Новые аспекты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у пациентов с онкопатологией пищеварительного тpaкта
Нами установлено, что конституциональные факторы, а именно изменения в передней брюшной стенке, сопутствующие патологии органовпищеварения, являются основными предрасполагающими моментами грыжеобразования у данной группы больных. Возникновение первичной или рецидивной грыжи в послеоперационном периоде у больных, излеченных от oнкoлoгического заболевания органов пищеварения и находящихся в третьей клинической группе диспансерного наблюдения, осложняет период реабилитации и оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов. Больные с послеоперационными грыжами, главным образом из-за боязни, поздно обращаются за лечением, так как они уже испытали на себе тяжесть перенесённой операции. В результате этого операции производятся при значительных размерах грыж, когда имеются определённые морфологические изменения в виде рубцовых тканей со стороны наружных покровов грыжевого мешка. В процессе поиска технических приёмов, позволяющих уменьшить степень натяжения брюшинно-фасциальноапоневротических тканей герниотомических ран при сшивании, для оперативного лечения больших и гигантских послеоперационных грыж у oнкoлoгических больных нами разработана методика послойной пластики дефектов брюшной стенки с использованием рубцово-изменённых тканей грыжевого мешка (Патент РФ № 2195201 «Способ грыжесечения»). Применение для герниопластики тканей грыжевого мешка обусловлено тем, что они по прочности ни в чём не уступают синтетическим пластическим материалам, а иммунологической реактивностью и вовсе не обладают. Исследованиями гистоструктуры грыжевых мешков установлено, что достоверных различий в толщине стенок до и после проб на растяжение нет, что даёт основание рекомендовать их в качестве пластического материала. Сущность разработанной нами методики состоит в следующем. После иссечения окаймляющими разрезами послеоперационного рубца производили продольное вскрытие грыжевого мешка на равном расстоянии от края грыжевых ворот. Затем вскрывали влагалища прямых мышц живота, прошивали отдельными швами листки грыжевого мешка на середине расстояния от свободного края до края влагалища прямой мышцы живота. Теми же лигатурами прошивали задний листок влагалища прямой мышцы отступя от её края на то же расстояние. Отдельными лигатурами прошивали край заднего листка влагалища прямой мышцы слева, свободный край левого листка грыжевого мешка, затем свободный край правого листка грыжевого мешка и край заднего листка влагалища прямой мышцы справа. Наложенные швы затягивали под контролем послойного сопоставления тканей.
С использованием описанной методики оперировано 26 больных с послеоперационными вентральными грыжами срединной локализации. Эти пациенты ранее оперировались по поводу злокачественных новообразований пищевода, желудка, гепатодуоденальной зоны, толстой кишки и в настоящее время находятся в 3 клинической группе диспансерного учета по основному заболеванию. Отдалённые результаты прослежены во всех наблюдениях в сроки от 1 года до 5 лет. Случаев рецидива грыжи не отмечено.
Таким образом, способ пластики передней брюшной стенки с использованием рубцовоизменённых тканей грыжевого мешка позволяет успешно устранять обширные дефекты передней брюшной стенки и значительно расширяет границы операбельности.
Статья в формате PDF
123 KB...
31 10 2026 18:25:27
Статья в формате PDF
253 KB...
30 10 2026 2:50:55
Статья в формате PDF
142 KB...
27 10 2026 7:49:19
Статья в формате PDF
114 KB...
26 10 2026 0:22:55
Статья в формате PDF
133 KB...
25 10 2026 19:54:30
Статья в формате PDF
253 KB...
22 10 2026 18:10:53
Статья в формате PDF
267 KB...
21 10 2026 18:47:51
Статья в формате PDF
155 KB...
20 10 2026 19:41:29
Статья в формате PDF
97 KB...
19 10 2026 19:43:44
Статья в формате PDF
90 KB...
18 10 2026 22:59:56
Статья в формате PDF
117 KB...
16 10 2026 5:46:16
Статья в формате PDF
108 KB...
15 10 2026 8:54:37
Статья в формате PDF
194 KB...
14 10 2026 16:33:41
Статья в формате PDF
206 KB...
13 10 2026 22:17:29
Статья в формате PDF
242 KB...
12 10 2026 4:49:39
Статья в формате PDF
147 KB...
11 10 2026 15:38:22
Статья в формате PDF
117 KB...
10 10 2026 18:14:35
Статья в формате PDF
137 KB...
09 10 2026 8:13:25
Статья в формате PDF
101 KB...
06 10 2026 22:15:32
Статья в формате PDF
98 KB...
05 10 2026 7:10:34
Статья в формате PDF
98 KB...
04 10 2026 13:47:52
Статья в формате PDF
311 KB...
03 10 2026 18:53:50
Статья в формате PDF
113 KB...
02 10 2026 19:48:19
Статья в формате PDF
135 KB...
01 10 2026 17:49:52
Статья в формате PDF
88 KB...
30 09 2026 2:52:36
Статья в формате PDF
286 KB...
29 09 2026 20:11:27
Статья в формате PDF
98 KB...
26 09 2026 19:11:37
Представлен научный обзор литературных данных о репаративной регенерации соединительной ткани и возможного регуляторного влияния на этот процесс с помощью облучения рефлексогенных кожных зон электромагнитным излучением крайне высокочастотного и терагерцового диапазонов. Акцентируется внимание на значении нейровегетативного компонента в ходе адаптационных реакций соединительной ткани к повреждению с помощью современных стресс-лимитирующих реабилитационных технологий. Анализируются современные гипотезы предполагаемого механизма действия корригирующих методик на основе электромагнитных стимулов крайне высокочастотного и терагерцового диапазонов на процессы межклеточных нейроиммунноэндокринных взаимодействий. Обосновывается необходимость дальнейших экспериментальных исследований на клеточном уровне in vitro для подбора оптимальных параметров воздействия с целью регуляции пролиферативной и функциональной клеточной активности и разработки новых приборов с шумовым диапазоном излучения.
...
25 09 2026 10:38:23
Статья в формате PDF
96 KB...
24 09 2026 11:32:34
Современный этап развития мирового и отечественного языкознания хаpaктеризуется антропоцентрической направленностью лингвистических исследований. Антропоцентризм является одним из фундаментальных свойств человеческого языка, так как взаимосвязь и взаимообусловленность языка и человека очевидна и не может вызывать никаких сомнений. «Идею антропоцентричности языка в настоящее время можно считать общепризнанной: для многих языковых построений представление о человеке выступает в качестве естественной точки отсчета» [1, 5]. Антропоцентрический подход в изучении языка или антропоцентрическая парадигма предполагает анализ человека в языке и языка в человеке. В.А. Маслова пишет, что «…антропоцентрическая парадигма выводит на первое место человека, а язык считается конституирующий хаpaктеристикой человека, его важнейшей составляющей. Человеческий интеллект, как и сам человек, немыслим вне языка и языковой способности как способности к порождению и восприятию речи. Если бы язык не вторгался во все мыслительные процессы, если бы он не был способен создавать новые ментальные прострaнcтва, то человек не вышел бы за рамки непосредственно наблюдаемого. Текст, создаваемый человеком, отражает движении человеческой мысли, строит возможные миры, запечатлевая в себе динамику мысли и способы ее представления с помощью средств языка» [1, 8].
...
23 09 2026 1:54:41
Статья в формате PDF
255 KB...
22 09 2026 18:16:44
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
