндогенная интерферонизация" имеет преимущества перед использованием препаратов экзогенного интерферона. Они не обладают антигенностью. Однократное введение препарата обеспечивает относительно длительную циркуляцию индуцированного интерферона на терапевтическом уровне, тогда как при применении экзогенного интерферона для достижения подобных концентраций, требуется многократное введение в значительных дозах. Синтез индуцированного , под влиянием индуктора , интерферона сбалансирован и подвергается контрольно-регуляторным механизмам, обеспечивающим защиту от перенасыщения. Кроме того, индукторы интерферона сочетаются с препаратами различных групп, обладая синергизмом при комбинированном применении.
Вышесказанное явилось основанием для проведения клинических исследований по оценке эффективности циклоферона при острой НС-инфекции у наркозависимых подростков.
Проведено обследование 88 подростков, страдающих ОВГ С. Длительность приема наркотических веществ (производные опия) составляла от 6 до 18 месяцев. Циклоферон вводился 35 больным ОВГ С по 250мг 12,5% раствора (1 группа), 8 больным в таблетках по 300 мг на прием (2 группа). Препарат назначался по следующей схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (то есть всего 10 приемов/ инъекций с интервалом 24 часа, 48 часов и 72 часа). Группа сравнения представлена 45 наркозависимыми больными, получавшими базисную терапию (3 группа).
Для определения нормативных показателей иммунитета был обследован иммунный статус у 30 здоровых юношей в возрасте от 15 до 18 лет.
Под влиянием терапии циклофероном клиническое улучшение отмечено у 85% обследованных больных ( нормализация пигментного обмена, размеров печени, быстрое купирование болевого синдрома и снижение активности трaнcфераз). Длительность ферментемии при использовании циклоферона составила 25,9 и 26,7 дней против 32,6 дней в группе сравнения. По темпу снижения ферментемии достоверных различий между пациентами 1 и 2 группы, получавших циклоферон внутримышечно и в таблетках, не отмечалось, что свидетельствовало об одинаковой эффективности препарата, независимо от лекарственной формы. На фоне лечения таблетированным препаратом наблюдалось более быстрое снижение билирубинемии. Так, после окончания курса лечения показатели общего билирубина составили в 1 группе 36,0±8,2мкмоль/л, во 2-ой группе - 19,0±0,83, что существенно ниже, чем в 3-ей группе - 58,0±0,2, где циклоферон не назначался.
Таблица 1 Влияние циклоферона на клинические показатели больных острым вирусным гепатитом С на фоне наркомании
|
№ |
Показатели (в днях) |
Группы больных* |
||
|
1-ая n=35 |
2-ая n=8 |
3-ая n=45 |
||
|
1 |
Желтушный период |
18,6±1,1 |
13,3±2,6 |
23±1,2 |
|
2 |
Гиперферментемия |
25,9±1,4 |
26,3±1,4 |
32,6±1,8 |
|
3 |
Гепатомегалия |
20,4±1,2 |
22,3±2,1 |
24,4±1,3 |
|
4 |
Диспептический синдром |
5,7±0,4 |
6,62±0,7 |
9,7±1,1 |
|
5 |
Болевой синдром |
7,8±0,7 |
5,7±0,4 |
14,3±1,1 |
|
6 |
Средний Койко-день |
26,5±2,1 |
27,9±1,8 |
34,6±1,9 |
Примечание: * - 1-ая группа - больные, получавшие ампульный ЦФ в/м,
2-ая группа - больные, получавшие таблетированный ЦФ per os,
3-я группа - больные, получавшие стандартную терапию/ р1 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой р2 - достоверность различий между 1-ой и 3-ей группой р3 - достоверность различий между 2-ой и 3-ей группой
Для острого периода заболевания хаpaктерен дисбаланс в субпопуляциях иммунокомпетентных клеток с одновременным снижением функциональной активности лимфоцитов в реакции бласттрaнcформации с неспецифическими митогенами. Выявлялась активация В-клеточного звена на фоне высокого уровеня циркулирующих иммунных комплексов. Включение циклоферона в комплексную терапию больных ОВГ С способствовало уменьшению признаков иммунного дисбаланса и степени угнетения Т-клеточного звена иммунитета, что проявилось повышением Т-хелперов (р<0,05), снижением уровня ЦИК (р<0,05),с нормализацией ответа в РБТЛ (р<0,05). Изменения касались и В-клеточного звена иммунного ответа, так как установлено существенное снижение уровня Ig A (р<0,05), IgM (р<0,05), IgG (р<0,05) и в 1-ой и во 2-ой группах ..
Достоверных различий при исследовании иммунологичеких показателей после проведения курса лечения циклофероном в таблетированной форме и ампульной не выявлено, кроме параметров Т-супрессоров (СД8), которые снижались только после лечения таблетированным препаратом (1-ая группа).
