ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И ЛИЧНОСТНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ОЖИРЕНИЕМ
Ожирение является одним из самых распространенных заболеваний экономически развитых стран, где четверть населения имеет массу тела, более чем на 15% превышающую норму. Факторы развития ожирения имеют широкий диапазон и могут воздействовать как совместно, так и обособленно. Наиболее значимыми из них являются особенности поведения (переедание, гиподинамия), генетическая предрасположенность, нарушения эндокринной системы, окружающая среда. Особенности пищевого поведения при ожирении изучаются недостаточно, а они весьма многообразны, различны по клиническим проявлениям, тесно сопряжены с личностными хаpaктеристиками и эмоциональным статусом пациента.
Цель. Изучить хаpaктер пищевого поведения во взаимосвязи с особенностями личностно-эмоциональной сферы у женщин репродуктивного возраста с ожирением.
Материалы и методы. Обследовано 75 женщин с ожирением в возрасте от 18 до 45 лет. Средний возраст обследуемых женщин составил 32±7,2 года, ИМТ - 39,2+6,8 кг/м2, ОТ/ОБ - 0,88+0,07.
Проводилось клиническое обследование пациенток, оценка антропометрических показателей: рост, вес, объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ). Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался по формуле ВОЗ (1997), определялся коэффициент ОТ/ОБ.
Из психологических тестов использовали оценку тревоги и депрессии (госпитальная шкала HADS), исследование типов пищевого поведения (голландский опросник DEBQ для выявления ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения).
Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с применением ППП «STATISTICA for WINDOWS 5.0» с вычислением средней величины (М), среднего квадратичного отклонения (σ). Проверку гипотезы о равенстве генеральных средних в двух сравниваемых группах определяли с помощью t-критерия Стьюдента и непараметрического критерия Манна-Уитни.
Результаты. Анализ пищевого поведения с помощью опросника DEBQ показал наличие нарушений пищевого поведения у 60 (80%) пациенток с ожирением. Ограничительный тип выявлен у 26 (43,3%) женщин, эмоциогенный тип - у 11 (18,3%), экстернальный тип - у 23 (38,8%) женщин. Исходя из принадлежности к одному из трех типов пищевого поведения - ограничительный, эмоциогенный, экстернальный, обследуемые женщины были разделены на 3 группы соответственно.
Пациентки с ограничительным типом пищевого поведения имели значительный диапазон ИМТ от 31,0 до 58,0 кг/м2 , в среднем уровень ИМТ составил 40,21+ 8,41 кг/м2, I степень ожирения имели 7, II степень - 9, III степень - 10 женщин, абдоминальный тип ожирения выявлен у 20, гиноидный - у 6 обследуемых женщин, средний показатель ОТ/ОБ - 0,90+0,08.
У пациенток с эмоциогенным типом пищевого поведения также выявлен большой диапазон ИМТ от 33,2 до 58,0 кг/м2, средний показатель ИМТ составил 40,67+7,36 кг/м2, I степень ожирения имели 2, II степень - 5, III степень - 4 женщин, абдоминальный тип ожирения выявлен у 9, гиноидный - у 2 обследуемых женщин, среднее значение ОТ/ОБ - 0,87+0,07.
Женщины с экстернальным типом пищевого поведения имели широкий диапазон ИМТ от 29,6 до 47,6 кг/м2, среднее значение ИМТ - 37,63+4,35 кг/м2, I степень ожирения имели 5, II степень - 12, III степень - 6 женщин, абдоминальный тип ожирения обнаружен у 16, гиноидный - у 7 женщин, в среднем показатель ОТ/ОБ составил 0,87+0,07.
Выраженное ожирение выявлено в I и II группах, абдоминальный тип ожирения превалировал во всех 3 группах, однако различия между группами женщин статистически незначимы (р>0,05).
При оценке пациенток по шкале тревоги и депрессии патология выявлена у 42 (56%), норма - у 33 (44%) женщин. У 42 пациенток определены: клиническая тревога - 20 случаев, субклиническая тревога - 22 случая, клиническая депрессия - 7 случаев, субклиническая депрессия - 20 случаев. При этом у одного человека выявлялась как тревога, так и депрессия: тревога и депрессия - 23 (55%) человека, только тревога - 16 (38,1%), только депрессия - 3 (7,14%) человека.
У лиц с наличием тревоги и депрессии (n=23) среднее значение ИМТ составило - 35,3+3,3 кг/м2, ОТ/ОБ - 0,86+0,06, выявлены в равной степени экстернальный - 43,8% и ограничительный - 43,8% типы пищевого поведения, на долю эмоциогенного типа пришлось 12,5%.
У пациенток с тревогой (n=16) ИМТ составил - 39,0+7,5 кг/м2, ОТ/ОБ - 0,86+0,08, превалировал ограничительный тип пищевого поведения - 39,1%, на экстернальный тип пришлось до 34,8%, эмоциогенный тип выявлен в 26,1% случаев.
