РОЛЬ SE В ТЕЧЕНИИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ГИНЕКОЛОГИИ
Неадекватное и несвоевременное лечение данной группы заболеваний приводит к хронизации процесса и становится причиной бесплодия, внематочных беременностей, спаечного процесса в малом тазу, что становится причиной страданий женщин в возрасте социальной активности.
Несмотря на внедрении новых методов диагностики и лечения частота гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии не имеет тенденции к снижению. Это определило направление наших исследований по пути внедрения новых методов обследования, лечения и профилактики у данной группы больных.
Селен является одним из незаменимых микроэлементов в организме человека и представляет собой важнейший компонент антиоксидантной защиты, так как входит в состав фермента глутатионпероксидазы, который участвует в защите клеточных и субклеточных мембран от перекисного окисления липидов [3].
Защитный эффект селена проявляется при воздействии нeблагоприятных факторов окружающей среды, а также эндотоксикоза, что подразумевает нарушения в детоксикационных системах организма, связанных с острой или хронической токсемией, что и определяет важность изучения обеспеченности Se организма.
В России под эгидой правительственной программы «Преодоление дефицита селена у различных групп детского и взрослого населения» начато обследование с целью разработки пpaктических рекомендаций по оптимизации селенового статуса.
По Пензе проведено исследование содержания селена в сыворотке крови женщин-доноров.
Исследования проводились по методике определения селена флюориметрическим методом в модификации Тутельяна В.А., Хотимченко С.А.,Гoлyбкиной Н.А. с использованием флюориметра «Флюорат-02-2М» [2].
Обследовано 40 женщин (средний возраст 31,5±5,7лет), выявлено среднее содержание Se в сыворотке крови -81,0±11,7мкг/л, при норме 115120 мкг/л [4 ]. Причем доля лиц с содержанием
Se выше 115мкг/л составила 2,5%, а менее 80мкг/л - 53,3%. Клинические исследования больных с ГВЗ позволили подтвердить, что в настоящее время пpaктически отсутствуют воспалительные процессы, которые не сопровождались бы развитием острых или хронических эндотоксикозов. Основными причинами которых является накопление в организме продуктов распада белков острой фазы, клеточных метаболитов, токсинов собственного возбудителя, а также снижением иммунной защиты организма, что объясняется снижением уровня Se. Нами обследовано 46 больных с острым метроэндометритом и обострением хронического сальпингоофорита, средний возраст которых составил 27,5±1,1год. Помимо общепринятых клинико-лабораторных исследований проводилось бактериологическое типирование, что подтвердило присутствие Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Staph.epidermidis, грамм (-) (+) и смешанной флоры, E.colli, дрожевых клеток, trachomonas.
Уровень селена у данной группы больных в день поступления в стационар составил 64,8±6,3 мкг/л.
Анализировались условно-специфические тесты хаpaктеризующие степень эндотоксикоза.
Лейкоцитарный индекс интоксикации варьировал от 1,65 до 3,16, средний показатель 2,4±0,3 (при норме 0,3-1,5), ядерный индекс хаpaктеризовал легкую степень интоксикации находясь на цифре 0,18±0,03, индекс инфицирования имел средний показатель 0,47±0,03 при норме 0,57±0,05.
На основе проведенных исследований была проведена оценка селенодефицинта на течение и прогноз эндотоксикоза. Было проведено рандамизированное плацебоконтролируемое исследование при выздоровлении - выписки. Было отмечено увеличение уровня Se в сыворотке крови до 74,3±5,1 у группы метроэндометрита и 79,14±4,4 у группы сальпингоофорита. Из пролеченных больных 14% повторно госпитализировались с обострением. В комплексной реабилитационной программе нами использовался препарат Селен ЕС на основе органического соединения Seселенопирана.
У больных, получавших Селен-ЕС дополнительно к базисной терапии, при выздоровлении показатель уровня Se составил соответственно 99,2±8,3мкг/л и 91,3±2,6мкг/л. Отмечено, что клинически заболевание протекало легче, показателем явилось сокращение пребывания больной в стационаре по отношению к больным получавшим базисную терапию + плацебо.
Сальпингоофориты группа плацебо находились на лечении в стационаре 20,4±0,9 к/дня, метроэндометриты 16,55±1,3 к/дня.
Соответственно, больные получавшие Селен ЕС дополнительно к базисной терапии с сальпингоофаритами находились на лечении 16,6±0,84 к/дня и метроэндометритами 10,2±1,1.
