Доклиническая диагностика диффузнотоксического зоба методом кардиоинтервалографии > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

Доклиническая диагностика диффузнотоксического зоба методом кардиоинтервалографии

Доклиническая диагностика диффузнотоксического зоба методом кардиоинтервалографии

Соколова Т.А. Мацынина В.П. Макарова М.В. Статья в формате PDF 107 KB Диффузно - токсический зоб (болезнь Грейвса) является одной из актуальных проблем тиреидологии. Повышение продукции тиреоидных гормонов у больных приводит к нарушениям функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем.

Приведем случай из нашей пpaктики. Больная В.,61 год. В 1996 году оперирована по поводу диффузнотоксического зоба. В 2002г. появились перебои в сердце, одышка при небольшой физической нагрузке, потливость. Похудела на 8 кг. При обследовании: ТТГ-0,06 мкед/мл (0,17-4,05), Т3 4,6 нмоль/л (0,82,0), Т4 -322,6 нмоль/л (60-160). Объем щитовидной железы по УЗИ (Loqic-100) 32,4 мл, структура железы неоднородная. По ЭКГ-ритм фибрилляции предсердий. Частота сердечных сокращений 86-130 ударов в 1 мин. Диагноз: рецидив диффузно-токсического зоба II степени (классификация ВОЗ), тяжелой степени. Осл. Тиреотоксическое сердце. Ритм фибрилляции предсердий, постоянная форма. СН I степени.

Больной была назначена тиреотоксическая терапия (тиамaзoл,  -блокаторы). Через 6 месяцев при наблюдении клинических проявлений медикаментозного гипотиреоза (ТТГ - 21,2 мкед/мл) препарат был отменен. Через 2 недели вновь появились усиление сердцебиения, одышка. При осмотре: плотная, бугриста щитовидная железа, увеличенная до II степени (ВОЗ). Сердечные тоны аритмичны, частота сердечных сокращений до 100 ударов в 1 мин., уровень артериального давления в пределах возрастной нормы. Симптомы Мари, телеграфного столба, глазные симптомы отсутствовали. Объем щитовидной железы по УЗИ -37,8 мл. Структура железы неоднородная. Учитывая отсутствие выраженных клинических проявлений рецидива тиреотоксикоза, с целью определения cостояния вегетативной нервной системы, было решено провести кардиоинтервалографическое исследование.

Исследование  вегетативной  регуляции  (Апп. «ЭКГ-Триггер» г.Томск) методом кардиоинтервалографии от 23.01.03 г.: На фоне ярко выраженной нестабильности сердечного ритма (частые экстрасистолы, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении), имеет место недостаточное вегетативное обеспечение деятельности (ВОД) и астенический тип реакции на ортостатическую нагрузку. Обращает на себя внимание низкий исходный индекс напряжения (ИН), пpaктически полное отсутствие вариабельности ИН и частоты сердечных сокращений в процессе проведения клиноортостатической пробы, что свидетельствует о сниженной адаптации организма на физическую нагрузку (вертикальное положение). Регистрируется преобладание статуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Параллельно результатам кардиоинтервалографического исследования было проведено исследование уровня тиреоидных гормонов крови у больной: ТТГ - 0,18 мкед/мл, св. Т4 -52 пм/л (11,5 - 23,0). Что доказывает наличие рецидива диффузно-токсического зоба.

Таким образом, метод кардиоинтервалографии может использоваться в качестве объективного донозологического скрининга патологии щитовидной железы до появления у больных ярких клинических проявлений заболевания.


НОВЫЙ СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАНЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

НОВЫЙ СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РАНЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Статья в формате PDF 130 KB...

13 04 2026 7:56:21

ВОЗРАСТНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ШКОЛЬНИКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА

ВОЗРАСТНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ШКОЛЬНИКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА Статья в формате PDF 124 KB...

