БЛОКАТОРЫ β1-РЕЦЕПТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
В простом сплошном контролируемом проспективном исследовании 2120 больных артериальной гипертонией (АГ) изучена клиническая эффективность блокаторов β1-рецепторов (ББ) в составе комбинированной терапии. Клиническую эффективность терапии (КЭ) оценивали по степени достижения целевого артериального давления (цАД) - менее 140/90 мм рт. ст. и/или его снижению не менее чем на 10%. Ксенобиотическую нагрузку вычисляли по средней суммарной суточной дозе (сСД), в мг. Статистическую значимость результатов проверяли методами непараметрической статистики.
Результаты: в течение 4 лет наблюдали 915 мужчин (медиана 56 лет) и 1205 женщин (медиана 58 лет) больных АГ III стадии, получающих комбинированную антигипертензивную терапию, в том числе 512 мужчин и 830 женщин - с использованием ББ. Удалось достигнуть цАД у 59,0% мужчин и 48,9% женщин (53,8% и 47,0% принимающих ББ) и добиться целевого снижения АД еще у 31,9% мужчин и 33,3% женщин (38,7% и 34,4% принимающих ББ). Терапия была неэффективна у 9,1% мужчин и 17,8% женщин (7,5% и 18,5% принимающих ББ).
Оказалось, что у больных с недостаточной КЭ терапии из ББ наиболее часто использовался метопролол (100% назначений у мужчин и 75,0% у женщин), при этом его средняя суточная доза (ССД) составляла 34,4 и 61,9 мг соответственно. У мужчин другие ББ не применялись. У женщин использовался атенолол (14,3%; ССД 75,0 мг) и бисопролол (10,7%; ССД 7,5 мг).
У больных со значимым снижением АД, но не достигнутым цАД метопролол использовался реже у мужчин (77,8%) но чаще у женщин (82,6%), его суточные дозы оказались сопоставимыми (48,9 мг и 53,2 мг соответственно), а атенолол чаще у мужчин, но реже у женщин (11,1% и 1,9%) со средними дозами 81,3 и 100,0 мг соответственно. Бисопролол в этой группе принимали 8,3% мужчин и 13,5% женщин.
У больных с достигнутым цАД отмечалось дальнейшее снижение частоты применения метопролола (43,7% у мужчин и 60,6% у женщин) при сохранении его эффективных доз (48,9 и 55,6 мг). В то же время увеличилось использование атенолола (12,0% у мужчин и 11,2% у женщин), бисопролола (12,1% у мужчин и 11,3% у женщин) и небиволола (6,0% у мужчин).
С повышением эффективности комбинированной терапии оказалась связано снижение ксенобиотической нагрузки с 81,1-113,4 мг/сут. у больных без достигнутого цАД, до 66,7-75,2 мг/сут. у больных с достигнутым цАД [Wald-Wolfowitz runs test, р<0,001], которое обеспечивалось преимущественно за счет ротации других препаратов: эналаприла на лизиноприл и периндоприл, гидрохлортиазида на индапамид, нифедипина на амлодипин.
Выводы: Метопролол, атенолол и бисопролол являются ББ, наиболее часто используемыми в комбинированной терапии больных АГ. Применение бисопролола и небиволола в комбинированной терапии более предпочтительно, чем метопролола и атенолола. Комбинированная терапия с включением ББ у мужчин более эффективна, чем у женщин.
Статья в формате PDF
104 KB...
12 04 2026 3:21:50
Статья в формате PDF
317 KB...
11 04 2026 0:55:48
Статья в формате PDF
253 KB...
09 04 2026 21:55:17
Статья в формате PDF
304 KB...
08 04 2026 3:43:28
Статья в формате PDF
112 KB...
07 04 2026 12:40:51
Статья в формате PDF
113 KB...
05 04 2026 2:59:59
Статья в формате PDF
127 KB...
04 04 2026 21:37:13
Статья в формате PDF
172 KB...
03 04 2026 22:36:55
Статья в формате PDF
226 KB...
02 04 2026 1:26:42
Статья в формате PDF
112 KB...
01 04 2026 0:53:58
Статья в формате PDF
274 KB...
31 03 2026 9:12:20
Исследовались биохимические показатели гормонально-медиаторного обмена, содержания гликогена и перекисного окисления липидов в печени у крыс, находящихся в течение часа в «Открытом поле». Показано, что первые биохимические изменения анализируемых показателей наблюдаются уже через 3 минуты пребывания животного в экспериментальной камере. Экспериментальное воздействие изменяло активность гистамин-, серотонин- и норадренэргических систем головного мозга, активировало ГГНС и САС, приводило к развитию стрессовой реакции. Пребывание животных в «Открытом поле» снижало уровень гликогена и активизировало процессы ПОЛ в печени.
...
30 03 2026 1:24:13
Статья в формате PDF
116 KB...
29 03 2026 6:20:17
Статья в формате PDF
114 KB...
28 03 2026 21:57:50
Статья в формате PDF
267 KB...
27 03 2026 18:49:45
Статья в формате PDF
94 KB...
26 03 2026 15:16:26
Статья в формате PDF
396 KB...
25 03 2026 16:26:19
Статья в формате PDF
102 KB...
24 03 2026 22:18:46
Статья в формате PDF
98 KB...
23 03 2026 5:57:16
Статья в формате PDF
302 KB...
21 03 2026 4:12:35
Статья в формате PDF
297 KB...
20 03 2026 16:49:45
Статья в формате PDF
103 KB...
19 03 2026 22:21:54
Статья в формате PDF
114 KB...
17 03 2026 0:43:47
Статья в формате PDF
167 KB...
16 03 2026 21:54:24
Исследованы изменения физиологических показателей школьников в условиях их работы за компьютером в течение учебного года. Дан сравнительный анализ изменений физиологических показателей школьников, отличающихся эмоциональной устойчивостью. Получены результаты, свидетельствующие о нeблагоприятном влиянии условий работы за компьютером на школьников младших классов осенью и весной.
...
15 03 2026 18:43:33
Статья в формате PDF
96 KB...
14 03 2026 23:55:34
Статья в формате PDF
253 KB...
13 03 2026 11:42:39
Статья в формате PDF
117 KB...
12 03 2026 12:13:45
Статья в формате PDF
250 KB...
11 03 2026 8:24:47
Статья в формате PDF
124 KB...
10 03 2026 13:18:20
Статья в формате PDF
99 KB...
09 03 2026 13:57:23
Статья в формате PDF
110 KB...
08 03 2026 17:43:13
Статья в формате PDF
220 KB...
07 03 2026 23:23:17
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
06 03 2026 3:29:32
Статья в формате PDF
140 KB...
05 03 2026 11:13:40
Статья в формате PDF
122 KB...
04 03 2026 16:24:46
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
