БЛОКАТОРЫ β1-РЕЦЕПТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

БЛОКАТОРЫ β1-РЕЦЕПТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

БЛОКАТОРЫ β1-РЕЦЕПТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Николаев Н.А. Редькин Ю.В. Остапенко В.А. Бунова С.С. Тюрина М.В. Статья в формате PDF 112 KB

В простом сплошном контролируемом проспективном исследовании 2120 больных артериальной гипертонией (АГ) изучена клиническая эффективность блокаторов β1-рецепторов (ББ) в составе комбинированной терапии. Клиническую эффективность терапии (КЭ) оценивали по степени достижения целевого артериального давления (цАД) - менее 140/90 мм рт. ст. и/или его снижению не менее чем на 10%. Ксенобиотическую нагрузку вычисляли по средней суммарной суточной дозе (сСД), в мг. Статистическую значимость результатов проверяли методами непараметрической статистики.

Результаты: в течение 4 лет наблюдали 915 мужчин (медиана 56 лет) и 1205 женщин (медиана 58 лет) больных АГ III стадии, получающих комбинированную антигипертензивную терапию, в том числе 512 мужчин и 830 женщин - с использованием ББ. Удалось достигнуть цАД у 59,0% мужчин и 48,9% женщин (53,8% и 47,0% принимающих ББ) и добиться целевого снижения АД еще у 31,9% мужчин и 33,3% женщин (38,7% и 34,4% принимающих ББ). Терапия была неэффективна у 9,1% мужчин и 17,8% женщин (7,5% и 18,5% принимающих ББ).

Оказалось, что у больных с недостаточной КЭ терапии из ББ наиболее часто использовался метопролол (100% назначений у мужчин и 75,0% у женщин), при этом его средняя суточная доза (ССД) составляла 34,4 и 61,9 мг соответственно. У мужчин другие ББ не применялись. У женщин использовался атенолол (14,3%; ССД 75,0 мг) и бисопролол (10,7%; ССД 7,5 мг).

У больных со значимым снижением АД, но не достигнутым цАД метопролол использовался реже у мужчин (77,8%) но чаще у женщин (82,6%), его суточные дозы оказались сопоставимыми (48,9 мг и 53,2 мг соответственно), а атенолол чаще у мужчин, но реже у женщин (11,1% и 1,9%) со средними дозами 81,3 и 100,0 мг соответственно. Бисопролол в этой группе принимали 8,3% мужчин и 13,5% женщин.

У больных с достигнутым цАД отмечалось дальнейшее снижение частоты применения метопролола (43,7% у мужчин и 60,6% у женщин) при сохранении его эффективных доз (48,9 и 55,6 мг). В то же время увеличилось использование атенолола (12,0% у мужчин и 11,2% у женщин), бисопролола (12,1% у мужчин и 11,3% у женщин) и небиволола (6,0% у мужчин).

С повышением эффективности комбинированной терапии оказалась связано снижение ксенобиотической нагрузки с 81,1-113,4 мг/сут. у больных без достигнутого цАД, до 66,7-75,2 мг/сут. у больных с достигнутым цАД [Wald-Wolfowitz runs test, р<0,001], которое обеспечивалось преимущественно за счет ротации других препаратов: эналаприла на лизиноприл и периндоприл, гидрохлортиазида на индапамид, нифедипина на амлодипин.

Выводы: Метопролол, атенолол и бисопролол являются ББ, наиболее часто используемыми в комбинированной терапии больных АГ. Применение бисопролола и небиволола в комбинированной терапии более предпочтительно, чем метопролола и атенолола. Комбинированная терапия с включением ББ у мужчин более эффективна, чем у женщин.  



Упрочнение методом наплавки легирующими металлами

Упрочнение методом наплавки легирующими металлами Статья в формате PDF 259 KB...

12 05 2025 13:17:46

ТАЛАЛАЕВ АЛЕКСЕЙ КИРИЛЛОВИЧ

ТАЛАЛАЕВ АЛЕКСЕЙ КИРИЛЛОВИЧ Статья в формате PDF 142 KB...

08 05 2025 9:23:11

Анализ АТФ-зависимых и кальциевых механизмов в реализации нейротропного действия аспирина и его производных

Анализ АТФ-зависимых и кальциевых механизмов в реализации нейротропного действия аспирина и его производных Статья посвящена исследованию механизмов нейротропного действия аспирина, ацетилсалицилатов кобальта и цинка. Показано, что наличие аденозинтрифосфата во внеклеточном прострaнcтве существенно модифицирует нейротропные эффекты салицилатов. Сочетанное приложение аденозинтрифосфата с аспирином устраняет угнетение импульсной активности нейронов, вызванное индивидуальным раствором этого препарата, а совместная экспозиция аденозинтрифосфата с ацетилсалицилатами кобальта и цинка, наоборот, усиливает их активирующие эффекты. При блокировании CdCl2 и BaCl2 поступления Са2 + в нейроплазму из внеклеточной среды и внутриклеточных депо выявлено, что кальциевые механизмы не участвуют в нейротропных эффектах исследуемых салицилатов. ...

27 04 2025 17:45:17

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВИДЫ ЭНЕРГИИ

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВИДЫ ЭНЕРГИИ Статья в формате PDF 100 KB...

26 04 2025 21:26:16

ОТ ХРИСТИАНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ – К НООСФЕРЕ

ОТ ХРИСТИАНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ – К НООСФЕРЕ Статья в формате PDF 106 KB...

25 04 2025 15:37:21

Иммунологические аспекты у детей с долихосигмой

Иммунологические аспекты у детей с долихосигмой Статья в формате PDF 103 KB...

21 04 2025 10:44:56

ТРАНСФОРМАЦИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЗНАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ТРАНСФОРМАЦИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЗНАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Статья в формате PDF 120 KB...

18 04 2025 9:16:14

БИОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ СУРКОВ В КУЗБАССЕ

БИОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ СУРКОВ В КУЗБАССЕ Статья в формате PDF 112 KB...

17 04 2025 9:42:47

УПРОЧНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТА ВАНАДИРОВАНИЕМ

УПРОЧНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТА ВАНАДИРОВАНИЕМ Статья в формате PDF 259 KB...

14 04 2025 5:43:27

СТРУКТУРА ВИРУСНОЙ ПАТОЛОГИИ ЛОР-ОРГАНОВ

СТРУКТУРА ВИРУСНОЙ ПАТОЛОГИИ ЛОР-ОРГАНОВ Статья в формате PDF 277 KB...

12 04 2025 1:44:23

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::