12 04 2026 14:54:35

НЕКОТОРЫЕ ФАКТЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЭТНОКОНФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ РФ (НА ПРИМЕРЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НАЧАЛА XXI В.)

НЕКОТОРЫЕ ФАКТЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЭТНОКОНФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ РФ (НА ПРИМЕРЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НАЧАЛА XXI В.) Статья в формате PDF 151 KB...

11 04 2026 4:35:27

К ВОПРОСУ О БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ХРИЗОТИЛ-АСБЕСТА

К ВОПРОСУ О БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ХРИЗОТИЛ-АСБЕСТА Статья в формате PDF 119 KB...

10 04 2026 5:39:54

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТВОРЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ КАК СРЕДСТВО ФОРМИРОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТВОРЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ КАК СРЕДСТВО ФОРМИРОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТА Статья в формате PDF 152 KB...

09 04 2026 0:56:23

ЕСЛИ ЗЕМЛЯ СФЕРА, ТО ЛИТОСФЕРНЫХ ПЛИТ НА НЕЙ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ

ЕСЛИ ЗЕМЛЯ СФЕРА, ТО ЛИТОСФЕРНЫХ ПЛИТ НА НЕЙ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ Статья в формате PDF 108 KB...

08 04 2026 1:33:30

Иммунологические аспекты нарушения гомеостаза у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

Иммунологические аспекты нарушения гомеостаза у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Статья в формате PDF 115 KB...

07 04 2026 3:27:45

РАЗДЕЛЕНИЕ КЕРАМЗИТОВОГО ГРАВИЯ НА ФРАКЦИИ В БАРАБАННЫХ ГРОХОТАХ

РАЗДЕЛЕНИЕ КЕРАМЗИТОВОГО ГРАВИЯ НА ФРАКЦИИ В БАРАБАННЫХ ГРОХОТАХ Статья в формате PDF 199 KB...

06 04 2026 2:49:41

ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ЯВНЫЕ ОДНОШАГОВЫЕ МЕТОДЫ ДЛЯ ЧИСЛЕННОГО РЕШЕНИЯ ЖЕСТКИХ СИСТЕМ ОБЫКНОВЕННЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ УРАВНЕНИЙ

ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ЯВНЫЕ ОДНОШАГОВЫЕ МЕТОДЫ ДЛЯ ЧИСЛЕННОГО РЕШЕНИЯ ЖЕСТКИХ СИСТЕМ ОБЫКНОВЕННЫХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ УРАВНЕНИЙ Статья в формате PDF 251 KB...

05 04 2026 2:45:55

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЙ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЙ Статья в формате PDF 172 KB...

04 04 2026 13:55:49

СТРУКТУРНЫЙ СИНТЕЗ ОБОБЩЕННОЙ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРОИЗВОДСТВА ЯЧЕИСТОГО БЕТОНА

СТРУКТУРНЫЙ СИНТЕЗ ОБОБЩЕННОЙ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРОИЗВОДСТВА ЯЧЕИСТОГО БЕТОНА Статья в формате PDF 191 KB...

03 04 2026 21:54:28

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КРЕДИТОВАНИЯ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Статья в формате PDF 126 KB...

02 04 2026 0:16:22

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА Статья в формате PDF 92 KB...

01 04 2026 9:49:48

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ МОЛОДОГО УЧИТЕЛЯ В УПРАВЛЕНЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ МОЛОДОГО УЧИТЕЛЯ В УПРАВЛЕНЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ Статья в формате PDF 202 KB...

31 03 2026 1:47:23

ВЛИЯНИЕ α-ТОКОФЕРОЛА НА СТРЕСС-РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХРОНОТРОПНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА БЕЛЫХ КРЫС

ВЛИЯНИЕ α-ТОКОФЕРОЛА НА СТРЕСС-РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХРОНОТРОПНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА БЕЛЫХ КРЫС Статья в формате PDF 125 KB...

