Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью

Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью

Колесников В.Н. Антипова Н.В. Статья в формате PDF 112 KB Носовые кровотечения (НК) являются частым осложнением у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Патогенез их возникновения изучен недостаточно.

Целью исследования было изучение особенностей свертывающей системы крови у 37 больных в возрасте от 16 до 63 лет, страдающих ХПН II-III стадии (22 мужчины, 15 женщин). Причинами развития ХПН были хронический гломерулонефрит (15 человек), хронический пиелонефрит (15 человек), сахарный диабет (3 человека), системные заболевания (4 человека). Больные были разделены на 2 группы. В первую группу включено 17 человек, страдающих рецидивирующими носовыми кровотечениями, во вторую (контрольную) - 20 больных, у которых НК не наблюдались.

У всех больных отмечалась стойкая нефрогенная гипертензия, однако корреляции между колебаниями артериального давления и частотой рецидивов НК не отмечено.

В качестве исследуемых показателей были выбраны протромбиновый индекс (ПТИ), количество фибриногена, толерантность плазмы к гепарину по Поллеру, фибринолитическая активность по Ниверовскому, время рекальцификации плазмы, время свертывания крови по МасМагро. У больных с НК взятие анализа осуществлялось в день кровотечения или днем позже.

Результаты исследования. У больных 1 группы выявлено достоверное (в сравнении с нормой) повышение количества фибриногена (4,70 ± 0,20 г/л) и времени рекальцификации плазмы (123,0 ± 8,84 сек). Средние значения остальных показателей коагулограммы были в пределах нормы.

В контрольной группе также отмечалось повышение фибриногена (4,05 ± 0,21 г/л), при отсутствии отклонений от нормы остальных показателей.

При сравнении показателей коагулограммы больных 1 и 2 групп отмечалось достоверное повышение фибриногена (t = 2,23, p<0.05), ПТИ (86,94 ± 1,66 % и 85,95 ± 2,02 % соответственно, t = 3,78, p<0.001.) и толерантности плазмы к гепарину (6,0 ± 0,54 и 5,7 ± 0,29 соответственно, t =4,73; p<0,001) у больных с носовыми кровотечениями.

Помимо этого, в 5 случаях произведено исследование коагуляционных свойств крови у больных до и после кровотечения. Выявлено значительное повышение содержания фибриногена в момент возникновения НК (4,06 ± 0,45 г/л и 4,95 ± 0,31 г/л, то есть увеличение на 22%).

Выявленная нами гиперфибриногенемия у больных с хронической почечной недостаточностью может быть одним из проявлений развития хронического ДВС-синдрома, который потенциально является патогенетическим звеном возникновения носовых кровотечений. Подтверждением такого предположения являются трудности предотвращения рецидивов кровотечения у данной группы больных.



НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Статья в формате PDF 230 KB...

28 06 2026 21:32:57

АНТРОПОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ ПРИЕМОВ ОСНОВНОЙ ОБРАБОТКИ НА ЭЛЕМЕНТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО СОСТАВА СЕРОЙ ЛЕСНОЙ ПОЧВЫ

АНТРОПОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ ПРИЕМОВ ОСНОВНОЙ ОБРАБОТКИ НА ЭЛЕМЕНТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО СОСТАВА СЕРОЙ ЛЕСНОЙ ПОЧВЫ Вовлечение серой лесной почвы в сельскохозяйственное производство в течение 26 лет приводит к формированию специфических свойств, которые обусловлены преобразованием микроагрегированности почв. Активность этого процесса зависит от типа агрогенной нагрузки. Так механическое воздействие на серую лесную почву в результате ежегодной отвальной вспашки на 20–22 см вызывает изменение коэффициента полидисперсности и фактора дисперсности в слое 30–40 см. Применение ежегодной безотвальной обработки на глубину 6–8 см не оказывает существенного влияние на микроагрегированность почвы, что не приводит к формированию плужной подошвы. ...

25 06 2026 18:29:48

СВОЙСТВА КРУГА ЛАГИРА

СВОЙСТВА КРУГА ЛАГИРА Статья в формате PDF 555 KB...

20 06 2026 22:13:43

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА (учебное пособие)

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА (учебное пособие) Статья в формате PDF 108 KB...

30 05 2026 7:38:50

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::