Доклиническая диагностика диффузнотоксического зоба методом кардиоинтервалографии

Приведем случай из нашей пpaктики. Больная В.,61 год. В 1996 году оперирована по поводу диффузнотоксического зоба. В 2002г. появились перебои в сердце, одышка при небольшой физической нагрузке, потливость. Похудела на 8 кг. При обследовании: ТТГ-0,06 мкед/мл (0,17-4,05), Т3 4,6 нмоль/л (0,82,0), Т4 -322,6 нмоль/л (60-160). Объем щитовидной железы по УЗИ (Loqic-100) 32,4 мл, структура железы неоднородная. По ЭКГ-ритм фибрилляции предсердий. Частота сердечных сокращений 86-130 ударов в 1 мин. Диагноз: рецидив диффузно-токсического зоба II степени (классификация ВОЗ), тяжелой степени. Осл. Тиреотоксическое сердце. Ритм фибрилляции предсердий, постоянная форма. СН I степени.
Больной была назначена тиреотоксическая терапия (тиамaзoл, -блокаторы). Через 6 месяцев при наблюдении клинических проявлений медикаментозного гипотиреоза (ТТГ - 21,2 мкед/мл) препарат был отменен. Через 2 недели вновь появились усиление сердцебиения, одышка. При осмотре: плотная, бугриста щитовидная железа, увеличенная до II степени (ВОЗ). Сердечные тоны аритмичны, частота сердечных сокращений до 100 ударов в 1 мин., уровень артериального давления в пределах возрастной нормы. Симптомы Мари, телеграфного столба, глазные симптомы отсутствовали. Объем щитовидной железы по УЗИ -37,8 мл. Структура железы неоднородная. Учитывая отсутствие выраженных клинических проявлений рецидива тиреотоксикоза, с целью определения cостояния вегетативной нервной системы, было решено провести кардиоинтервалографическое исследование.
Исследование вегетативной регуляции (Апп. «ЭКГ-Триггер» г.Томск) методом кардиоинтервалографии от 23.01.03 г.: На фоне ярко выраженной нестабильности сердечного ритма (частые экстрасистолы, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении), имеет место недостаточное вегетативное обеспечение деятельности (ВОД) и астенический тип реакции на ортостатическую нагрузку. Обращает на себя внимание низкий исходный индекс напряжения (ИН), пpaктически полное отсутствие вариабельности ИН и частоты сердечных сокращений в процессе проведения клиноортостатической пробы, что свидетельствует о сниженной адаптации организма на физическую нагрузку (вертикальное положение). Регистрируется преобладание статуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Параллельно результатам кардиоинтервалографического исследования было проведено исследование уровня тиреоидных гормонов крови у больной: ТТГ - 0,18 мкед/мл, св. Т4 -52 пм/л (11,5 - 23,0). Что доказывает наличие рецидива диффузно-токсического зоба.
Таким образом, метод кардиоинтервалографии может использоваться в качестве объективного донозологического скрининга патологии щитовидной железы до появления у больных ярких клинических проявлений заболевания.
Статья в формате PDF
128 KB...
12 08 2026 15:37:16
Статья в формате PDF
245 KB...
11 08 2026 17:24:48
10 08 2026 0:41:13
Статья в формате PDF
108 KB...
09 08 2026 22:43:48
Статья в формате PDF
251 KB...
08 08 2026 20:18:18
Статья в формате PDF
244 KB...
07 08 2026 2:18:43
Статья в формате PDF
288 KB...
06 08 2026 16:36:31
Статья в формате PDF
243 KB...
05 08 2026 18:39:41
Представлены результаты двухлетних опытных работ с целью разработки эффективных способов биологической рекультивации без нанесения плодородного слоя на отвалах Айхальского ГОКа.
...
04 08 2026 3:18:28
Статья в формате PDF
261 KB...
03 08 2026 10:28:51
Статья в формате PDF
131 KB...
02 08 2026 7:15:46
Статья в формате PDF
125 KB...
01 08 2026 9:35:17
Статья в формате PDF
128 KB...
31 07 2026 10:52:33
Статья в формате PDF
250 KB...
30 07 2026 14:12:47
Данная статья посвящена проблеме отношений между культурами европейских стран и культурой ислама. В статье отмечается, что на фоне упадка христианской культуры в европейскую среду проникают такие обычаи, которые для европейской цивилизации исторически чужды, а главное, опасны для духовного здоровья европейских народов. Единственным средством для противостояния таким негативным явлением является возрождение собственной культуры.
...
29 07 2026 16:21:23
Статья в формате PDF
114 KB...
27 07 2026 15:54:42
Статья в формате PDF
114 KB...
26 07 2026 21:45:37
Статья в формате PDF
136 KB...
24 07 2026 20:29:16
Статья в формате PDF
704 KB...
23 07 2026 12:31:42
В статье рассмотрен интенсивный подход к структурированию экономики и обоснованию стратегий региональной экономической политики повышения качества кластера процессов жизнеобеспечения.
...
22 07 2026 17:10:55
Статья в формате PDF
104 KB...
21 07 2026 3:28:36
Статья в формате PDF
132 KB...
20 07 2026 20:58:57
Статья в формате PDF
189 KB...
19 07 2026 5:23:47
Статья в формате PDF
304 KB...
18 07 2026 20:22:57
17 07 2026 19:16:23
Статья в формате PDF
254 KB...
16 07 2026 16:20:42
Статья в формате PDF
103 KB...
15 07 2026 13:36:51
Статья в формате PDF
107 KB...
14 07 2026 11:19:39
Статья в формате PDF
155 KB...
13 07 2026 9:34:35
Статья в формате PDF
253 KB...
12 07 2026 12:34:56
Статья в формате PDF
132 KB...
11 07 2026 1:27:31
Статья в формате PDF
120 KB...
10 07 2026 0:12:39
Статья в формате PDF
126 KB...
09 07 2026 2:59:33
Статья в формате PDF
263 KB...
08 07 2026 0:45:27
Статья в формате PDF
109 KB...
07 07 2026 0:37:58
Статья в формате PDF
149 KB...
06 07 2026 0:45:39
Приведены результаты исследования влияния технологических факторов, таких как температура, время, продолжительность насыщения, а также состав смеси насыщения на антифрикционные свойства стали.
...
05 07 2026 7:34:33
Статья в формате PDF
120 KB...
04 07 2026 4:16:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::