КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ НЕЙРОПАТИЯМИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Травма верхних конечностей занимает первое место в структуре общего травматизма и чаще встречается у лиц молодого, трудоспособного возраста, а высокая хирургическая активность при лечении этих травм придает проблеме обезболивания операций на верхних конечностях медицинскую и социальную значимость.
Проблема лечения больных с повреждениями периферических нервов является одной из ведущих в травматологии, микрохирургии и нейрохирургии. В большинстве случаев, травма нервов, вследствие специфики анатомо-топографических взаимоотношений редко бывает изолированной. Как правило, она сопровождается повреждением сосудов, костных и мягкотканных структур.
Проведен анализ лечения 42 пациентов с повреждениями срединного и локтевого нервов, которым выполнили оперативное лечение с проведением лимфотропной терапии (применение лидазы, даларгина, гидрокортизона, лидокаина). Контрольной группой служили 27 пациентов прооперированных по стандартной методике.
Анализ показателей кровотока магистральных артерий пальцев у больных с повреждением периферических нервов, свидетельствует о снижении показателей магистрального кровотока максимальной скорости кровотока в систолу, средней максимальной скорости кровотока и объемной скорости кровотока. Что является следствием быстро развивающихся дистрофических процессов, вызывающих дегенеративные изменения сосудов, нарушающих структурно-функциональное взаимодействие между сосудистой стенкой и тканями, затрагивающих кровеносную систему, и ухудшающих тканевой и внутриклеточный метаболизм. Расстройства периферического кровообращения и нарушение кровотока в поврежденном нервном стволе, в конечном итоге, нeблагоприятно влияют на регенерацию нерва
Необходимым условием всех реконструктивно-восстановительных операций являлось восстановление магистрального кровотока, при первичных операциях преобладал шов артерии, а при поздних реконструктивных операциях пластика артерий за счет аутовенозных, а в ряде случаев артериальных аутотрaнcплантатов. При выполнении реконструкции нервов учитывали тип кровоснабжения нервов, возможность проведения невротизации для восстановления мелких мышц кисти и адаптивной чувствительности
При исследовании сосудистого тонуса в опытной группе выявлено восстановление показателей магистрального кровотока - RI, линейная скорость кровотока, периферическое сопротивление в сроки от 2 до 5 суток (p<0,05), в контрольной группе в среднем на 4-6 сутки.
Таким образом, применение комплексного лечения пациентов с нейропатиями приводит к более быстрому восстановлению кровоснабжения поврежденной конечности.
Работа представлена на заочную электронную конференцию «Новые медицинские технологии», 15-20 декабря 2008 г. Поступила в редакцию 05.03.2008.
Статья в формате PDF
223 KB...
02 05 2026 7:29:29
Статья в формате PDF
115 KB...
01 05 2026 4:19:22
Статья в формате PDF
285 KB...
30 04 2026 17:54:13
Статья в формате PDF
110 KB...
29 04 2026 22:55:43
Статья в формате PDF
116 KB...
28 04 2026 8:15:33
Статья в формате PDF
106 KB...
27 04 2026 16:16:39
Цели исследования: определить нормальную динамику показателей вариабельности ритма сердца в ответ на физиологическую нагрузку у мужчин и женщин. Дать клинико-физиологическую оценку показателей.
Материалы и методы. Нами было обследованы 48 здоровых пациентов, из них 32 – мужчины, 16 – женщины. Средний возраст 46 (± 3,6) года. Исследование проводилось на комплексе суточного мониторирования ЭКГ «ДНК» с программой вариабельности сердечного ритма при проведении лестничных проб. Определяли: ЧСС ночью и на нагрузке, депрессию ST, параметры ОНЧ, НЧ, ВЧ, НЧ/ВЧ – как в покое, так и на нагрузке, SDNN и pNN50 за сутки.
Результаты. Обнаружено, что на нагрузках значительно повышается мощность ОНЧ (на 80,4%, t – 2,6) и синнергично снижается мощность НЧ (на 72%, t – 1,7) и ВЧ (на 65%, t – 1,6). Пoлoвых различий не выявлено (t – 0,8).
Заключение: показатель «ОНЧ» отражает реализацию синусовым узлом симпатических влияний. «ВЧ» отражают активность парасимпатической нервной системы (что соответствует литературным данным). Показатель «Низкие Частоты» не может служить маркером активности симпатической системы (как предлагается в литературе), а скорее отвечает за реализацию вагуса или иной тормозящей структуры. НЧ/ВЧ не может служить показателем вегетативного баланса.
...
26 04 2026 0:24:36
Статья в формате PDF
103 KB...
25 04 2026 12:18:28
Статья в формате PDF
269 KB...
24 04 2026 3:43:14
23 04 2026 6:46:44
Статья в формате PDF
206 KB...
22 04 2026 10:29:14
Статья в формате PDF
104 KB...
20 04 2026 16:19:39
Статья в формате PDF
348 KB...
19 04 2026 5:48:57
Статья в формате PDF
122 KB...
18 04 2026 11:57:13
Настоящая работа посвящена экономико-математическому моделированию процесса кадрового обеспечения организации с учетом основных положений и методов индустриально-организационной психологии [1].
...
17 04 2026 7:17:42
Статья в формате PDF
130 KB...
16 04 2026 6:36:53
Статья в формате PDF
358 KB...
15 04 2026 20:39:37
Статья в формате PDF
264 KB...
14 04 2026 23:38:14
Статья в формате PDF
109 KB...
13 04 2026 7:38:59
Статья в формате PDF
120 KB...
12 04 2026 7:37:17
Статья в формате PDF
119 KB...
11 04 2026 23:27:30
Статья в формате PDF
102 KB...
10 04 2026 17:34:18
Статья в формате PDF
258 KB...
09 04 2026 11:15:46
Статья в формате PDF
169 KB...
08 04 2026 8:13:47
Статья в формате PDF
113 KB...
07 04 2026 20:14:46
Статья в формате PDF
100 KB...
06 04 2026 17:21:31
Статья в формате PDF
120 KB...
05 04 2026 21:39:14
Возрастные изменения геометрических параметров эритроцитов крови здоровых мужчин проявляются в виде увеличение диаметра, площади поверхности и объема красных клеток крови. У женщин, по сравнению с мужчинами, установлены достоверно более высокие показатели площади поверхности и объема эритроцитов. С возрастом регистрируется повышение жесткости мембран эритроцитов, причем данные изменения более выражены у женщин.
...
04 04 2026 2:36:53
Статья в формате PDF
102 KB...
03 04 2026 13:29:44
Статья в формате PDF
109 KB...
02 04 2026 16:24:53
Статья в формате PDF
144 KB...
01 04 2026 1:21:57
Статья в формате PDF
122 KB...
31 03 2026 4:45:48
30 03 2026 23:13:41
Статья в формате PDF
126 KB...
29 03 2026 8:29:36
Статья в формате PDF
113 KB...
28 03 2026 5:58:54
Статья в формате PDF
108 KB...
27 03 2026 0:24:54
Статья в формате PDF
146 KB...
26 03 2026 21:54:49
Статья в формате PDF
369 KB...
25 03 2026 3:36:40
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::