ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКА В ДИАГНОСТИКЕ ГЛАЗНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Глазной ишемический синдром (ГИС) - это устойчивая совокупность симптомов ишемического поражения оболочек глазного яблока, сосудов глаза, сонных артерий единого генеза. В настоящее время огромное значение в диагностике ишемии сетчатки и зрительного нерва имеют неинвазивные ультразвуковые методы исследования орбитальных сосудов и сонных артерий.
Целью работы было исследование кровотока в глазничной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС) и внутренней сонной артерии (ВСА) при двух типах течения ГИС.
Материал и методы. Выполнено ультразвуковое триплексное сканирование сосудов орбиты и сонных артерий у 180 больных с ГИС: у 104 пациентов с острым типом течения и у 76 пациентов с хроническим типом течения синдрома. Острый тип течения хаpaктеризовался острым началом, резким снижением зрения, односторонним поражением и имел различные клинические проявления: amaurosis fugax - 10, острая ишемическая оптическая нейропатия - 54, окклюзия ЦАС или ее ветвей - 40. Первично-хронический тип течения отличался медленным прогрессирующим снижением зрения, двусторонним поражением и клинически разными проявлениями: хроническая ишемическая оптическая нейропатия - 21, хроническая ишемическая ретинопатия - 23, открытоугольная глаукома с ишемией переднего сегмента - 32.
Триплексное сканирование, включающее серошкальное ультразвуковое исследование (В-режим), цветовое допплеровское картирование и импульсную допплерографию, проводилось при помощи многофункционального ультразвукового диагностического прибора DIASONICS (США) и линейного датчика с частотой излучения 10 МГц. Исследование орбитальных сосудов производили контактным трaнcпальпебральным методом. Определение кровотока в ГА проводили в ретробульбарном прострaнcтве на глубине 35-40 мм, В ЦАС на участке до 10 мм от заднего полюса глаза (от места входа в толщу ствола зрительного нерва до глазного яблока). Цветовое допплеровское картирование использовали для визуализации потока крови в сосудах. Импульсная допплерография позволяла регистрировать спектр кровотока и определить его показатели: максимальную систолическую скорость (Vs), конечную диастолическую скорость (Vd), среднюю скорость (Vm) и индекс резистентности (RI).
Направление хода сонных артерий, степень их стенозирования, хаpaктер атеросклеротической бляшшки определяли методом дуплексного сканирования с использованием ультразвуковой системы Acuson 128 XP (США) и линейного датчика 7 МГц.
Результаты. При остром типе течения ГИС наблюдались следующие признаки нарушения кровотока в сосудах орбиты: отсутствие кровотока в ЦАС или выраженное уменьшение потока в ней, выраженное уплощение пика систолической волны допплеровского спектра кровотока в ГА и ЦАС, снижение максимальной систолической скорости в 2 раза, конечной диастолической скорости кровотока в 5 раз и увеличение индекса резистентности в 1,5 раза по сравнению с нормой. При amaurosis fugax вне приступа преходящей монокулярной слепоты регистрировались минимальные изменения кровотока в орбитальных артериях. При хроническом типе течения ГИС отмечалось умеренное снижение потока в ЦАС, снижение максимальной систолической скорости в 1,5 раза, конечной диастолической скорости кровотока в ГА, ЦАС в 3 раза по сравнению с нормой. Ультразвуковое исследование сонных артерий позволило установить наличие выраженного (70% и более) стеноза или окклюзии ВСА.
При помощи корреляционного анализа были определены достоверные взаимосвязи между показателями индекса резистентности (RI) внутренней сонной артерии и глазничной артерии (r=0,52), внутренней сонной артерии и центральной артерии сетчатки (r=0,37). Установлено каротидно-офтальмическое соотношение (КОС) - соотношение индекса резистентности кровотока внутренней сонной артерии к индексу резистентности кровотока в глазничной артерии: RI ВСА/RI ГА и соотношение индекса резистентности кровотока внутренней сонной артерии к индексу резистентности кровотока в центральной артерии сетчатки: RI ВСА/ RI ЦАС. Мы рассчитали показатели КОС для здоровых лиц и пациентов с острым и хроническим типом течения ГИС. В норме данный показатель находился в пределах от 0,96 до 1,5. КОС от 0,85 и ниже регистрировалось у пациентов с ГИС.
