БЛОКАТОРЫ β1-РЕЦЕПТОРОВ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
В простом сплошном контролируемом проспективном исследовании 2120 больных артериальной гипертонией (АГ) изучена клиническая эффективность блокаторов β1-рецепторов (ББ) в составе комбинированной терапии. Клиническую эффективность терапии (КЭ) оценивали по степени достижения целевого артериального давления (цАД) - менее 140/90 мм рт. ст. и/или его снижению не менее чем на 10%. Ксенобиотическую нагрузку вычисляли по средней суммарной суточной дозе (сСД), в мг. Статистическую значимость результатов проверяли методами непараметрической статистики.
Результаты: в течение 4 лет наблюдали 915 мужчин (медиана 56 лет) и 1205 женщин (медиана 58 лет) больных АГ III стадии, получающих комбинированную антигипертензивную терапию, в том числе 512 мужчин и 830 женщин - с использованием ББ. Удалось достигнуть цАД у 59,0% мужчин и 48,9% женщин (53,8% и 47,0% принимающих ББ) и добиться целевого снижения АД еще у 31,9% мужчин и 33,3% женщин (38,7% и 34,4% принимающих ББ). Терапия была неэффективна у 9,1% мужчин и 17,8% женщин (7,5% и 18,5% принимающих ББ).
Оказалось, что у больных с недостаточной КЭ терапии из ББ наиболее часто использовался метопролол (100% назначений у мужчин и 75,0% у женщин), при этом его средняя суточная доза (ССД) составляла 34,4 и 61,9 мг соответственно. У мужчин другие ББ не применялись. У женщин использовался атенолол (14,3%; ССД 75,0 мг) и бисопролол (10,7%; ССД 7,5 мг).
У больных со значимым снижением АД, но не достигнутым цАД метопролол использовался реже у мужчин (77,8%) но чаще у женщин (82,6%), его суточные дозы оказались сопоставимыми (48,9 мг и 53,2 мг соответственно), а атенолол чаще у мужчин, но реже у женщин (11,1% и 1,9%) со средними дозами 81,3 и 100,0 мг соответственно. Бисопролол в этой группе принимали 8,3% мужчин и 13,5% женщин.
У больных с достигнутым цАД отмечалось дальнейшее снижение частоты применения метопролола (43,7% у мужчин и 60,6% у женщин) при сохранении его эффективных доз (48,9 и 55,6 мг). В то же время увеличилось использование атенолола (12,0% у мужчин и 11,2% у женщин), бисопролола (12,1% у мужчин и 11,3% у женщин) и небиволола (6,0% у мужчин).
С повышением эффективности комбинированной терапии оказалась связано снижение ксенобиотической нагрузки с 81,1-113,4 мг/сут. у больных без достигнутого цАД, до 66,7-75,2 мг/сут. у больных с достигнутым цАД [Wald-Wolfowitz runs test, р<0,001], которое обеспечивалось преимущественно за счет ротации других препаратов: эналаприла на лизиноприл и периндоприл, гидрохлортиазида на индапамид, нифедипина на амлодипин.
Выводы: Метопролол, атенолол и бисопролол являются ББ, наиболее часто используемыми в комбинированной терапии больных АГ. Применение бисопролола и небиволола в комбинированной терапии более предпочтительно, чем метопролола и атенолола. Комбинированная терапия с включением ББ у мужчин более эффективна, чем у женщин.
Статья в формате PDF
123 KB...
02 05 2026 3:10:11
Статья в формате PDF
120 KB...
29 04 2026 5:33:43
Статья в формате PDF
109 KB...
27 04 2026 6:26:16
Статья в формате PDF
255 KB...
26 04 2026 10:58:25
Статья в формате PDF
111 KB...
25 04 2026 9:57:36
Статья в формате PDF
113 KB...
24 04 2026 4:37:49
Статья в формате PDF
226 KB...
23 04 2026 21:11:34
Статья в формате PDF
291 KB...
22 04 2026 6:17:56
Статья в формате PDF
149 KB...
19 04 2026 17:24:38
Статья в формате PDF
269 KB...
18 04 2026 11:20:32
Статья в формате PDF
93 KB...
17 04 2026 7:13:53
Статья в формате PDF
338 KB...
16 04 2026 12:42:36
Статья в формате PDF
210 KB...
15 04 2026 7:47:36
Статья в формате PDF
118 KB...
14 04 2026 1:53:42
Статья в формате PDF
483 KB...
13 04 2026 9:28:53
Статья в формате PDF
123 KB...
12 04 2026 16:21:45
Статья в формате PDF
100 KB...
11 04 2026 17:56:35
Статья в формате PDF
119 KB...
10 04 2026 16:16:27
Статья в формате PDF
315 KB...
09 04 2026 8:27:27
Статья в формате PDF
114 KB...
08 04 2026 9:26:47
Статья в формате PDF
273 KB...
07 04 2026 17:12:25
Статья в формате PDF
95 KB...
06 04 2026 14:17:42
Статья в формате PDF
244 KB...
05 04 2026 19:44:40
Под минерализацией в химическом анализе понимается разложение органических веществ и материалов на их основе с целью выделения определяемых элементов в виде устойчивых неорганических соединений. Среди методов разрушения органических компонентов следует выделить сухое и мокрое озоление – нагревание с кислотами – окислителями.
...
04 04 2026 0:13:33
Статья в формате PDF
123 KB...
03 04 2026 23:46:16
Статья в формате PDF
98 KB...
02 04 2026 16:10:11
Статья в формате PDF
105 KB...
01 04 2026 7:53:37
Статья в формате PDF
120 KB...
31 03 2026 14:59:57
Статья в формате PDF
110 KB...
30 03 2026 12:12:10
Статья в формате PDF
264 KB...
29 03 2026 11:25:46
Статья в формате PDF
128 KB...
28 03 2026 19:47:54
Статья в формате PDF
111 KB...
26 03 2026 20:39:11
Статья в формате PDF
277 KB...
25 03 2026 10:33:41
Статья в формате PDF
285 KB...
24 03 2026 19:18:20
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
