СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ

Авторы
Файлы

Амбалов Ю.М. Сизякина Л.П. Перепечай С.Д. Статья в формате PDF 125 KB Одной из важнейших медико-социальных проблем современности бесспopно является ВИЧ- инфекция (Покровский В.В., 1998). До настоящего времени не существует четких представлений об иммунологических механизмах взаимодействия ВИЧ и HCV (Caredda F., 1993; Chossegros P.,1996; Marion P., 2001).

Цель исследования: провести сравнительный анализ клинических и иммунологических показателей у больных ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфекцией в сочетании с ХГС.

Настоящая работа базируется на результатах комплексного клинико-иммунологического обследования у 140 больных ВИЧ-инфекцией (у 82- в сочетании с ХГС и у 58- без такового). Оценивались клинические проявления и показатели иммунного статуса (CD4+,CD8+,CD20+,CD95+).

В стадии пре-СПИД у пациентов с ВИЧ-инфекцией, сочетающейся с ХГС, достоверно чаще, чем у больных ВИЧ-инфекцией в той же стадии болезни, встречались гепатомегалия ( соответственно 100% и 57,1± 9,5%, р<0,001), спленомегалия (44,6±6,6% и 21,4±7,9%, р<0,05) и гастроинтестинальный синдром (67,9± 6,2% и 42,9± 9,5%, р<0,05).

Что касается иммунологических показателей, то у больных ВИЧ-инфекцией в стадии пре-СПИД, сочетающейся с ХГС, относительное число CD4+-лимфоцитов оказалось более низким, чем у страдающих ВИЧ-инфекцией в той же стадии (соответственно 24,4±1,2% против 29,2±1,1%, p<0,01). Кроме того, у больных ВИЧ-инфекцией в стадии пре-СПИД, сочетающейся с ХГС, относительное (35,4±3,6% против 28,5±1,1%, p<0,05) и абсолютное (0,63±0,08х10*9/л против 0,43±0,03х10*9/л, p<0,05) количество CD8+-лимфоцитов, абсолютное содержание СD20+-клеток (0,12±0,02х10*9/л против 0,07±0,01х10*9/л, p<0,05) оказались более высокими, чем у пациентов с ВИЧ-инфекцией в той же стадии болезни.

У больных ВИЧ-инфекцией в стадии СПИД, сочетающейся с ХГС, регистрировались более низкие, чем у пациентов с ВИЧ-инфекцией той же стадии, показатели относительного (соответственно 29,6±2,4% против 37,0±1,8%, p<0,001) и абсолютного (0,58±0,02х10*9/л против 0,8±0,09х10*9/л, p<0,05) числа CD8+-лимфоцитов и относительного количества CD4+-клеток (24,7±1,3% против 32,0±1,7%, p<0,001). Кроме того, у пациентов ВИЧ-инфекцией в этой же стадии, сочетающейся с ХГС, в сравнении с больными ВИЧ-инфекцией было выявлено более высокое абсолютное количество CD95+- (соответственно 0,15±0,02х10*9/л против 0,09±0,01х10*9/л, p<0,01) и CD20+-клеток (0,27±0,03х10*9/л против 0,11±0,01х10*9/л, p<0,001).

Проведенный сравнительный анализ клинико-иммунологических показателей у больных ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфекцией в сочетании с ХГС показал, что в последнем случае по мере развития заболевания происходит более интенсивное нарастание частоты и выраженности клинических симптомов, а также - сдвиги иммунологических показателей.

МЕТОДИКА УПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЕМ КОНКУРЕНТНЫХ ПРЕИМУЩЕСТВ В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ ПРИКЛАДНОГО СПЕЦИАЛИСТА

Статья в формате PDF 118 KB...