БЛОКАТОРЫ β1-РЕЦЕПТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
В простом сплошном контролируемом проспективном исследовании 2120 больных артериальной гипертонией (АГ) изучена клиническая эффективность блокаторов β1-рецепторов (ББ) в составе комбинированной терапии. Клиническую эффективность терапии (КЭ) оценивали по степени достижения целевого артериального давления (цАД) - менее 140/90 мм рт. ст. и/или его снижению не менее чем на 10%. Ксенобиотическую нагрузку вычисляли по средней суммарной суточной дозе (сСД), в мг. Статистическую значимость результатов проверяли методами непараметрической статистики.
Результаты: в течение 4 лет наблюдали 915 мужчин (медиана 56 лет) и 1205 женщин (медиана 58 лет) больных АГ III стадии, получающих комбинированную антигипертензивную терапию, в том числе 512 мужчин и 830 женщин - с использованием ББ. Удалось достигнуть цАД у 59,0% мужчин и 48,9% женщин (53,8% и 47,0% принимающих ББ) и добиться целевого снижения АД еще у 31,9% мужчин и 33,3% женщин (38,7% и 34,4% принимающих ББ). Терапия была неэффективна у 9,1% мужчин и 17,8% женщин (7,5% и 18,5% принимающих ББ).
Оказалось, что у больных с недостаточной КЭ терапии из ББ наиболее часто использовался метопролол (100% назначений у мужчин и 75,0% у женщин), при этом его средняя суточная доза (ССД) составляла 34,4 и 61,9 мг соответственно. У мужчин другие ББ не применялись. У женщин использовался атенолол (14,3%; ССД 75,0 мг) и бисопролол (10,7%; ССД 7,5 мг).
У больных со значимым снижением АД, но не достигнутым цАД метопролол использовался реже у мужчин (77,8%) но чаще у женщин (82,6%), его суточные дозы оказались сопоставимыми (48,9 мг и 53,2 мг соответственно), а атенолол чаще у мужчин, но реже у женщин (11,1% и 1,9%) со средними дозами 81,3 и 100,0 мг соответственно. Бисопролол в этой группе принимали 8,3% мужчин и 13,5% женщин.
У больных с достигнутым цАД отмечалось дальнейшее снижение частоты применения метопролола (43,7% у мужчин и 60,6% у женщин) при сохранении его эффективных доз (48,9 и 55,6 мг). В то же время увеличилось использование атенолола (12,0% у мужчин и 11,2% у женщин), бисопролола (12,1% у мужчин и 11,3% у женщин) и небиволола (6,0% у мужчин).
С повышением эффективности комбинированной терапии оказалась связано снижение ксенобиотической нагрузки с 81,1-113,4 мг/сут. у больных без достигнутого цАД, до 66,7-75,2 мг/сут. у больных с достигнутым цАД [Wald-Wolfowitz runs test, р<0,001], которое обеспечивалось преимущественно за счет ротации других препаратов: эналаприла на лизиноприл и периндоприл, гидрохлортиазида на индапамид, нифедипина на амлодипин.
Выводы: Метопролол, атенолол и бисопролол являются ББ, наиболее часто используемыми в комбинированной терапии больных АГ. Применение бисопролола и небиволола в комбинированной терапии более предпочтительно, чем метопролола и атенолола. Комбинированная терапия с включением ББ у мужчин более эффективна, чем у женщин.
Статья в формате PDF
117 KB...
02 07 2026 8:49:25
Статья в формате PDF
274 KB...
01 07 2026 21:47:55
В работе методом дискриминантного анализа исследована взаимосвязь между уровнем метаболизма коллагена и особенностями поведения крыс в тесте «Открытое поле». Обнаружено, что крысы с высокой активностью процессов катаболизма коллагена делают большее число уринаций при тестировании по сравнению с другими животными. В то же время особи с высоким уровнем анаболизма коллагена проявляют в «Открытом поле» повышенную горизонтальную двигательную активность. Учет этих хаpaктеристик поведения и массы тела крыс позволяет предсказывать особенности метаболизма коллагена у животных с точностью до 85%.
...
30 06 2026 8:56:17
Статья в формате PDF
83 KB...
29 06 2026 12:39:17
Статья в формате PDF
250 KB...
28 06 2026 8:53:38
Статья в формате PDF
82 KB...
27 06 2026 11:56:19
Статья в формате PDF
130 KB...
26 06 2026 13:38:28
Статья в формате PDF
122 KB...
24 06 2026 12:52:36
Статья в формате PDF
117 KB...
23 06 2026 12:57:26
Статья в формате PDF
148 KB...
22 06 2026 14:18:39
Рассмотрены основные составляющие познавательной системы профессора И.С.Мустафина, которая включает позитивное использование опыта негативных событий, а также применение оригинальных задач-рассказов и поэтического творчества для развития творческих и естественнонаучных способностей.
...
21 06 2026 13:29:40
Статья в формате PDF
129 KB...
20 06 2026 2:34:39
Статья в формате PDF
91 KB...
19 06 2026 17:46:23
Статья в формате PDF
101 KB...
18 06 2026 6:15:59
Статья в формате PDF
368 KB...
17 06 2026 12:29:35
Статья в формате PDF
136 KB...
16 06 2026 13:53:56
Статья в формате PDF
141 KB...
15 06 2026 12:39:51
Статья в формате PDF
117 KB...
14 06 2026 18:21:52
Статья в формате PDF
119 KB...
12 06 2026 1:18:20
Статья в формате PDF
119 KB...
11 06 2026 2:53:36
Статья в формате PDF
107 KB...
10 06 2026 5:20:19
Статья в формате PDF
190 KB...
09 06 2026 3:52:42
Статья в формате PDF
138 KB...
08 06 2026 4:25:45
Статья в формате PDF
95 KB...
07 06 2026 0:55:19
Статья в формате PDF
101 KB...
06 06 2026 23:42:21
Статья в формате PDF
153 KB...
04 06 2026 23:53:34
Статья в формате PDF
115 KB...
03 06 2026 4:16:40
Статья в формате PDF
639 KB...
01 06 2026 3:14:10
Статья в формате PDF
239 KB...
31 05 2026 2:34:14
Статья в формате PDF
120 KB...
30 05 2026 14:12:54
Статья в формате PDF
118 KB...
29 05 2026 2:22:43
Статья в формате PDF
113 KB...
28 05 2026 7:24:11
В возрастные периоды от 6 до 9 мес. инвазированные смешанной инвазией фасциолеза и дикроцелиоза бычки симментальской породы пастбищного содержания отставали в приросте массы тела на 9,7 %, в возрасте от 12 до 15 мес. на 12,9 % и в возрасте от 15 до 18 мес. на 15,5 %, что отрицательно влияет на убойные и технологические качества животных.
...
26 05 2026 12:29:55
Статья в формате PDF
129 KB...
25 05 2026 23:23:46
Статья в формате PDF
489 KB...
24 05 2026 2:43:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
