Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью

Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью

Колесников В.Н. Антипова Н.В. Статья в формате PDF 112 KB Носовые кровотечения (НК) являются частым осложнением у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Патогенез их возникновения изучен недостаточно.

Целью исследования было изучение особенностей свертывающей системы крови у 37 больных в возрасте от 16 до 63 лет, страдающих ХПН II-III стадии (22 мужчины, 15 женщин). Причинами развития ХПН были хронический гломерулонефрит (15 человек), хронический пиелонефрит (15 человек), сахарный диабет (3 человека), системные заболевания (4 человека). Больные были разделены на 2 группы. В первую группу включено 17 человек, страдающих рецидивирующими носовыми кровотечениями, во вторую (контрольную) - 20 больных, у которых НК не наблюдались.

У всех больных отмечалась стойкая нефрогенная гипертензия, однако корреляции между колебаниями артериального давления и частотой рецидивов НК не отмечено.

В качестве исследуемых показателей были выбраны протромбиновый индекс (ПТИ), количество фибриногена, толерантность плазмы к гепарину по Поллеру, фибринолитическая активность по Ниверовскому, время рекальцификации плазмы, время свертывания крови по МасМагро. У больных с НК взятие анализа осуществлялось в день кровотечения или днем позже.

Результаты исследования. У больных 1 группы выявлено достоверное (в сравнении с нормой) повышение количества фибриногена (4,70 ± 0,20 г/л) и времени рекальцификации плазмы (123,0 ± 8,84 сек). Средние значения остальных показателей коагулограммы были в пределах нормы.

В контрольной группе также отмечалось повышение фибриногена (4,05 ± 0,21 г/л), при отсутствии отклонений от нормы остальных показателей.

При сравнении показателей коагулограммы больных 1 и 2 групп отмечалось достоверное повышение фибриногена (t = 2,23, p<0.05), ПТИ (86,94 ± 1,66 % и 85,95 ± 2,02 % соответственно, t = 3,78, p<0.001.) и толерантности плазмы к гепарину (6,0 ± 0,54 и 5,7 ± 0,29 соответственно, t =4,73; p<0,001) у больных с носовыми кровотечениями.

Помимо этого, в 5 случаях произведено исследование коагуляционных свойств крови у больных до и после кровотечения. Выявлено значительное повышение содержания фибриногена в момент возникновения НК (4,06 ± 0,45 г/л и 4,95 ± 0,31 г/л, то есть увеличение на 22%).

Выявленная нами гиперфибриногенемия у больных с хронической почечной недостаточностью может быть одним из проявлений развития хронического ДВС-синдрома, который потенциально является патогенетическим звеном возникновения носовых кровотечений. Подтверждением такого предположения являются трудности предотвращения рецидивов кровотечения у данной группы больных.



АТОМ. СТРОЕНИЕ И ДИНАМИКА (электронное издание)

АТОМ. СТРОЕНИЕ И ДИНАМИКА (электронное издание) Статья в формате PDF 278 KB...

21 05 2026 0:26:38

СКРИНИНГОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СКРИНИНГОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В работе приводятся данные скрининговых обследований состояния щитовидной железы студентов в возрасте от 16 до 18 лет. При проведении исследований использовались методы экспресс-диагностики, разработанные авторами статьи и на которые получены патенты РФ. На первом этапе обследований проводились прямые измерения длительности коленного рефлекса с помощью электронного рефлексометра; на втором этапе проводилось количественное определение степени увлажненности кожных покровов на приборе с датчиком влажности. Обследования проводились на группе из 246 человек. После статистической обработки данных измерений была проведена их рандомизация с использованием критериев, установленных в ходе клинических испытаний разработанных приборов. Полученные данные представлены в виде гистограмм. В результате проведенных исследований установлен контингент студентов, у которых по полученным данным можно предполагать наличие гипофункции щитовидной железы. Доля таких лиц из числа обследованных составляет порядка 18 %. У незначительной части обследованных были установлены признаки гипертиреоза. Их доля не превышает 5 %. Сравнение данных, полученных двумя разными методами на каждом обследуемом, показал их полную корреляцию в 95 % случаев. Студенты с выявленными отклонениями от нормы были направлены в клинические лаборатории для определения в их крови уровня тиреотропного гормона гипофиза с последующей консультацией эндокринолога. ...

19 05 2026 1:56:50

О ЗАКОНЕ АРХИМЕДА

О ЗАКОНЕ АРХИМЕДА Статья в формате PDF 161 KB...

12 05 2026 1:20:10

ДИПЛОМНОЕ ПРОЕКТИРОВАНИЕ (учебное пособие)

ДИПЛОМНОЕ ПРОЕКТИРОВАНИЕ (учебное пособие) Статья в формате PDF 97 KB...

11 05 2026 14:32:48

ПОИСК ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА ХРАНЕНИЯ СБЕРЕЖЕНИЙ

ПОИСК ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА ХРАНЕНИЯ СБЕРЕЖЕНИЙ Статья в формате PDF 281 KB...

10 05 2026 9:21:20

ЭНВИРОЛОГИЯ – НАУКА ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ

ЭНВИРОЛОГИЯ – НАУКА ОБ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ Статья в формате PDF 149 KB...

06 05 2026 2:37:17

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ БРЮШНОГО ТИФА

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ БРЮШНОГО ТИФА Статья в формате PDF 153 KB...

04 05 2026 2:15:45

Дискриминация, как средство моделирования трудоохранных метроприятий

Дискриминация, как средство моделирования трудоохранных метроприятий В работе рассматриваются приемы дискриминации признаков производственных травм с использованием модуля «Дискриминантный анализ» статистического софта «Statistica» v.6. Отражена простота анализа и получения выводов. Рекомендации могут быть реализованы специалистами, чей математический багаж не превышает базиса средней общеобразовательной школы. ...

01 05 2026 15:52:51

Методы лазеротерапии при астматическом бронхите

Методы лазеротерапии при астматическом бронхите Статья в формате PDF 110 KB...

26 04 2026 1:50:46

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ОСЕТРОВЫХ РЫБ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ОСЕТРОВЫХ РЫБ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ Изучено влияние реципрокных скрещиваний озимых и яровых групп осетра на их морфофункциональную хаpaктеристику и рыбоводные качества потомства при заводском разведении, выявлено преимущество гибридной формы по проценту оплодотворения, выживаемости в инкубационный период и на этапе перехода личинок на активное питание. Обнаружены нарушения структуры и клеточного метаболизма органов и тканей производителей осетровых рыб. ...

22 04 2026 2:36:25

ИССЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ И ОЧИСТКИ ГЛЮКОАМИЛАЗЫ ИЗ SACCHAROMYCES CEREVISIAE ЛВ-7

ИССЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ И ОЧИСТКИ ГЛЮКОАМИЛАЗЫ ИЗ SACCHAROMYCES CEREVISIAE ЛВ-7 Разработана методика выделения и очистки глюкоамилазы, включающая стадии ультрафильтрации на мембране УФМ-50, осаждения изопропиловым спиртом и гель-хроматографии на сефадексах G-25 и G-150, которая позволила получить гомогенный препарат глюкоамилазы из Saccharomyces cerevisiae ЛВ-7 с 70-кратной степенью чистоты; кажущаяся молекулярная масса фермента 99,8 кДа. ...

21 04 2026 16:20:51

ОВСЯНЫЙ ХЛЕБ С ГРЕЦКИМ ОРЕХОМ

ОВСЯНЫЙ ХЛЕБ С ГРЕЦКИМ ОРЕХОМ Статья в формате PDF 254 KB...

17 04 2026 14:57:15

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::