30 03 2026 22:54:28

МАССОВЫЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ ТОКСИЧНОСТИ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ

МАССОВЫЙ МЕТОД КОНТРОЛЯ ТОКСИЧНОСТИ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ Статья в формате PDF 283 KB...

29 03 2026 19:39:20

ВЛИЯНИЕ СОСТАВА МАТРИЦЫ НА ИЗНОСОСТОЙКОСТЬ АЛМАЗОМЕТАЛЛИЧЕСКИХ КОМПОЗИТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ВЗРЫВНЫМ ПРЕССОВАНИЕМ

ВЛИЯНИЕ СОСТАВА МАТРИЦЫ НА ИЗНОСОСТОЙКОСТЬ АЛМАЗОМЕТАЛЛИЧЕСКИХ КОМПОЗИТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ВЗРЫВНЫМ ПРЕССОВАНИЕМ Статья в формате PDF 369 KB...

28 03 2026 13:37:44

ПРОЕКТИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДСИСТЕМЫ УЧЁТА ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ В ЗАО «ТЕКЛАЙН»

ПРОЕКТИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДСИСТЕМЫ УЧЁТА ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ В ЗАО «ТЕКЛАЙН» Статья в формате PDF 364 KB...

27 03 2026 20:37:22

УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАЛЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАЛЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ Статья в формате PDF 140 KB...

26 03 2026 8:32:27

ЛИЧНОСТНО – ОРИЕНТИРОВАННОЕ ОБУЧЕНИЕ – РАЗВИВАЮЩИЙ ПОТЕНЦИАЛ ЕСТЕСТВЕННО – НАУЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЛИЧНОСТНО – ОРИЕНТИРОВАННОЕ ОБУЧЕНИЕ – РАЗВИВАЮЩИЙ ПОТЕНЦИАЛ ЕСТЕСТВЕННО – НАУЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Личностно – ориентированная технология ставит в центр образовательной системы личность, которая стремится к максимальной реализации своих возможностей. Основными понятиями в личностно – ориентированном учении является обучение и развитие ученика в процессе педагогики сотрудничества. ...

25 03 2026 0:12:29

УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ АУДИТ СТРАТЕГИЧЕСКИХ РАЗРЫВОВ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ АУДИТ СТРАТЕГИЧЕСКИХ РАЗРЫВОВ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ Статья в формате PDF 121 KB...

24 03 2026 1:14:25

ФИЗИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТОРЦЕВОГО ВЫПУСКА РУДЫ

ФИЗИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТОРЦЕВОГО ВЫПУСКА РУДЫ Работа посвящена физическому моделированию торцевого выпуска руды при системах с обрушением руды и вмещающих пород. Актуальность темы определяется необходимостью повышения эффективности отработки рудных месторождений полезных ископаемых с применением систем с обрушением. Рассматриваемые системы хаpaктеризуются высокими показателями потерь и разубоживания руды. Моделирование выпуска руды позволят решать вопрос оптимизации параметров системы разработки и совершенствования технологических процессов очистной выемки. ...

23 03 2026 6:17:52

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭНДОТОКСИКОЗА

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭНДОТОКСИКОЗА Статья в формате PDF 119 KB...

22 03 2026 21:47:46

РАЗРАБОТКА БИЗНЕС-ПРОЕКТА НА ТЕМУ «БИОУПРАВЛЯЕМЫЙ КЛЮЧ»

РАЗРАБОТКА БИЗНЕС-ПРОЕКТА НА ТЕМУ «БИОУПРАВЛЯЕМЫЙ КЛЮЧ» Статья в формате PDF 268 KB...

