Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойно-некротических форм диабетической стопы
Контроль течения патологического процесса помимо клинических данных включал определение динамики лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), уровня среднемолекулярных пептидов (СМП), эффективной концентрации альбумина (ЭКА).
Основную группу составили 44 пациента, в комплекс лечения которым включалось внутривенное введение гипохлорита натрия в концентрации 600 мг/л по 200 мл два раза в сутки, контрольную 67 больных с традиционными способами детоксикации. При поступлении всем больным проведено оперативное лечение, которое включало вскрытие и дренирование гнойников, экономные ампутации стоп, некрэктомии. Коррекция гликемии осуществлялась дробным введением экзогенного инсулина.
У всех пациентов основной и контрольной групп присутствовали признаки эндогенной интоксикации, что выражалось наличием 2 и более признаков SIRS у 97,3% больных, увеличением ЛИИ до 5,8 ± 0,4 в основной, 5,3 ± 0,5 контрольной группе. Уровень СМП составил 537,3 ± 21,6 у.е. в основной и 610,5 ± 24,3 у.е. в контрольной группе, а ЭКА 13,7 ± 0,6 г/л и 14,1 ± 0,4 г/л соответственно.
В первые 3 суток после операции у пациентов обеих групп отмечено нарастание уровня молекул средней массы до 710,6± 41,7 у.е. в основной и 688,9 ±37,2 в контрольной и снижение ЛИИ до 4,2 ± 0,7 и 4,5± 0,3. Колебания ЭКА в обеих группах носили статистически недостоверный хаpaктер.
У пациентов основной группы начиная с 3 суток послеоперационного периода отмечается снижение уровня СМП с достижением нормальных значений к 8-9 суткам (261 2 ±19 8 усл. ед.). Это сопровождалось прогрессивным ростом ЭКА с максимальным приближением к общей концентрации альбумина к 10 12 суткам после операции. Среди больных контрольной группы тенденция к снижению концентрации СМП наблюдалась с 5-6 суток до уровня 361,4 ±17,2 усл. ед. на 8-9 сутки, а приближение ЭКА к общей концентрации альбумина к 15-17 суткам послеоперационного периода.
Прогрессирование гнойно-некротического процесса в основной группе отмечено у 7 (15,9%) больных. Этим пациентам произведены высокие ампутации конечностей. В остальных случаях путем проведения этапных некрэктомий и комбинированных видов кожной пластики удалось сохранить опopную функцию конечности. Средняя продолжительность лечения составила 26,4 ±5,7 дня. В контрольной группе выполнено 16 (23,9%) высоких ампутаций, продолжительность лечения составила 31,4 ±3,7дня.
Таким образом, применение гипохлорита натрия в комплексе лечения гнойно-некротических поражений стоп при сахарном диабете позволяет не только уменьшить проявления синдрома эндогенной интоксикации, но и оказать модифицирующее влияние на весь ход лечения.
Статья в формате PDF
127 KB...
02 07 2026 13:50:15
Статья в формате PDF
252 KB...
01 07 2026 18:23:29
Статья в формате PDF
124 KB...
30 06 2026 3:55:31
Статья в формате PDF
156 KB...
29 06 2026 19:54:11
Статья в формате PDF
112 KB...
28 06 2026 20:17:46
Статья в формате PDF
278 KB...
27 06 2026 7:55:46
Статья в формате PDF
66 KB...
26 06 2026 6:20:59
Статья в формате PDF
124 KB...
25 06 2026 21:30:41
Статья в формате PDF
100 KB...
24 06 2026 19:29:51
Статья в формате PDF
290 KB...
22 06 2026 17:59:36
Статья в формате PDF
308 KB...
21 06 2026 19:25:41
Статья в формате PDF
89 KB...
20 06 2026 21:28:55
Статья в формате PDF
136 KB...
19 06 2026 10:30:32
Статья в формате PDF
85 KB...
18 06 2026 5:13:33
Статья в формате PDF
283 KB...
17 06 2026 4:30:19
Статья в формате PDF
134 KB...
16 06 2026 3:30:33
Статья в формате PDF
123 KB...
15 06 2026 18:45:42
Статья в формате PDF
98 KB...
14 06 2026 18:10:25
Статья в формате PDF
262 KB...
13 06 2026 3:30:51
Статья в формате PDF
250 KB...
11 06 2026 14:47:55
Статья в формате PDF
121 KB...
08 06 2026 13:37:26
Статья в формате PDF
79 KB...
07 06 2026 12:20:42
Статья в формате PDF
144 KB...
06 06 2026 12:48:19
Статья в формате PDF
116 KB...
05 06 2026 3:20:13
Статья в формате PDF
261 KB...
04 06 2026 18:36:51
Статья в формате PDF
151 KB...
03 06 2026 18:21:28
Статья в формате PDF
135 KB...
02 06 2026 14:33:59
![СИНТЕЗ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 6-АМИНО-3Н-ПИРРОЛО[2,3-С]АКРИДИНА](/studies-raw/img/12531.php.jpg "СИНТЕЗ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 6-АМИНО-3Н-ПИРРОЛО[2,3-С]АКРИДИНА")
Статья в формате PDF
123 KB...
01 06 2026 11:17:17
Статья в формате PDF
112 KB...
31 05 2026 7:18:43
Статья в формате PDF
141 KB...
30 05 2026 23:17:10
Статья в формате PDF
113 KB...
29 05 2026 7:16:54
Статья в формате PDF
110 KB...
28 05 2026 23:32:41
В результате проведенного исследования установлено, что одними из ведущих патогенетических факторов течения пoлoвых инфекций являются нарушения в деятельности иммунной системы. В процессе исследования выявлены изменения в клеточном иммунитете, свидетельствующие о наличии супрессии Т - клеточного звена и наличии диссиммуноглобулинемии. Выявлено, что наиболее выраженные изменения в системе клеточного и гумopaльного иммунитета обнаружены у больных с хроническим течением инфекционного процесса.
...
27 05 2026 1:57:58
Статья в формате PDF
98 KB...
24 05 2026 5:23:11
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
