Тысяча полезных мелочей    

РОЛЬ SE В ТЕЧЕНИИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ГИНЕКОЛОГИИ

РОЛЬ SE В ТЕЧЕНИИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ГИНЕКОЛОГИИ

Виноградова О.П. Коршунов Г.В. Блинохватов А.Ф. Шуваева Л.А. Важнейшим фактором поддержания селенового статуса организма является феномен эндогенного регулирования, который проявляется как в здоровом организме, так и при различных заболеваниях. Клинические исследования гинекологических больных с гнойно-воспалительными заболеваниями позволили установить, что снижение иммунной защиты организма часто сопровождается снижением уровня селена в сыворотке крови. Обследовано 46 больных (18-37 лет). Бактериологическое типирование подтвердило присутствие: Chlamidia trachomonatis; Ureaplasma urealiticum; St. epidermidis; грам (-) флоры; грам (+) флоры; смешанной флоры; E. Colli; дрожжевых клеток; трихомонад. Интервал концентрации селена в сыворотке крови составил 32,0-89,5мкг/л. Средний показатель 64,8 ± 6,3 мкг/л (при норме 115-120 мкг/л). Показатель уровня селена в сыворотке крови доноров г.Пензы составил 81,0 ± 11,7 мкг/л. Была проведена оценка влияния селенодефицита на течение и прогноз эндотоксикоза. Таким образом, авторегулирование антиоксидантного гомеостаза в организме можно рассматривать как функцию иммунитета, а воздействие фармакологических препаратов как один из методов регулирования селенового статуса населения. Статья в формате PDF 109 KB Интерес к проблеме гнойно-воспалительных заболеваний пoлoвых органов у женщин связан с их высокой частотой, «омоложением» и возможностью передачи инфекции от матери к плоду [1].

Неадекватное и несвоевременное лечение данной группы заболеваний приводит к хронизации процесса и становится причиной бесплодия, внематочных беременностей, спаечного процесса в малом тазу, что становится причиной страданий женщин в возрасте социальной активности.

Несмотря на внедрении новых  методов диагностики и лечения частота гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии не имеет тенденции к снижению. Это определило направление наших исследований по пути внедрения новых методов обследования, лечения и профилактики у данной группы больных.

Селен является одним из незаменимых микроэлементов в организме человека и представляет собой важнейший компонент антиоксидантной защиты, так как входит в состав фермента глутатионпероксидазы, который участвует в защите клеточных и субклеточных мембран от перекисного окисления липидов [3].

Защитный эффект селена проявляется при воздействии нeблагоприятных факторов окружающей среды, а также эндотоксикоза, что подразумевает нарушения в детоксикационных системах организма, связанных с острой или хронической токсемией, что и определяет важность изучения обеспеченности Se организма.

В России под эгидой правительственной программы «Преодоление дефицита селена у различных групп детского и взрослого населения» начато обследование с целью разработки пpaктических рекомендаций по оптимизации селенового статуса.

По Пензе проведено исследование содержания селена в сыворотке крови женщин-доноров.

Исследования проводились по методике определения селена флюориметрическим методом в модификации Тутельяна В.А., Хотимченко С.А.,Гoлyбкиной  Н.А. с использованием флюориметра «Флюорат-02-2М» [2].

Обследовано 40 женщин (средний возраст 31,5±5,7лет), выявлено среднее содержание Se в сыворотке крови -81,0±11,7мкг/л, при норме 115120 мкг/л [4 ]. Причем доля лиц с содержанием

Se  выше  115мкг/л составила  2,5%, а менее 80мкг/л - 53,3%.  Клинические исследования больных с ГВЗ позволили подтвердить, что в настоящее время пpaктически отсутствуют воспалительные процессы, которые не сопровождались бы развитием острых или хронических эндотоксикозов. Основными причинами которых является накопление в организме продуктов распада белков острой фазы, клеточных метаболитов, токсинов собственного возбудителя, а также снижением иммунной защиты организма, что объясняется снижением уровня Se. Нами обследовано 46 больных с острым метроэндометритом и обострением хронического сальпингоофорита, средний возраст которых составил 27,5±1,1год. Помимо общепринятых клинико-лабораторных исследований проводилось бактериологическое типирование, что подтвердило присутствие Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Staph.epidermidis, грамм (-) (+) и смешанной флоры, E.colli, дрожевых клеток, trachomonas.

Уровень селена у данной группы больных в день поступления в стационар составил 64,8±6,3 мкг/л.

Анализировались условно-специфические тесты хаpaктеризующие степень эндотоксикоза.

Лейкоцитарный индекс интоксикации варьировал от 1,65 до 3,16, средний показатель 2,4±0,3 (при норме 0,3-1,5), ядерный индекс хаpaктеризовал легкую степень интоксикации находясь на цифре 0,18±0,03, индекс инфицирования имел средний  показатель  0,47±0,03 при норме 0,57±0,05.

На основе проведенных исследований была проведена оценка селенодефицинта на течение и прогноз эндотоксикоза. Было проведено рандамизированное плацебоконтролируемое исследование при выздоровлении - выписки. Было отмечено увеличение уровня Se в сыворотке крови до 74,3±5,1  у группы метроэндометрита  и 79,14±4,4 у группы сальпингоофорита. Из пролеченных больных 14% повторно госпитализировались с обострением. В комплексной реабилитационной программе нами использовался препарат Селен ЕС на основе органического соединения Seселенопирана.

