Особенности коагулограммы у больных с синдромом хронической почечной недостаточностью
Целью исследования было изучение особенностей свертывающей системы крови у 37 больных в возрасте от 16 до 63 лет, страдающих ХПН II-III стадии (22 мужчины, 15 женщин). Причинами развития ХПН были хронический гломерулонефрит (15 человек), хронический пиелонефрит (15 человек), сахарный диабет (3 человека), системные заболевания (4 человека). Больные были разделены на 2 группы. В первую группу включено 17 человек, страдающих рецидивирующими носовыми кровотечениями, во вторую (контрольную) - 20 больных, у которых НК не наблюдались.
У всех больных отмечалась стойкая нефрогенная гипертензия, однако корреляции между колебаниями артериального давления и частотой рецидивов НК не отмечено.
В качестве исследуемых показателей были выбраны протромбиновый индекс (ПТИ), количество фибриногена, толерантность плазмы к гепарину по Поллеру, фибринолитическая активность по Ниверовскому, время рекальцификации плазмы, время свертывания крови по МасМагро. У больных с НК взятие анализа осуществлялось в день кровотечения или днем позже.
Результаты исследования. У больных 1 группы выявлено достоверное (в сравнении с нормой) повышение количества фибриногена (4,70 ± 0,20 г/л) и времени рекальцификации плазмы (123,0 ± 8,84 сек). Средние значения остальных показателей коагулограммы были в пределах нормы.
В контрольной группе также отмечалось повышение фибриногена (4,05 ± 0,21 г/л), при отсутствии отклонений от нормы остальных показателей.
При сравнении показателей коагулограммы больных 1 и 2 групп отмечалось достоверное повышение фибриногена (t = 2,23, p<0.05), ПТИ (86,94 ± 1,66 % и 85,95 ± 2,02 % соответственно, t = 3,78, p<0.001.) и толерантности плазмы к гепарину (6,0 ± 0,54 и 5,7 ± 0,29 соответственно, t =4,73; p<0,001) у больных с носовыми кровотечениями.
Помимо этого, в 5 случаях произведено исследование коагуляционных свойств крови у больных до и после кровотечения. Выявлено значительное повышение содержания фибриногена в момент возникновения НК (4,06 ± 0,45 г/л и 4,95 ± 0,31 г/л, то есть увеличение на 22%).
Выявленная нами гиперфибриногенемия у больных с хронической почечной недостаточностью может быть одним из проявлений развития хронического ДВС-синдрома, который потенциально является патогенетическим звеном возникновения носовых кровотечений. Подтверждением такого предположения являются трудности предотвращения рецидивов кровотечения у данной группы больных.
В статье представлены материалы о значении съездов земских врачей Рязанской губернии (1874 – 1900) и их роль в развитии профилактического направления медицины края. ...
18 04 2024 21:57:11
Статья в формате PDF 132 KB...
17 04 2024 12:15:44
Статья в формате PDF 132 KB...
16 04 2024 19:45:20
Статья в формате PDF 144 KB...
14 04 2024 1:39:12
Статья в формате PDF 330 KB...
13 04 2024 13:25:20
Статья в формате PDF 275 KB...
11 04 2024 1:46:40
С экологических позиций излагается представление о человеке как метасистеме, состоящей из макроскопического (тело) и микроскопического (микробиота) компонентов. Последний определяется как биоценоз микроорганизмов — бактерий, простейших, микроскопических грибов и вирусов, встречающийся у здоровых людей. Приводятся некоторые количественные хаpaктеристики микробиоты человека: общее число микроорганизмов, суммарная биомасса, процентное содержание облигатной, факультативной и транзиторной составляющих, время, за которое происходит смена генерации микроорганизмов. Рассматриваются главные системоообразующие факторы, обеспечивающие целостность микробиоты: структурный, метаболический, генетический и информационный. Анализируются взаимоотношения микробиоты и макроорганизма в нормальных физиологических условиях и при патологии. Обсуждаются механизмы развития дисбиозов и патогенетически обоснованные подходы к их коррекции. ...
10 04 2024 19:17:47
Статья в формате PDF 245 KB...
09 04 2024 16:23:15
Статья в формате PDF 125 KB...
08 04 2024 2:42:46
Статья в формате PDF 286 KB...
07 04 2024 5:16:21
Статья в формате PDF 147 KB...
05 04 2024 20:18:56
Статья в формате PDF 115 KB...
04 04 2024 15:45:39
Статья в формате PDF 151 KB...
03 04 2024 4:48:32
Статья в формате PDF 104 KB...
02 04 2024 16:44:13
31 03 2024 0:11:18
Статья в формате PDF 116 KB...
30 03 2024 17:15:57
Статья в формате PDF 114 KB...
28 03 2024 23:34:37
Статья в формате PDF 231 KB...
27 03 2024 4:46:54
Статья в формате PDF 112 KB...
26 03 2024 2:38:53
Статья в формате PDF 114 KB...
25 03 2024 4:32:24
Статья в формате PDF 107 KB...
24 03 2024 19:23:59
Статья в формате PDF 104 KB...
23 03 2024 23:50:24
Статья в формате PDF 129 KB...
22 03 2024 12:57:57
Статья в формате PDF 107 KB...
21 03 2024 1:18:19
Статья в формате PDF 196 KB...
20 03 2024 19:55:33
Статья в формате PDF 120 KB...
19 03 2024 13:15:48
18 03 2024 11:13:12
Статья в формате PDF 227 KB...
17 03 2024 23:38:56
Статья в формате PDF 112 KB...
16 03 2024 22:28:13
Статья в формате PDF 219 KB...
15 03 2024 16:54:55
Статья в формате PDF 345 KB...
14 03 2024 20:54:18
В работе исследовалось изменение метаболизма коллагена при остром стрессе у крыс с различным эмоциональным статусом. Острый стресс индуцировали, помещая животных в пластиковые камеры с отверстием для доступа воздуха на 1 час, 2,5 часа и 6 часов. Наблюдалось различие в реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и динамике показателей метаболизма коллагена у крыс с разным эмоциональным статусом. ...
13 03 2024 4:46:43
Статья в формате PDF 123 KB...
12 03 2024 13:36:38
Статья в формате PDF 112 KB...
11 03 2024 3:48:13
Статья в формате PDF 243 KB...
10 03 2024 5:17:37
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::