Новые аспекты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у пациентов с онкопатологией пищеварительного тpaкта

Нами установлено, что конституциональные факторы, а именно изменения в передней брюшной стенке, сопутствующие патологии органовпищеварения, являются основными предрасполагающими моментами грыжеобразования у данной группы больных. Возникновение первичной или рецидивной грыжи в послеоперационном периоде у больных, излеченных от oнкoлoгического заболевания органов пищеварения и находящихся в третьей клинической группе диспансерного наблюдения, осложняет период реабилитации и оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов. Больные с послеоперационными грыжами, главным образом из-за боязни, поздно обращаются за лечением, так как они уже испытали на себе тяжесть перенесённой операции. В результате этого операции производятся при значительных размерах грыж, когда имеются определённые морфологические изменения в виде рубцовых тканей со стороны наружных покровов грыжевого мешка. В процессе поиска технических приёмов, позволяющих уменьшить степень натяжения брюшинно-фасциальноапоневротических тканей герниотомических ран при сшивании, для оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных грыж у oнкoлoгических больных нами разработана методика послойной пластики дефектов брюшной стенки с использованием рубцово-изменённых тканей грыжевого мешка (Патент РФ № 2195201 «Способ грыжесечения»). Применение для герниопластики тканей грыжевого мешка обусловлено тем, что они по прочности ни в чём не уступают синтетическим пластическим материалам, а иммунологической реактивностью и вовсе не обладают. Исследованиями гистоструктуры грыжевых мешков установлено, что достоверных различий в толщине стенок до и после проб на растяжение нет, что даёт основание рекомендовать их в качестве пластического материала. Сущность разработанной нами методики состоит в следующем. После иссечения окаймляющими разрезами послеоперационного рубца производили продольное вскрытие грыжевого мешка на равном расстоянии от края грыжевых ворот. Затем вскрывали влагалища прямых мышц живота, прошивали отдельными швами листки грыжевого мешка на середине расстояния от свободного края до края влагалища прямой мышцы живота. Теми же лигатурами прошивали задний листок влагалища прямой мышцы отступя от её края на то же расстояние. Отдельными лигатурами прошивали край заднего листка влагалища прямой мышцы слева, свободный край левого листка грыжевого мешка, затем свободный край правого листка грыжевого мешка и край заднего листка влагалища прямой мышцы справа. Наложенные швы затягивали под контролем послойного сопоставления тканей.
С использованием описанной методики оперировано 26 больных с послеоперационными вентральными грыжами срединной локализации. Эти пациенты ранее оперировались по поводу злокачественных новообразований пищевода, желудка, гепатодуоденальной зоны, толстой кишки и в настоящее время находятся в 3 клинической группе диспансерного учета по основному заболеванию. Отдалённые результаты прослежены во всех наблюдениях в сроки от 1 года до 5 лет. Случаев рецидива грыжи не отмечено.
Таким образом, способ пластики передней брюшной стенки с использованием рубцовоизменённых тканей грыжевого мешка позволяет успешно устранять обширные дефекты передней брюшной стенки и значительно расширяет границы операбельности.
Статья в формате PDF
153 KB...
31 08 2026 11:52:23
Статья в формате PDF
292 KB...
30 08 2026 0:56:58
Статья в формате PDF
101 KB...
29 08 2026 20:38:29
27 08 2026 1:48:50
Статья в формате PDF
121 KB...
25 08 2026 21:59:49
Статья в формате PDF
124 KB...
24 08 2026 14:52:49
Статья в формате PDF
236 KB...
22 08 2026 23:30:51
21 08 2026 6:29:18
Статья в формате PDF
331 KB...
20 08 2026 0:10:28
Статья в формате PDF
242 KB...
19 08 2026 6:25:50
Статья в формате PDF
136 KB...
18 08 2026 22:12:49
Статья в формате PDF
267 KB...
15 08 2026 9:23:17
Статья в формате PDF
119 KB...
14 08 2026 10:39:25
Статья в формате PDF
109 KB...
13 08 2026 6:26:22
Статья в формате PDF
105 KB...
12 08 2026 0:22:12
Статья в формате PDF
155 KB...
11 08 2026 13:34:29
Статья в формате PDF
126 KB...
10 08 2026 9:23:30
Статья в формате PDF
294 KB...
08 08 2026 4:36:17
Статья в формате PDF
117 KB...
07 08 2026 9:54:42
Статья в формате PDF
115 KB...
06 08 2026 18:56:58
Статья в формате PDF
301 KB...
05 08 2026 21:33:47
Статья в формате PDF
292 KB...
04 08 2026 19:44:34
03 08 2026 12:29:36
Статья в формате PDF
275 KB...
02 08 2026 14:33:55
Статья в формате PDF
113 KB...
01 08 2026 0:13:10
Статья в формате PDF
241 KB...
31 07 2026 2:55:58
Статья в формате PDF
113 KB...
30 07 2026 19:30:50
Статья в формате PDF
654 KB...
29 07 2026 8:30:56
Статья в формате PDF
257 KB...
28 07 2026 13:41:37
Статья в формате PDF
106 KB...
27 07 2026 20:29:46
Статья в формате PDF
688 KB...
25 07 2026 14:50:55
Проведена работа по полевому и лабораторному изучению современного гидрохимического состояния воды и донных отложений рек зоны воздействия угледобывающего промышленного комплекса Южной Якутии. На основе анализа результатов исследований дана оценка качества данных водотоков. Установлено загрязнение нормируемого содержания некоторых компонентов воды естественного и техногенного хаpaктера.
...
24 07 2026 16:50:32
Статья в формате PDF
104 KB...
23 07 2026 5:54:13
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::