ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИКЛОФЕРОНА ПРИ НС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НАРКОЗАВИСИМЫХ ПОДРОСТКОВ

Авторы
Файлы

М.Г.Романцов И.Н.Лесная И.П.Бapaнова Л.Г.Горячева Статья в формате PDF 99 KB

Высокий риск развития хронических форм вирусных гепатитов у наркозависимых лиц, противопоказания применения интерферонов диктуют необходимость поиска новых подходов в их лечении.

Альтернативой применения интерфероновых препаратов больным вирусным гепатитом с опийной наркоманией являются индукторы интерферона."Эндогенная интерферонизация" имеет преимущества перед использованием препаратов экзогенного интерферона. Они не обладают антигенностью. Однократное введение препарата обеспечивает относительно длительную циркуляцию индуцированного интерферона на терапевтическом уровне, тогда как при применении экзогенного интерферона для достижения подобных концентраций, требуется многократное введение в значительных дозах. Синтез индуцированного , под влиянием индуктора , интерферона сбалансирован и подвергается контрольно-регуляторным механизмам, обеспечивающим защиту от перенасыщения. Кроме того, индукторы интерферона сочетаются с препаратами различных групп, обладая синергизмом при комбинированном применении.

Вышесказанное явилось основанием для проведения клинических исследований по оценке эффективности циклоферона при острой НС-инфекции у наркозависимых подростков.

Проведено обследование 88 подростков, страдающих ОВГ С. Длительность приема наркотических веществ (производные опия) составляла от 6 до 18 месяцев. Циклоферон вводился 35 больным ОВГ С по 250мг 12,5% раствора (1 группа), 8 больным в таблетках по 300 мг на прием (2 группа). Препарат назначался по следующей схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (то есть всего 10 приемов/ инъекций с интервалом 24 часа, 48 часов и 72 часа). Группа сравнения представлена 45 наркозависимыми больными, получавшими базисную терапию (3 группа).

Для определения нормативных показателей иммунитета был обследован иммунный статус у 30 здоровых юношей в возрасте от 15 до 18 лет.

Под влиянием терапии циклофероном клиническое улучшение отмечено у 85% обследованных больных ( нормализация пигментного обмена, размеров печени, быстрое купирование болевого синдрома и снижение активности трaнcфераз). Длительность ферментемии при использовании циклоферона составила 25,9 и 26,7 дней против 32,6 дней в группе сравнения. По темпу снижения ферментемии достоверных различий между пациентами 1 и 2 группы, получавших циклоферон внутримышечно и в таблетках, не отмечалось, что свидетельствовало об одинаковой эффективности препарата, независимо от лекарственной формы. На фоне лечения таблетированным препаратом наблюдалось более быстрое снижение билирубинемии. Так, после окончания курса лечения показатели общего билирубина составили в 1 группе 36,0±8,2мкмоль/л, во 2-ой группе - 19,0±0,83, что существенно ниже, чем в 3-ей группе - 58,0±0,2, где циклоферон не назначался.

Таблица 1 Влияние циклоферона на клинические показатели больных острым вирусным гепатитом С на фоне наркомании

№	Показатели (в днях)	Группы больных*
№	Показатели (в днях)	1-ая n=35	2-ая n=8	3-ая n=45
1	Желтушный период	18,6±1,1	13,3±2,6	23±1,2
2	Гиперферментемия	25,9±1,4	26,3±1,4	32,6±1,8
3	Гепатомегалия	20,4±1,2	22,3±2,1	24,4±1,3
4	Диспептический синдром	5,7±0,4	6,62±0,7	9,7±1,1
5	Болевой синдром	7,8±0,7	5,7±0,4	14,3±1,1
6	Средний Койко-день	26,5±2,1	27,9±1,8	34,6±1,9

Примечание: * - 1-ая группа - больные, получавшие ампульный ЦФ в/м,

2-ая группа - больные, получавшие таблетированный ЦФ per os,

3-я группа - больные, получавшие стандартную терапию/ р1 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой р2 - достоверность различий между 1-ой и 3-ей группой р3 - достоверность различий между 2-ой и 3-ей группой

