СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ И УРОВЕНЬ ОКСИДА АЗОТА ПРИ ГЕСТОЗЕ
В исследованиях патогенеза гестоза остается дискутабельной роль оксида азота (NO) - одного из наиболее активных продуцентов эндотелия и мощного вазодилататора.
Целью нашей работы было количественное исследование метаболитов NO у беременных с гестозом в сопоставлении с сосудистыми проявлениями данного осложнения.
Материалы и методы
Обследованные с гестозом различной степени тяжести были разделены на две группы: I группа - 56 беременных, не имевших гипертензивных проявлений в симптоматике гестоза, II группа - 37 пациенток с наличием гипертензии. Контрольная группа - 29 здоровых беременных III-го триместра с неосложненным течением гестации.
Проводили: а) автоматизированный суточный мониторинг артериального давления (СМАД); б) оценку эндотелий-зависимой вазодилятации (ЭЗВД) плечевой артерии (ПА) и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики (МППГ) методом дуплексной допплерометрии; в) определение уровня экскреции метаболитов NO по методу Журавлевой И.А. с соавт.
Результаты и обсуждение
В I группе гипертонический временной индекс (ГВИ) не превышал нормативные значения, тогда как во II группе выявлялись повышенные значения ГВИ, соответствующие критериям «нестабильная гипертония» (у 78,8%) и «стабильная тяжелая гипертония» (у 21,6%). Прирост диаметра ПА во II группе составил в среднем 7,5±1,4% и был значительно ниже, чем в контрольной группе, где наблюдался прирост 16,8±1,7% (p<0,05). В I группе были выявлены патологические индексы сосудистого сопротивления (ИСС) в маточной артерии у 19,6% и в артерии пуповины у 32,1% беременных. Во II группе повышенные ИСС выявлялись достоверно чаще: у 75,5% и у 89,2% соответственно. Количество нитритов в I группе составило в среднем 18,6±1,3 мкг/мл и не отличалось статистически от показателей контрольной группы, тогда как во II группе их среднее значение было существенно ниже (p<0,01), чем в контрольной, и составило 4,9±0,5 мкг/мл. При гестозе имелась высокая обратная корреляция содержания нитритов со средними величинами СМАД и умеренная обратная корреляция с ГВИ, объективно отражающим тяжесть гипертензии. Параметры МППГ и ЭЗВД также коррелировали с суточной экскрецией нитритов у беременных с гипертензивными проявлениями гестоза: имелась умеренная обратная корреляция значений ИСС в маточной и пуповинной артерии (r=-0,46 и r=-0,52 соотв.) и прямая корреляция (r=0,61) показателей прироста диаметра ПА с уровнем содержания метаболитов NO.
Заключение
Уровень экскреции метаболитов NO тесно связан с сосудистыми проявлениями гестоза и наряду с ультразвуковыми параметрами гемодинамики может служить критерием глубины гемодинамических нарушений и отражать тяжесть клиники гестоза.
Работа представлена на Общероссийскую научную конференцию «Инновационные медицинские технологии», Москва, 17-18 ноября 2009 г. Поступила в редакцию 17.12.2009.
Статья в формате PDF 131 KB...
19 04 2024 6:46:46
Статья в формате PDF 126 KB...
18 04 2024 17:35:29
17 04 2024 21:51:23
Статья в формате PDF 123 KB...
15 04 2024 20:26:55
Статья в формате PDF 131 KB...
14 04 2024 8:20:33
Статья в формате PDF 121 KB...
13 04 2024 11:59:55
Статья в формате PDF 135 KB...
12 04 2024 8:37:18
Статья в формате PDF 122 KB...
11 04 2024 3:18:52
Статья в формате PDF 792 KB...
10 04 2024 5:44:23
Статья в формате PDF 117 KB...
08 04 2024 19:15:32
Статья в формате PDF 113 KB...
07 04 2024 3:12:40
Статья в формате PDF 107 KB...
05 04 2024 2:42:26
04 04 2024 2:45:36
Статья в формате PDF 254 KB...
03 04 2024 9:12:16
Статья в формате PDF 105 KB...
02 04 2024 22:34:35
Статья в формате PDF 101 KB...
01 04 2024 0:18:40
Статья в формате PDF 142 KB...
31 03 2024 6:41:56
Статья в формате PDF 112 KB...
29 03 2024 4:24:16
Статья в формате PDF 251 KB...
27 03 2024 4:25:45
Статья в формате PDF 142 KB...
26 03 2024 3:48:41
25 03 2024 23:32:18
По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции наблюдается дисбаланс в выработке цитокинов, хаpaктеризующийся переключением Тh-1 ответа на Тh-2. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию иммуносупрессии и развитию оппортунистических инфекций. Определено, что IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-10 и TGFβ могут обладать разнонаправленным действием в зависимости от локальных условий. Оценка иммунологических параметров может определять прогноз развития заболевания и коpрегировать интенсивность противовирусной терапии. ...
24 03 2024 22:11:18
Статья в формате PDF 115 KB...
23 03 2024 0:51:11
Статья в формате PDF 109 KB...
22 03 2024 8:26:44
Статья в формате PDF 122 KB...
21 03 2024 3:25:37
Статья в формате PDF 307 KB...
20 03 2024 9:37:41
Статья в формате PDF 105 KB...
19 03 2024 9:37:45
Статья в формате PDF 132 KB...
18 03 2024 15:50:41
Статья в формате PDF 109 KB...
17 03 2024 3:21:41
Статья в формате PDF 142 KB...
16 03 2024 1:37:38
Статья в формате PDF 134 KB...
15 03 2024 14:57:53
Статья в формате PDF 297 KB...
14 03 2024 2:18:20
Статья в формате PDF 256 KB...
12 03 2024 12:42:24
11 03 2024 18:46:13
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::