Микроциркуляторные нарушения при гестозе: клинико-морфологическая хаpaктеристика
Цель исследования - оценка состояния микроциркуляции (МЦ) у беременных с гестозом при помощи метода лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ) и сопоставление полученных данных с морфологическими изменениями в плаценте.
Проведено обследование 33 беременных с гестозом различной степени тяжести. Контрольую группу составили 15 здоровых беременных в те же сроки гестации - 36-40 недель. Беременные с гестозом были разделены на 2 группы. В I группу вошли 15 беременных с легким течением гестоза (оценка по шкале Goecke - 1-3 балла). При оценке состояния МЦ методом ЛДФ, проведении функциональных проб (проба с задержкой дыхания, проба с нифедипином, постуральная проба) изменения уровня базального кровотока (БК) у больных этой группы выявлено не было, что позволило сделать заключение об отсутствии спазма сосудов микроциркуляторного русла у беременных с легким течением гестоза. II группу составили 18 беременных с гестозом средней степени тяжести (оценка по шкале Goecke - 4-5 баллов). У беременных этой группы при оценке состояния МЦ наиболее существенные изменения были обнаружены при проведении функциональных проб. Так, при проведении пробы с нифедипином было выявлено увеличение БК в 1,5-2 раза, что подтверждало наличие исходного спазма артериол. При проведении дыхательной пробы (задержка дыхания на высоте вдоха) отмечено уменьшение уровня БК в 2-3 раза (в норме снижение БК не более 50% от исходного). Увеличение кровотока у беременных данной группы во время проведения постишемической пробы составляло в среднем 500% (в норме не более 300%), что свидетельствует об увеличении функционального резерва микроциркуляции и наблюдается при наличии спазма приносящих микрососудов.
При последующем гистологическом исследовании плацент у беременных I группы было обнаружено увеличение размеров стволовых, якорных и концевых ворсин за счет отека их стромы, при этом форма ворсин становилась фестончатой. Сосуды микроциркуляторного русла были сдавлены вплоть до полного запустевания как за счет отека стромы ворсин, так и за счет отека стенок сосудов. .В некоторых случаях на фоне отека в строме ворсин возникали мелкие кровоизлияния. Межворсинчатое прострaнcтво было сужено.
Гистологическое исследование ворсин плацент женщин II группы выявило явления ангиоматоза, особенно в якорных и концевых ворсинах, что сочеталось со склерозированием не только стенок самих кровеносных сосудов, но и стромы ворсин, при этом картина склероза доминировала над ангиоматозом. На фоне выраженного склерозирования ворсин наблюдалось расширение межворсинчатого прострaнcтва, в котором выявлялись нити фибрина, а также элементы десквамированного хориального эпителия. Кроме того, в некоторых ворсинах обнаруживался тромбоз сосудов, а в отдельных ворсинах кровоизлияния, которые локализовались как в строме, так и в межворсинчатом прострaнcтве. На фоне выявленных изменений отмечалось склеивание отдельных ворсин в конгломераты. Следует подчеркнуть, что в данной группе отмечалось сочетание компенсаторно-приспособительных процессов, направленных на оптимизацию микроциркуляции, и процессов дегенеративного хаpaктера.
Таким образом, при сопоставлении данных функциональных и морфологических методов обследования можно сделать вывод, что наиболее рано изменения сосудов зоны микроциркуляции возникают именно в плаценте (еще при отсутствии существенных изменений микроциркуляторного русла беременной). Эти изменения в плаценте имеют место уже при легком течении гестоза. В то же время при среднетяжелом течении гестоза выраженные изменения микроциркуляторного русла обнаружены как в плаценте, так и сосудистой системе беременной.
Статья в формате PDF
245 KB...
25 04 2024 11:18:17
Статья в формате PDF
272 KB...
24 04 2024 5:15:35
Статья в формате PDF
131 KB...
23 04 2024 14:27:39
Статья в формате PDF
125 KB...
22 04 2024 15:14:11
Статья в формате PDF
110 KB...
21 04 2024 7:27:18
Статья в формате PDF
124 KB...
20 04 2024 23:10:31
Статья в формате PDF
119 KB...
19 04 2024 14:23:38
Статья в формате PDF
132 KB...
18 04 2024 11:54:16
Статья в формате PDF
194 KB...
17 04 2024 7:29:35
Территориальные различия электopaльных предпочтений отличаются высокой устойчивостью в современной России. Этот феномен подтверждается методом корреляционного анализа. Выделяются шесть основных социальных факторов, влияющих на различия в электopaльной географии: 1) доля городского населения; 2) приближенность к центру; 3) этнический фактор; 4) доля молодежи в составе населения; 5) преобладающие виды деятельности населения; 6) структура социальных связей. Электopaльное поведение в России менее индивидуально, чем в западных странах, большее значение имеют объективные социальные факторы.
...
16 04 2024 9:39:18
Статья в формате PDF
125 KB...
15 04 2024 9:13:53
Статья в формате PDF
350 KB...
14 04 2024 0:49:43
Статья в формате PDF
112 KB...
13 04 2024 16:14:40
Статья в формате PDF
250 KB...
12 04 2024 12:49:27
Статья в формате PDF 110 KB...
10 04 2024 15:11:27
Статья в формате PDF
273 KB...
07 04 2024 11:29:24
Статья в формате PDF
661 KB...
06 04 2024 2:40:10
Статья в формате PDF
235 KB...
05 04 2024 13:51:21
Статья в формате PDF
119 KB...
04 04 2024 11:35:11
Статья в формате PDF
136 KB...
03 04 2024 1:36:15
Статья в формате PDF
226 KB...
02 04 2024 14:36:56
Статья в формате PDF
119 KB...
01 04 2024 7:29:22
Статья в формате PDF
117 KB...
31 03 2024 3:48:21
Статья в формате PDF
113 KB...
30 03 2024 6:32:23
Статья в формате PDF
107 KB...
29 03 2024 21:49:14
Статья в формате PDF
103 KB...
28 03 2024 19:10:22
Статья в формате PDF
91 KB...
27 03 2024 16:25:15
Статья в формате PDF
274 KB...
26 03 2024 7:37:27
Статья в формате PDF
123 KB...
25 03 2024 13:34:47
Статья в формате PDF
110 KB...
24 03 2024 14:38:21
Статья в формате PDF
127 KB...
23 03 2024 5:36:55
В статье на основании анализа серий срезов зародышей человека изучены особенности формирования артериального русла отделов головного мозга, определены возрастные критерии появления закладок как отделов головного мозга, так и основных сосудов и их ветвей в плане обоснования возможных вариантов строения артериальной сети головного мозга в онтогенезе.
...
22 03 2024 10:53:29
Статья в формате PDF
111 KB...
21 03 2024 20:51:52
Статья в формате PDF
331 KB...
20 03 2024 20:25:15
Статья в формате PDF
120 KB...
19 03 2024 11:38:38
Статья в формате PDF
326 KB...
18 03 2024 10:48:28
Статья в формате PDF
101 KB...
17 03 2024 16:31:15
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