Таким образом, уровень селена Se в сыворотке крови может рассматриваться как один из показателей величины риска возникновения ГВЗ в гинекологии, авторегулирование антиоксидантного гомеостаза в организме как функция иммунитета, а воздействие препаратов таких как «СЕЛЕН ЕС», как один из методов коррекции эндотоксикоза.
Литература:
- Сметник В.П., Тумилович Л.Г. «Неоперативная гинекология 2000г» с.313
- Alfhan G//*** Chim.Acta-1984-Vol.165P.187-194
- Verma S.Restogi A//Rediat Res -1990V.122№2-P.130-136
- USNAS/NRC Recommended Dietary Allowances National Academy of Science National Research Council Subcommittee on the 10 th ed, of RDA´S Washington DC National Academy Rrss -1989-P.224
Статья в формате PDF 111 KB...
25 04 2024 5:34:24
Статья в формате PDF 101 KB...
24 04 2024 14:57:52
Статья в формате PDF 106 KB...
23 04 2024 19:10:17
Статья в формате PDF 100 KB...
22 04 2024 9:17:49
Статья в формате PDF 491 KB...
21 04 2024 3:27:18
Статья в формате PDF 265 KB...
20 04 2024 14:35:17
Статья в формате PDF 184 KB...
19 04 2024 23:49:30
Статья в формате PDF 109 KB...
18 04 2024 2:57:21
Статья в формате PDF 141 KB...
17 04 2024 19:44:52
Обследовано 65 больных шизофренией, направленных в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Установлено, что только 16% из них госпитализируются по Постановлению суда (что составляет 0,46% от всех поступивших больных в течение года), остальные 84% дают согласие на госпитализацию в первые дни пребывания в стационаре. У большинства больных указанного контингента наблюдается выраженная социально-трудовая дезадаптация и низкая комплаентность. Приводятся рекомендации по стратегии и тактике лечения в условиях стационара и внебольничного звена психиатрической помощи, требования к преемственности и особенности диспансерного наблюдения. ...
16 04 2024 10:56:38
Статья в формате PDF 142 KB...
15 04 2024 3:30:13
14 04 2024 6:13:50
Статья в формате PDF 134 KB...
13 04 2024 11:44:11
Статья в формате PDF 114 KB...
12 04 2024 12:55:36
11 04 2024 5:31:10
Статья в формате PDF 505 KB...
09 04 2024 9:54:46
Статья в формате PDF 245 KB...
08 04 2024 19:31:27
Статья в формате PDF 254 KB...
07 04 2024 9:18:48
Статья в формате PDF 274 KB...
06 04 2024 19:54:45
Статья в формате PDF 254 KB...
04 04 2024 19:29:13
Статья в формате PDF 245 KB...
03 04 2024 11:32:35
Статья в формате PDF 196 KB...
02 04 2024 7:53:44
Статья в формате PDF 194 KB...
31 03 2024 2:44:42
Статья в формате PDF 150 KB...
30 03 2024 1:16:51
Статья в формате PDF 120 KB...
28 03 2024 6:28:26
Статья в формате PDF 114 KB...
27 03 2024 20:51:17
Статья в формате PDF 254 KB...
26 03 2024 0:25:57
Статья в формате PDF 138 KB...
25 03 2024 14:58:40
Статья в формате PDF 119 KB...
24 03 2024 16:38:22
Статья в формате PDF 106 KB...
23 03 2024 22:24:11
Статья в формате PDF 274 KB...
22 03 2024 7:50:54
Статья в формате PDF 139 KB...
21 03 2024 17:20:38
Статья в формате PDF 105 KB...
20 03 2024 20:54:40
Статья в формате PDF 106 KB...
19 03 2024 10:43:56
Федеральный государственный образовательный стандарт нового поколения предъявляет новые требования к формам и методам проведения образовательного процесса, неотъемлемой частью которого становятся информационно-коммуникационные технологии (ИКТ). В статье обоснована эффективность использования ИТК в процессе обучения. Детально приведены требования к разработке электронных образовательных комплексов. Описана структура электронного мультимедийного учебника «История педагогики и образования», содержащего: лекции по предложенным для изучения темам; задания для семинарских занятий; темы рефератов; темы курсовых работ; блок «Тестирование». Приведены конкретные пpaктические результаты эксперимента, подтверждающие эффективность использования ИКТ в процессе обучения в высшей школе. ...
18 03 2024 1:59:23
Статья в формате PDF 112 KB...
17 03 2024 17:43:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::