Таблица 2 Влияние циклоферона на иммунологические показатели больных острым вирусным гепатитом С
|
№ |
Показатели |
Здоровые |
I-ая группа n=35 |
II-ая группа n=8 |
||
|
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
|||
|
1 |
CD4 (%) |
46±2,1 |
34,1±1,8* |
43,4±2,1** |
34,5±1,3* |
43,6±1,3** |
|
2 |
CD8 (%) |
23±1,6 |
37,3±1,3* |
40,2±1,9* |
31,1±0,94* |
27±1,4 |
|
3 |
РБТЛ (%) |
27±1,3 |
16,2±1,3* |
35±2,6* ** |
22,5±2,96 |
33,7±4,5** |
|
4 |
ЦИК1 (УЕ) |
23±3,4 |
75±2,1* |
41,3±1,6* ** |
69,3±17,6* |
35,2±4,9* ** |
|
5 |
ЦИК2 (УЕ) |
46±1,2 |
98±1,8* |
69±2,8* ** |
142,2±34,2* |
79±13* ** |
|
6 |
IgM (мг/мл) |
1,6±0,7 |
1,2±0,3 |
1,6±0,4 |
4,2±0,35* |
2,1±0,4** |
|
7 |
IgM (мг/мл) |
1,8±1,1 |
2,8±0,6 |
2,4±0,7 |
7,65±1* |
3,6±0,43** |
|
8 |
IgG (мг/мл) |
12,5±0,9 |
17,7±1,9* |
14,2±0,6 |
19,2±1,6* |
10,1±0,3** |
Примечание:
* - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от здоровых лиц
** - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от показателей до лечения в данной группе
р1 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой до лечения.
р2 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой после лечения ЦФ.
Таким образом, представленные результаты лечения наркозависимых больных с острой НС-инфекцией свидетельствуют о положительном терапевтическом эффекте и хорошей переносимости препарата. Обе лекарственные формы оказывают одинаковый клинико-биохимический и иммунологический эффект и могут быть использованы в качестве этиотропной и иммунокорригирующей терапии.
Статья в формате PDF
104 KB...
29 03 2026 7:35:56
Статья в формате PDF
316 KB...
28 03 2026 22:39:48
Статья в формате PDF
104 KB...
27 03 2026 18:43:51
ФРИ-терапия (СЕМ-терапия) основана на использовании материалов с управляемой энергетической структурой (CEM – Controlled Energy Material). Излучателем сверхслабых излучений КВЧ-диапазона при интенсивности 10–16–10–20 Вт/см2 является диод Ганна. Представлена оценка влияния фонового миллиметрового излучения на стафилококки, на нативную кровь, а также на вегетативный статус пациента гипертонической болезнью в сравнительном аспекте по графикам циркадных ритмов пульса при приеме: препаратов, не влияющих на ритм сердца; структурированной воды, активированной посредством аппарата «Cem-Tech»; полной дозы препарата лодоза; воды, содержащей информацию о порошкообразном лодозе. Рассмотренная индивидуальная динамика параметров ритмограммы, вычисленных на основе регистрации 500 межпульсовых интервалов, оценивалась с вычислением показателей уровня статистической значимости различий. Показано, что прием препарата Лодоз и воды содержащей информацию о препарате Лодоз сопровождается сходными изменениями, как частоты пульса, так и внутренней структуры информационного паттерна HRV. Динамика параметров ритма сердца свидетельствует о мобилизации холинергических механизмов регулирования.
...
26 03 2026 17:59:32
Статья в формате PDF
75 KB...
25 03 2026 22:24:27
Статья в формате PDF
114 KB...
24 03 2026 2:48:51
Статья в формате PDF
110 KB...
22 03 2026 1:42:25
Статья в формате PDF
137 KB...
20 03 2026 20:16:41
Статья в формате PDF
107 KB...
19 03 2026 12:32:11
Статья в формате PDF
91 KB...
18 03 2026 16:24:36
Статья в формате PDF
215 KB...
17 03 2026 12:36:32
Представлено обоснование и техника закрытой медиастинотомии со стороны правой плевральной полости и её дренирования через передний мини-доступ в V межреберье активным трубчатым дренажом с боковыми отверстиями у больных с флегмоной заднего средостения, возникшей вследствие перфорации стенки грудного отдела пищевода, отличающаяся простотой исполнения, малой травматичностью и высокой дренажной эффективностью.
...
15 03 2026 14:21:50
Статья в формате PDF
101 KB...
14 03 2026 23:28:23
Статья в формате PDF
102 KB...
13 03 2026 3:23:41
Статья в формате PDF
243 KB...
12 03 2026 19:37:21
Статья в формате PDF
107 KB...
11 03 2026 3:22:11
Статья в формате PDF
174 KB...
10 03 2026 6:18:41
Статья в формате PDF
107 KB...
09 03 2026 1:16:48
Статья в формате PDF
312 KB...
08 03 2026 9:17:52
Статья в формате PDF
126 KB...
06 03 2026 20:21:59
Статья в формате PDF
121 KB...
03 03 2026 0:48:55
Статья в формате PDF
102 KB...
01 03 2026 20:29:34
Статья в формате PDF
99 KB...
28 02 2026 6:54:19
В статье постовариоэктомический синдром рассматривается как предиктор метаболического синдрома у женщин различных возрастных групп. На результатах анализа разнообразного клинико-диагностического материала показано, что женщин с постовариоэктомическим синдромом в возрасте после 40 лет достоверно чаще наблюдаются метаболические нарушения.
...
27 02 2026 13:45:18
Статья в формате PDF
114 KB...
26 02 2026 8:37:34
Статья в формате PDF
119 KB...
25 02 2026 12:32:22
Статья в формате PDF
124 KB...
24 02 2026 4:33:58
Статья в формате PDF 124 KB...
21 02 2026 2:56:51
В предложенной работе экспериментально доказано, что при хроническом стрессе, при нарушенном равновесии симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, количество клеток периферической крови, изменяясь, не выходит за пределы нормы. Вегетативный баланс хаpaктеризуется средним арифметическим границ нормальных показателей. Общий клинический анализ крови является показателем функционального состояния и может быть предложен как метод, определяющий эффективность проводимого лечения в постстрессорной реабилитации.
...
20 02 2026 11:57:29
Статья в формате PDF
133 KB...
19 02 2026 10:35:13
Статья в формате PDF
120 KB...
18 02 2026 6:59:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