У женщин с депрессией (n=3) ИМТ составил - 43,8+12,4 кг/м2, ОТ/ОБ - 0,88+0,08, у 2 пациенток выявлен экстернальный тип пищевого поведения, у 1 -эмоциогенный. Статистически значимое отличие ИМТ зарегистрировано в подгруппах пациенток с наличием тревоги и депрессии и только тревоги (р=0,02), в остальном, статистически достоверного отличия не отмечено (р>0,05).
Выводы. Нарушения пищевого поведения выявлены у 80% обследуемых пациенток с ожирением, среди которых превалирует ограничительный тип пищевого поведения. Для пациенток с морбидным ожирением хаpaктерно наличие ограничительного и эмоциогенного типа пищевого поведения.
Патология личностно-эмоциональной сферы выявлена у 56% пациенток с ожирением. В большинстве случаев отмечено сочетание тревоги и депрессии. Для женщин с морбидным ожирением хаpaктерно наличие депрессии. Патология личностно-эмоциональной сферы сопровождалась экстернальным и ограничительным типом пищевого поведения.
Статья в формате PDF
129 KB...
05 12 2023 5:31:37
Статья в формате PDF
146 KB...
04 12 2023 0:30:10
Статья в формате PDF
121 KB...
03 12 2023 5:55:54
Статья в формате PDF
119 KB...
29 11 2023 19:30:48
Статья в формате PDF
107 KB...
28 11 2023 15:44:16
Статья в формате PDF
144 KB...
27 11 2023 23:37:46
На конкретных примерах показана возможность применения принципа «наследственное ядро – динамическое окружение» к составлению математических (статистических) моделей многомерных воспроизводственно-циклических экономических явлений и процессов. В статье ставятся две цели: во-первых, на примере распределения предприятий Германии [4] показать популяционные закономерности, то есть доказать схожесть распределения предприятий по численности рабочих с популяциями живых существ; во-вторых, показать модели социальной динамики по данным групп семейных бюджетов Швеции и дать математическое осмысление закона убывающей доходности Гутенберга.
...
26 11 2023 23:31:16
Статья в формате PDF
130 KB...
25 11 2023 3:59:27
Статья в формате PDF
335 KB...
24 11 2023 8:17:12
Приведены аномальные структуры геохимических полей (АСГП) по вторичным ореолам рассеяния месторождений и проявлений эптермального золото-серебряного оруденения. Оруденение в регионах связано с венд-раннекембийскими и среднедевонскими вулканогенными образованиями. Показаны различные наборы аномальных значений химических элементов в зонах ядерного концентрирования, транзита элементов и фронтальных зонах концентрирования. Оценен условный потенциал ионизации в зональных конструкциях АСГП, показывающих кислотно – основной потенциал среды минералообразования. Проведен факторный анализ для всех зон АСГП c показом эллипсоидов изменчивости и факторных нагрузок.
...
23 11 2023 6:11:31
Статья в формате PDF
138 KB...
22 11 2023 8:59:40
Статья в формате PDF
277 KB...
21 11 2023 9:15:13
19 11 2023 0:57:55
Статья в формате PDF
140 KB...
18 11 2023 17:48:45
Статья в формате PDF
210 KB...
17 11 2023 3:47:57
Статья в формате PDF
116 KB...
15 11 2023 12:43:56
Статья в формате PDF
126 KB...
14 11 2023 20:16:22
Статья в формате PDF
135 KB...
13 11 2023 22:40:45
Статья в формате PDF
111 KB...
11 11 2023 11:50:50
Противоречия между природой и человеком могут быть преодолены лишь повышением экологической грамотности специалистов и экологической культуры населения до такого уровня, когда и производственная деятельность специалистов и поведение в быту человека будут способствовать рациональному природопользованию и гармоничному развитию человеческой цивилизации и окружающей природной среды.
...
10 11 2023 18:35:57
Статья в формате PDF
112 KB...
09 11 2023 2:16:30
Статья в формате PDF
318 KB...
08 11 2023 13:29:22
Статья в формате PDF
114 KB...
07 11 2023 14:28:52
Проанализированы изменения теплового состояния грунтов при техногенных воздействиях. Выявлено значительное повышение среднегодовой температуры верхних горизонтов криолитозоны и увеличение глубины сезонного протаивания при вырубке леса и удалении напочвенного покрова, вырубке леса на гарях в межаласном типе местности. Количественно оценена динамика среднегодовой температуры грунтов на разнорежимных вырубках, на гарях в зависимости от стадий сукцессионного развития растительности.
...
06 11 2023 1:41:36
Статья в формате PDF
110 KB...
05 11 2023 8:40:46
В работе обосновано применение метода Дэвиса для оценки коэффициентов активности ионов, образующихся в кислотно-основной системе, при определении термодинамических констант диссоциации ароматических кислот в среде диметилформамида.
...
04 11 2023 0:26:26
Статья в формате PDF
220 KB...
02 11 2023 14:44:12
Статья в формате PDF
254 KB...
01 11 2023 3:53:59
Статья в формате PDF
130 KB...
31 10 2023 2:57:35
Статья в формате PDF
239 KB...
30 10 2023 5:25:46
Статья в формате PDF
244 KB...
29 10 2023 14:11:38
Статья в формате PDF
161 KB...
28 10 2023 1:16:19
Статья в формате PDF
123 KB...
27 10 2023 4:17:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::