Опыт сочетанного применения стимуляторов гемопоэза и гипербарической оксигенации при выполнении расширенных вмешательств на легких
Перспективной альтернативой использованию компонентов донорской крови является аутогемотрaнcфузия. Ступенчатый метод позволяет заготовить необходимое количество аутокрови, однако неоднократные эксфузии приводят к анемизации больных еще на дооперационном этапе. С целью оптимизации показателей гемограммы при планировании обширных хирургических вмешательств на легких в клинике применяется способ подготовки больных к аутогемотрaнcфузии.
Парентеральное введение препаратов железа начинается за два дня до первой кроводачи и продолжается в течение 10-14 дней, подкожное введение эритропоэтина (ЭП) в дозе 30-35 ЕД/кг массы тела осуществляется между эксфузиями аутокрови, в день операции и в 3-5 сутки послеоперационного периода. Накануне операции ежедневно проводится по 1-му сеансу гипербарической оксигенации (ГБО). Применение 3 сеансов ГБО в комплексе подготовки к оперативному вмешательству является достаточным для повышения уровня кислорода, растворенного в плазме крови, что обеспечивает увеличение доставки кислорода к тканям и повышает их устойчивость к последующей гипоксии, вызванной интраоперационной кровопотерей. Кроме того, ГБО оказывает стимулирующее влияние на костный мозг, что также позволяет снизить дозу ЭП.
Данный способ применен у 17 пациентов, которым выполнена РПЭ, объем заготовленной аутокрови составил 810±55 мл. Объем кровопотери 1250±120 мл. Выявлено, что максимальное снижение гемоглобина от исходного ко дню операции составило 8.6±2.1 г/л, что достоверно меньше (p<0.05), чем в контрольной группе - 24.2±3.1 г/л. В обеих группах наблюдалось снижение гемоглобина к 1-ым суткам послеоперационного периода на 22.3±2.5 и 38.1±2.7 г/л соответственно. В опытной группе изменения носили нормохромный хаpaктер с отчетливой тенденцией к нормализации показателей к 5-7 суткам послеоперационного периода. В контрольной группе, напротив, наблюдалось усугубление анемии к указанному сроку, когда снижение гемоглобина составило 45.2±3.4 г/л от исходного (p<0.05). В связи с развитием анемии переливание донорской эритроцитарной массы в контрольной группе произведено в 7% случаев, в основной группе проведение аллогемотрaнcфузии не потребовалось.
Таким образом, сочетанное применение ЭП, препаратов железа и ГБО не только позволяет за короткий срок заготовить необходимое для компенсации операционной кровопотери количество аутокрови, но и приводит к более быстрому восстановлению показателей гемограммы как на этапах эксфузий, так и в послеоперационном периоде, что значительно снижает необходимость в трaнcфузии компонентов донорской крови.
Статья в формате PDF
793 KB...
18 04 2024 11:35:53
Статья в формате PDF
115 KB...
17 04 2024 11:22:31
Статья в формате PDF
109 KB...
16 04 2024 0:49:14
Статья в формате PDF
118 KB...
15 04 2024 7:42:59
Статья в формате PDF
119 KB...
14 04 2024 3:36:55
Статья в формате PDF
329 KB...
13 04 2024 11:22:45
Статья в формате PDF
266 KB...
12 04 2024 8:34:45
Проведены исследования в области экструдирования многокомпонентных смесей из отходов различных производств, предложена технологическая схема линии по получению ДПКТ. Экспериментальные исследования проводились в два этапа и определялись параметры процесса – производительность, мощность сил полезного сопротивления, в зависимости от угловой скорости вращения шнека пресса-экструдера, от температуры экструдируемого материала, от влажности экструдируемой смеси и процентного содержания компонентов смеси.
...
11 04 2024 4:18:29
Статья в формате PDF
121 KB...
10 04 2024 22:16:50
Статья в формате PDF
141 KB...
09 04 2024 12:23:18
Статья в формате PDF
115 KB...
08 04 2024 6:19:28
Статья в формате PDF
266 KB...
07 04 2024 21:55:47
В работе определено значение процесса размола древесной массы в общей технологии получения древесноволокнистых плит. Показана взаимосвязь основных технологических, конструктивных и энергосиловых параметров размольных установок и влияние их на качественные, количественные хаpaктеристики получения древесноволокнистых плит.
...
05 04 2024 19:19:47
В условиях эксперимента доказано, что острый панкреатит и травма поджелудочной железы приводят к повышению гемоциркуляции в поджелудочной железы. Хроническая алкогольная интоксикация, длительное применение ингибиторов протонной помпы и сочетание этих условий статистически значимо снижают перфузию в поджелудочной железе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Для коррекции развившихся изменений рекомендовано применять электромагнитные волны. При этом электромагнитные волны низкой интенсивности частотой 61 Ггц снижают показатели перфузии в органах брюшной полости. Излучение частотой 65 Ггц – увеличивает эти показатели.
...
04 04 2024 17:59:58
Статья в формате PDF
120 KB...
03 04 2024 21:25:52
Статья в формате PDF
261 KB...
02 04 2024 5:54:35
Статья в формате PDF
335 KB...
01 04 2024 1:21:42
Статья в формате PDF
289 KB...
31 03 2024 19:32:43
Статья в формате PDF
267 KB...
30 03 2024 0:25:14
Статья в формате PDF
98 KB...
29 03 2024 21:49:16
Статья в формате PDF
263 KB...
28 03 2024 22:59:23
Статья в формате PDF
118 KB...
27 03 2024 5:55:48
Статья в формате PDF
115 KB...
26 03 2024 1:57:42
Статья в формате PDF
110 KB...
25 03 2024 12:16:50
Статья в формате PDF
112 KB...
24 03 2024 21:29:52
Статья в формате PDF
120 KB...
23 03 2024 18:36:57
Статья в формате PDF
270 KB...
22 03 2024 22:10:14
Статья в формате PDF
120 KB...
21 03 2024 4:19:36
Статья в формате PDF
133 KB...
20 03 2024 8:17:28
Статья в формате PDF
126 KB...
19 03 2024 23:47:48
Статья в формате PDF
112 KB...
18 03 2024 9:29:38
Статья в формате PDF
112 KB...
17 03 2024 7:55:42
Регенеративная медицина использует различный клеточный материал для замещения клеток поврежденных тканей при различных поражениях, в том числе ожогах. В статье приведены разные технологии лечения, с использованием пуповинной крови и синтомициновой эмульсии. Термический ожог - чаще встречающееся и серьезное воздействие на покровную систему. Исходя из актуальности проблемы, разработали экспериментальную модель нанесения ожогов и накожной аппликации биологически активных веществ.
...
16 03 2024 15:55:36
Статья в формате PDF
118 KB...
14 03 2024 7:57:28
Статья в формате PDF
93 KB...
13 03 2024 16:23:18
Статья в формате PDF
332 KB...
12 03 2024 5:33:45
Статья в формате PDF
98 KB...
11 03 2024 0:34:13
Статья в формате PDF 242 KB...
10 03 2024 6:17:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