21 03 2026 19:48:53

СПОСОБ ИСПЫТАНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ РЕЧНОЙ ВОДЫ ПО ПОКАЗАТЕЛЮ ВРЕМЕНИ РОСТА КОРНЕЙ РАСТЕНИЯ

СПОСОБ ИСПЫТАНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ РЕЧНОЙ ВОДЫ ПО ПОКАЗАТЕЛЮ ВРЕМЕНИ РОСТА КОРНЕЙ РАСТЕНИЯ В статье рассмотрено техническое решение инженерной экологии, которое может быть использовано при мониторинге качества проб речной воды тестированием роста корней определенных видов тестовых растений. ...

20 03 2026 9:45:40

КОМПЛЕКСНАЯ СОНОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ

Статья в формате PDF 112 KB...

19 03 2026 14:12:53

САМОДЕЛЬНЫЙ СТЕНД ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСПРАВНОСТИ АВТОМОБИЛЬНОГО ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ

САМОДЕЛЬНЫЙ СТЕНД ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСПРАВНОСТИ АВТОМОБИЛЬНОГО ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ Статья в формате PDF 407 KB...

18 03 2026 20:29:44

ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА С В-КЛЕТКАМИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА С В-КЛЕТКАМИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Статья в формате PDF 269 KB...

17 03 2026 8:38:39

ДАТИРОВКА ЭТАПОВ СТАНОВЛЕНИЯ БАШКИРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА

ДАТИРОВКА ЭТАПОВ СТАНОВЛЕНИЯ БАШКИРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Статья в формате PDF 103 KB...

16 03 2026 8:59:38

Нарушения противоопухолевого иммунитета при доброкачественных опухолях и paке гортани

Нарушения противоопухолевого иммунитета при доброкачественных опухолях и paке гортани Статья в формате PDF 115 KB...

15 03 2026 1:11:47

НАЧЕРТАТЕЛЬНАЯ ГЕОМЕТРИЯ (электронное учебное пособие)

НАЧЕРТАТЕЛЬНАЯ ГЕОМЕТРИЯ (электронное учебное пособие) Статья в формате PDF 83 KB...

14 03 2026 11:46:56

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Статья в формате PDF 251 KB...

13 03 2026 0:12:46

СУХИЕ АЭРОЗОЛИ ХЛОРИСТОГО НАТРИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

СУХИЕ АЭРОЗОЛИ ХЛОРИСТОГО НАТРИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ Статья в формате PDF 90 KB...

12 03 2026 4:14:10

Сначала составь задачу, а потом реши

Сначала составь задачу, а потом реши Статья в формате PDF 300 KB...

11 03 2026 17:21:17

Анатомия внутренних подвздошных артерий плода

Анатомия внутренних подвздошных артерий плода Статья в формате PDF 112 KB...

10 03 2026 6:12:56

Деринат-отечественный природный иммуномодулятор

Деринат-отечественный природный иммуномодулятор Статья в формате PDF 109 KB...

09 03 2026 18:21:24

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РЕЧИ. ВОСПИТАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЙ ДВИЖЕНИЙ ОРГАНОВ РЕЧИ

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РЕЧИ. ВОСПИТАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЙ ДВИЖЕНИЙ ОРГАНОВ РЕЧИ Статья в формате PDF 97 KB...

08 03 2026 10:51:57

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В статье представлены новые морфометрические параметры щитовидной железы, которые дополняют и вместе с тем расширяют наше представление о функциональной активности органа. Приведенная морфометрическая программа является уникальным инструментом физиологического анализа. ...

07 03 2026 12:43:27

ПРОБЛЕМА ОЦЕНКИ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСТАТОЧНОГО РЕСУРСА ОБОРУДОВАНИЯ НЕФТЕПЕРЕРАБОТКИ

ПРОБЛЕМА ОЦЕНКИ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСТАТОЧНОГО РЕСУРСА ОБОРУДОВАНИЯ НЕФТЕПЕРЕРАБОТКИ Статья в формате PDF 117 KB...

06 03 2026 3:59:19

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ КОМПЛЕКСОВ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ КОМПЛЕКСОВ Статья в формате PDF 147 KB...

05 03 2026 15:48:51

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::