Для острого периода заболевания хаpaктерен дисбаланс в субпопуляциях иммунокомпетентных клеток с одновременным снижением функциональной активности лимфоцитов в реакции бласттрaнcформации с неспецифическими митогенами. Выявлялась активация В-клеточного звена на фоне высокого уровеня циркулирующих иммунных комплексов. Включение циклоферона в комплексную терапию больных ОВГ С способствовало уменьшению признаков иммунного дисбаланса и степени угнетения Т-клеточного звена иммунитета, что проявилось повышением Т-хелперов (р<0,05), снижением уровня ЦИК (р<0,05),с нормализацией ответа в РБТЛ (р<0,05). Изменения касались и В-клеточного звена иммунного ответа, так как установлено существенное снижение уровня Ig A (р<0,05), IgM (р<0,05), IgG (р<0,05) и в 1-ой и во 2-ой группах ..

Достоверных различий при исследовании иммунологичеких показателей после проведения курса лечения циклофероном в таблетированной форме и ампульной не выявлено, кроме параметров Т-супрессоров (СД8), которые снижались только после лечения таблетированным препаратом (1-ая группа).

Таблица 2 Влияние циклоферона на иммунологические показатели больных острым вирусным гепатитом С

№	Показатели	Здоровые лица n=30	I-ая группа n=35		II-ая группа n=8
№	Показатели	Здоровые лица n=30	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
1	CD4 (%)	46±2,1	34,1±1,8*	43,4±2,1**	34,5±1,3*	43,6±1,3**
2	CD8 (%)	23±1,6	37,3±1,3*	40,2±1,9*	31,1±0,94*	27±1,4
3	РБТЛ (%)	27±1,3	16,2±1,3*	35±2,6* **	22,5±2,96	33,7±4,5**
4	ЦИК1 (УЕ)	23±3,4	75±2,1*	41,3±1,6* **	69,3±17,6*	35,2±4,9* **
5	ЦИК2 (УЕ)	46±1,2	98±1,8*	69±2,8* **	142,2±34,2*	79±13* **
6	IgM (мг/мл)	1,6±0,7	1,2±0,3	1,6±0,4	4,2±0,35*	2,1±0,4**
7	IgM (мг/мл)	1,8±1,1	2,8±0,6	2,4±0,7	7,65±1*	3,6±0,43**
8	IgG (мг/мл)	12,5±0,9	17,7±1,9*	14,2±0,6	19,2±1,6*	10,1±0,3**

Примечание:

* - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от здоровых лиц

** - значения, достоверно (р<0,05) отличающиеся от показателей до лечения в данной группе

р1 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой до лечения.

р2 - достоверность различий между 1-ой и 2-ой группой после лечения ЦФ.

Таким образом, представленные результаты лечения наркозависимых больных с острой НС-инфекцией свидетельствуют о положительном терапевтическом эффекте и хорошей переносимости препарата. Обе лекарственные формы оказывают одинаковый клинико-биохимический и иммунологический эффект и могут быть использованы в качестве этиотропной и иммунокорригирующей терапии.

АТОМНО-СИЛОВАЯ МИКРОСКОПИЯ КАК МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНЫХ СВОЙСТВ КАРБОГИДРАЗ

Статья в формате PDF 97 KB...

18 06 2026 0:47:56

ОЦЕНКА ПРОЛИФЕРАЦИИ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА У БОЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ

В статье рассматриваются проблемы атрофических изменений влагалища у женщин в состоянии тотальной овариэктомии и медикаментозной супрессии яичников. Изучается влияние оперативных и химиолучевых методов лечения paка тела и шейки матки на выраженность влагалищных атрофий. Уровень постовариэктомических нарушений во влагалище изучается при помощи маркера пролиферации Ki 67. Степень вариабельности маркера определяется как предиктор влагалищных атрофий. ...

17 06 2026 20:44:33

КОММУНИКАТИВНЫЙ ПОДХОД В ПРЕПОДАВАНИИ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА КАК ИНОСТРАННОГО

Статья в формате PDF 319 KB...

