Доклиническая диагностика диффузнотоксического зоба методом кардиоинтервалографии
Приведем случай из нашей пpaктики. Больная В.,61 год. В 1996 году оперирована по поводу диффузнотоксического зоба. В 2002г. появились перебои в сердце, одышка при небольшой физической нагрузке, потливость. Похудела на 8 кг. При обследовании: ТТГ-0,06 мкед/мл (0,17-4,05), Т3 4,6 нмоль/л (0,82,0), Т4 -322,6 нмоль/л (60-160). Объем щитовидной железы по УЗИ (Loqic-100) 32,4 мл, структура железы неоднородная. По ЭКГ-ритм фибрилляции предсердий. Частота сердечных сокращений 86-130 ударов в 1 мин. Диагноз: рецидив диффузно-токсического зоба II степени (классификация ВОЗ), тяжелой степени. Осл. Тиреотоксическое сердце. Ритм фибрилляции предсердий, постоянная форма. СН I степени.
Больной была назначена тиреотоксическая терапия (тиамaзoл, -блокаторы). Через 6 месяцев при наблюдении клинических проявлений медикаментозного гипотиреоза (ТТГ - 21,2 мкед/мл) препарат был отменен. Через 2 недели вновь появились усиление сердцебиения, одышка. При осмотре: плотная, бугриста щитовидная железа, увеличенная до II степени (ВОЗ). Сердечные тоны аритмичны, частота сердечных сокращений до 100 ударов в 1 мин., уровень артериального давления в пределах возрастной нормы. Симптомы Мари, телеграфного столба, глазные симптомы отсутствовали. Объем щитовидной железы по УЗИ -37,8 мл. Структура железы неоднородная. Учитывая отсутствие выраженных клинических проявлений рецидива тиреотоксикоза, с целью определения cостояния вегетативной нервной системы, было решено провести кардиоинтервалографическое исследование.
Исследование вегетативной регуляции (Апп. «ЭКГ-Триггер» г.Томск) методом кардиоинтервалографии от 23.01.03 г.: На фоне ярко выраженной нестабильности сердечного ритма (частые экстрасистолы, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении), имеет место недостаточное вегетативное обеспечение деятельности (ВОД) и астенический тип реакции на ортостатическую нагрузку. Обращает на себя внимание низкий исходный индекс напряжения (ИН), пpaктически полное отсутствие вариабельности ИН и частоты сердечных сокращений в процессе проведения клиноортостатической пробы, что свидетельствует о сниженной адаптации организма на физическую нагрузку (вертикальное положение). Регистрируется преобладание статуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Параллельно результатам кардиоинтервалографического исследования было проведено исследование уровня тиреоидных гормонов крови у больной: ТТГ - 0,18 мкед/мл, св. Т4 -52 пм/л (11,5 - 23,0). Что доказывает наличие рецидива диффузно-токсического зоба.
Таким образом, метод кардиоинтервалографии может использоваться в качестве объективного донозологического скрининга патологии щитовидной железы до появления у больных ярких клинических проявлений заболевания.
Статья в формате PDF
101 KB...
23 07 2026 3:52:11
Статья в формате PDF
92 KB...
22 07 2026 12:34:42
Статья в формате PDF
111 KB...
21 07 2026 20:37:46
Статья в формате PDF
307 KB...
20 07 2026 22:15:58
Статья в формате PDF
256 KB...
19 07 2026 8:29:12
Статья в формате PDF
90 KB...
18 07 2026 20:28:23
Статья в формате PDF
108 KB...
17 07 2026 17:51:49
Статья в формате PDF
116 KB...
16 07 2026 7:33:11
Статья в формате PDF
135 KB...
15 07 2026 1:54:12
Статья в формате PDF
196 KB...
14 07 2026 15:39:57
Статья в формате PDF
113 KB...
13 07 2026 11:36:30
Статья в формате PDF
105 KB...
12 07 2026 13:52:43
Статья в формате PDF
202 KB...
11 07 2026 16:47:33
Статья в формате PDF
102 KB...
10 07 2026 3:43:59
Статья в формате PDF 253 KB...
09 07 2026 0:29:36
Статья в формате PDF
128 KB...
08 07 2026 14:57:11
Статья в формате PDF
637 KB...
07 07 2026 18:32:26
Статья в формате PDF
110 KB...
06 07 2026 22:42:11
Статья в формате PDF
269 KB...
05 07 2026 10:26:40
Статья в формате PDF
108 KB...
04 07 2026 18:44:26
Статья в формате PDF
83 KB...
01 07 2026 23:31:24
Статья в формате PDF
216 KB...
30 06 2026 20:55:11
Статья в формате PDF
266 KB...
29 06 2026 17:49:51
Статья в формате PDF
144 KB...
28 06 2026 16:32:59
Статья в формате PDF
334 KB...
26 06 2026 2:35:25
В настоящей работе исследована зависимость плотности прессовок на железной, медной и никелевой с различными углерод содержащими порошковыми наполнителями от давления статического прессования. Для всех изучаемых двухфазных порошковых смесей, и для каждой стадии прессования рассчитаны постоянные уплотняемости. Физический смысл постоянных в предложенной работе выяснен. Для каждой стадии прессования определен интервал плотности в зависимости от химического и концентрационного составов порошковой смеси. В работе, приведены данные уплотняемости порошкового тела при приложении давлении прессования в условиях статической нагрузки, используя которые можно объяснить процессы, наблюдаемые в процессе уплотнения порошка. Оценка уплотняемости порошков позволяет составить более эффективную технологию изготовления порошковых изделий с заданными значениями плотности.
...
25 06 2026 3:59:35
Статья в формате PDF
367 KB...
24 06 2026 4:23:32
Статья в формате PDF
512 KB...
23 06 2026 5:52:44
Статья в формате PDF
101 KB...
22 06 2026 2:17:59
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При нeблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга.
...
21 06 2026 23:26:30
Статья в формате PDF
252 KB...
20 06 2026 0:53:30
Статья в формате PDF
115 KB...
19 06 2026 15:32:18
Статья в формате PDF
257 KB...
16 06 2026 6:22:10
Статья в формате PDF
125 KB...
15 06 2026 5:43:49
Статья в формате PDF
99 KB...
14 06 2026 5:12:58
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