У больных, получавших Селен-ЕС дополнительно к базисной терапии, при выздоровлении показатель уровня Se составил соответственно 99,2±8,3мкг/л и 91,3±2,6мкг/л. Отмечено, что клинически заболевание протекало легче, показателем явилось сокращение пребывания больной в стационаре по отношению к больным получавшим базисную терапию + плацебо.

Сальпингоофориты группа плацебо находились на лечении в стационаре 20,4±0,9 к/дня, метроэндометриты 16,55±1,3 к/дня.

Соответственно, больные получавшие Селен ЕС дополнительно к базисной терапии с сальпингоофаритами находились на лечении 16,6±0,84 к/дня и метроэндометритами 10,2±1,1.

Таким образом, уровень селена Se в сыворотке крови может рассматриваться как один из показателей величины риска возникновения ГВЗ в гинекологии, авторегулирование антиоксидантного гомеостаза в организме как функция иммунитета, а воздействие препаратов таких как «СЕЛЕН ЕС», как один из методов коррекции эндотоксикоза.

Литература:

  1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. «Неоперативная гинекология 2000г» с.313
  2. Alfhan G//*** Chim.Acta-1984-Vol.165P.187-194
  3. Verma S.Restogi A//Rediat Res -1990V.122№2-P.130-136
  4. USNAS/NRC Recommended Dietary Allowances National Academy of Science National Research Council Subcommittee on the 10 th ed, of RDA´S Washington DC National Academy Rrss -1989-P.224


ЧЕЧЕНОВ АНУАР АХМАТОВИЧ

ЧЕЧЕНОВ АНУАР АХМАТОВИЧ Статья в формате PDF 211 KB...

10 10 2026 19:45:41

ДЫХАТЕЛЬНАЯ МАСКА ДЛЯ ВНУТРИУТРОБНОГО ПЛОДА (ВНУТРИМАТОЧНЫЙ АКВАЛАНГ) И СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГАЗООБМЕНА В ОРГАНИЗМЕ ПЛОДА ЗА СЧЕТ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ (ВЕНТИЛИРОВАНИЯ ЕГО ЛЕГКИХ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ГАЗОМ) ВНУТРИ МАТКИ

ДЫХАТЕЛЬНАЯ МАСКА ДЛЯ ВНУТРИУТРОБНОГО ПЛОДА (ВНУТРИМАТОЧНЫЙ АКВАЛАНГ) И СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГАЗООБМЕНА В ОРГАНИЗМЕ ПЛОДА ЗА СЧЕТ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ (ВЕНТИЛИРОВАНИЯ ЕГО ЛЕГКИХ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ГАЗОМ) ВНУТРИ МАТКИ Предложено устранять внутриутробную гипоксию и асфиксию плода путем искусственной вентиляции его легких дыхательным газом. Для искусственного дыхания внутриутробного плода разработано специальное устройство, названное внутриматочным аквалангом. Внутриматочный акваланг включает аппарат искусственной вентиляции легких и дыхательный контур со специальной раскладной (раздувной) дыхательной маской, надеваемой внутри матки на голову плода наподобие сетчатого шлема. Разработана контролируемая с помощью УЗИ технология введения маски внутрь матки через естественное отверстие в шейке матки, технология одевания дыхательной маски на голову внутриутробного плода при головном его предлежании и технология вентилирования легких внутриутробного плода дыхательным газом. ...

02 10 2026 1:57:51

ПЕРЕОЦЕНКА ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ В СВЕТЕ МСФО

ПЕРЕОЦЕНКА ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ В СВЕТЕ МСФО Статья в формате PDF 104 KB...

01 10 2026 2:59:43

Оценка состояния эндоназального клиренса у детей

Оценка состояния эндоназального клиренса у детей Статья в формате PDF 107 KB...

27 09 2026 5:44:42

ЛЖЕУЧЕНИЯ И ПАРАНАУКА ХХ ВЕКА. ЧАСТЬ 2

ЛЖЕУЧЕНИЯ И ПАРАНАУКА ХХ ВЕКА. ЧАСТЬ 2 Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстpaктной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит хаpaктер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens. ...

21 09 2026 18:52:33

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИДАКТИКИ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИДАКТИКИ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ Статья в формате PDF 164 KB...

20 09 2026 1:38:27

Результаты обследования КД при заболеваниях глотки

Статья в формате PDF 122 KB...

15 09 2026 7:56:59

УРОВНИ PB И CD В ВОЛОСЕ ЖИВОТНОГО РОДА BOS

УРОВНИ PB И CD В ВОЛОСЕ ЖИВОТНОГО РОДА BOS Статья в формате PDF 91 KB...

12 09 2026 2:23:24

ИММУНИТЕТ И РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ СТРЕССОРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

ИММУНИТЕТ И РАЗЛИЧНЫЕ СТАДИИ СТРЕССОРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ Изучение иммунитета при стрессе является правомерным в оценке адаптивных систем организма и его резервных возможностей. На основании анализа функциональных возможностей иммунитета можно воздействовать на адаптивные системы и прогнозировать течение стресс-реакции. ...

05 09 2026 23:12:33

Олимпийское движение и его культурное значение

Олимпийское движение и его культурное значение Статья в формате PDF 110 KB...

04 09 2026 10:26:18

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::