16 06 2026 11:54:13

ПОКАЗАТЕЛИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО БРУЦЕЛЛЕЗА

Статья в формате PDF 107 KB...

15 06 2026 1:40:25

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ КАК ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

Статья в формате PDF 260 KB...

14 06 2026 21:30:59

О СОПОСТАВИТЕЛЬНО – – СЕМАСИОЛОГИЧЕСКОМ ИЗУЧЕНИИ ХУДОЖЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВ

Статья в формате PDF 119 KB...

13 06 2026 7:51:19

Рециклинг отходов ферросплавного производства в строительных материалах

Статья в формате PDF 141 KB...

12 06 2026 7:53:13

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ОСВОЕНИИ УГЛЕВОДОРОДНОГО СЫРЬЯ НА ТЕРРИТОРИИ КРАЙНЕГО СЕВЕРА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Статья в формате PDF 124 KB...

11 06 2026 2:35:18

ФОРМИРОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ МЫСЛИТЕЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ УЧАЩИХСЯ-БИЛИНГВОВ

В статье раскрываются внешние и внутренние условия психического развития обучаемых. Автором проанализирован механизм становления и развития перцептивных элементов в процессе обучения двуязычных учащихся на первом и втором языках. В работе приведены педагогические условия развития мыслительных способностей учащихся-монолингвов, а также выявлены условия эффективного развития мыслительных способностей двуязычных учащихся. ...

10 06 2026 17:27:31

ЭКОНОМИКА НЕДВИЖИМОСТИ: УЧЕБНИК ДЛЯ ВУЗОВ 3-Е ИЗД., ИСПРАВЛ

Статья в формате PDF 411 KB...

09 06 2026 6:43:35

Основные клинические показатели состояния полости рта у детей со скученностью зубов в возрасте 11-14 лет

Статья в формате PDF 100 KB...

08 06 2026 9:45:17

ВАРИАНТЫ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ГЕСТОЗЕ

Статья в формате PDF 113 KB...

07 06 2026 7:42:32

АРХИТЕКТУРНОЕ ОСВОЕНИЕ АКВАТОРИИ С УЧЕТОМ ПРИРОДНОКЛИМАТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ (НА ПРИМЕРЕ АЭРОПОРТА

Статья в формате PDF 129 KB...

06 06 2026 19:24:19

Проблемы планирования в российских компаниях

Статья в формате PDF 119 KB...

05 06 2026 16:49:39

Духовность как фактор формирования социальный представлений об успехе различных категорий населения

Статья в формате PDF 396 KB...

04 06 2026 12:12:29

ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ СИСТЕМА КАК ПРЕОБРАЗОВАТЕЛЬ ИНФОРМАЦИИ

Статья в формате PDF 120 KB...

03 06 2026 14:29:33

УПРАВЛЕНИЕ ПРОЦЕССОМ ТЕРМИЧЕСКОГО ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ СТОЧНЫХ ВОД И ЖИДКИХ ОРГАНИЧЕСКИХ ОТХОДОВ

Статья в формате PDF 72 KB...

02 06 2026 6:27:53

АКТИВНОСТЬ NА+,К+-АТФАЗЫ И АЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗЫ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС ПРИ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ СТРЕССЕ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

Статья в формате PDF 111 KB...

01 06 2026 7:53:26

ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ МЕТАБОЛИЗМА КОЛЛАГЕНА И ПОВЕДЕНИЯ КРЫС В ТЕСТЕ «ОТКРЫТОЕ ПОЛЕ»

В работе методом дискриминантного анализа исследована взаимосвязь между уровнем метаболизма коллагена и особенностями поведения крыс в тесте «Открытое поле». Обнаружено, что крысы с высокой активностью процессов катаболизма коллагена делают большее число уринаций при тестировании по сравнению с другими животными. В то же время особи с высоким уровнем анаболизма коллагена проявляют в «Открытом поле» повышенную горизонтальную двигательную активность. Учет этих хаpaктеристик поведения и массы тела крыс позволяет предсказывать особенности метаболизма коллагена у животных с точностью до 85%. ...