Заключение. Выполненные ультразвуковые исследования сосудов орбиты и сонных артерий позволили определить выраженные изменения кровотока в ГА, ЦАС и ВСА при остром и хроническом течении ГИС. Разработанные критерии нарушения кровотока в орбитальных артериях могут быть использованы в диагностике ГИС и оценке степени поражения сосудов.
Статья в формате PDF
117 KB...
17 08 2026 7:28:33
Статья в формате PDF
154 KB...
16 08 2026 1:46:24
Статья в формате PDF
113 KB...
15 08 2026 4:49:29
Статья в формате PDF
104 KB...
14 08 2026 3:12:55
В статье рассматриваются теоретические и пpaктические вопросы модернизации реального сектора экономики России. Исследуются факторы и условия, доказывающие необходимость коренных преобразований в базовых отраслях общественного производства. Раскрываются особенности функционирования реального сектора экономики в рыночных условиях современной социально-экономической системы России. Показывается роль научно-технического прогресса в формировании инновационной модели воспроизводства. Обоснована необходимость проведения действенной государственной промышленной и инновационной политики с целью создания целостной и эффективной национальной инновационной системы; создания системы экономических стимулов для производителей при вовлечении в гражданско-правовой оборот результатов интеллектуальной деятельности и обеспечения государственной поддержки дальнейшего развития национальной инновационной инфраструктуры.
...
13 08 2026 14:35:50
Статья в формате PDF
101 KB...
11 08 2026 1:47:39
Статья в формате PDF
300 KB...
10 08 2026 19:11:27
Статья в формате PDF
252 KB...
09 08 2026 10:59:24
Статья в формате PDF
134 KB...
08 08 2026 18:29:28
Статья в формате PDF
131 KB...
07 08 2026 16:38:40
Статья в формате PDF
297 KB...
06 08 2026 18:27:12
Статья в формате PDF
81 KB...
05 08 2026 12:14:41
Статья в формате PDF
127 KB...
04 08 2026 21:44:52
Статья в формате PDF
110 KB...
03 08 2026 16:23:19
Статья в формате PDF
98 KB...
02 08 2026 7:31:38
Статья в формате PDF
104 KB...
01 08 2026 1:26:46
Статья в формате PDF
311 KB...
31 07 2026 11:22:11
Статья в формате PDF
227 KB...
30 07 2026 11:32:29
Статья в формате PDF
190 KB...
29 07 2026 15:45:39
Статья в формате PDF
103 KB...
28 07 2026 0:43:12
Статья в формате PDF
249 KB...
27 07 2026 13:12:45
Статья в формате PDF
103 KB...
26 07 2026 11:10:49
Статья в формате PDF
245 KB...
25 07 2026 4:38:54
Статья в формате PDF
147 KB...
24 07 2026 1:21:29
Статья в формате PDF
109 KB...
22 07 2026 21:48:20
Статья в формате PDF
298 KB...
21 07 2026 18:32:48
Статья в формате PDF
109 KB...
20 07 2026 9:41:30
В работе представлены результаты по гидрированию аллилового спирта на 1 % Pd/Nd2O3 катализаторе. Найдено увеличение скорости гидрирования в 3,3 раза на 1 %Pd/Nd2O3 катализаторе по сравнению с 1 %Pd/Al2O3.. Показана возможность «мягкого» жидкофазного гидрирования двойной связи в аллиловом спирте, не осложненное конкурирующим гидрированием гидроксильной группы. Побочной реакцией является образование пропаналя.
...
19 07 2026 6:18:52
Статья в формате PDF
173 KB...
15 07 2026 10:59:59
Статья в формате PDF
263 KB...
14 07 2026 11:59:42
Статья в формате PDF
485 KB...
13 07 2026 2:17:18
Статья в формате PDF
107 KB...
12 07 2026 12:14:49
Статья в формате PDF
110 KB...
11 07 2026 22:47:20
Статья в формате PDF
121 KB...
10 07 2026 17:20:24
Статья в формате PDF
153 KB...
09 07 2026 12:54:32
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
