Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойно-некротических форм диабетической стопы
Контроль течения патологического процесса помимо клинических данных включал определение динамики лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), уровня среднемолекулярных пептидов (СМП), эффективной концентрации альбумина (ЭКА).
Основную группу составили 44 пациента, в комплекс лечения которым включалось внутривенное введение гипохлорита натрия в концентрации 600 мг/л по 200 мл два раза в сутки, контрольную 67 больных с традиционными способами детоксикации. При поступлении всем больным проведено оперативное лечение, которое включало вскрытие и дренирование гнойников, экономные ампутации стоп, некрэктомии. Коррекция гликемии осуществлялась дробным введением экзогенного инсулина.
У всех пациентов основной и контрольной групп присутствовали признаки эндогенной интоксикации, что выражалось наличием 2 и более признаков SIRS у 97,3% больных, увеличением ЛИИ до 5,8 ± 0,4 в основной, 5,3 ± 0,5 контрольной группе. Уровень СМП составил 537,3 ± 21,6 у.е. в основной и 610,5 ± 24,3 у.е. в контрольной группе, а ЭКА 13,7 ± 0,6 г/л и 14,1 ± 0,4 г/л соответственно.
В первые 3 суток после операции у пациентов обеих групп отмечено нарастание уровня молекул средней массы до 710,6± 41,7 у.е. в основной и 688,9 ±37,2 в контрольной и снижение ЛИИ до 4,2 ± 0,7 и 4,5± 0,3. Колебания ЭКА в обеих группах носили статистически недостоверный хаpaктер.
У пациентов основной группы начиная с 3 суток послеоперационного периода отмечается снижение уровня СМП с достижением нормальных значений к 8-9 суткам (261 2 ±19 8 усл. ед.). Это сопровождалось прогрессивным ростом ЭКА с максимальным приближением к общей концентрации альбумина к 10 12 суткам после операции. Среди больных контрольной группы тенденция к снижению концентрации СМП наблюдалась с 5-6 суток до уровня 361,4 ±17,2 усл. ед. на 8-9 сутки, а приближение ЭКА к общей концентрации альбумина к 15-17 суткам послеоперационного периода.
Прогрессирование гнойно-некротического процесса в основной группе отмечено у 7 (15,9%) больных. Этим пациентам произведены высокие ампутации конечностей. В остальных случаях путем проведения этапных некрэктомий и комбинированных видов кожной пластики удалось сохранить опopную функцию конечности. Средняя продолжительность лечения составила 26,4 ±5,7 дня. В контрольной группе выполнено 16 (23,9%) высоких ампутаций, продолжительность лечения составила 31,4 ±3,7дня.
Таким образом, применение гипохлорита натрия в комплексе лечения гнойно-некротических поражений стоп при сахарном диабете позволяет не только уменьшить проявления синдрома эндогенной интоксикации, но и оказать модифицирующее влияние на весь ход лечения.
Статья в формате PDF
182 KB...
24 03 2026 11:17:19
Статья в формате PDF
121 KB...
23 03 2026 13:12:14
Статья в формате PDF 112 KB...
22 03 2026 13:59:13
Статья в формате PDF
116 KB...
21 03 2026 15:48:38
Статья в формате PDF
98 KB...
20 03 2026 6:41:28
Статья в формате PDF
111 KB...
19 03 2026 11:21:37
Статья в формате PDF
110 KB...
17 03 2026 9:31:55
Статья в формате PDF
98 KB...
15 03 2026 6:17:51
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила.
...
14 03 2026 23:16:21
Статья в формате PDF
350 KB...
13 03 2026 15:49:10
Статья в формате PDF
138 KB...
12 03 2026 5:14:36
Статья в формате PDF
502 KB...
11 03 2026 21:21:28
Статья в формате PDF
143 KB...
10 03 2026 7:57:24
Статья в формате PDF
121 KB...
09 03 2026 6:29:25
Статья в формате PDF
264 KB...
08 03 2026 19:45:53
Статья в формате PDF 315 KB...
07 03 2026 0:29:47
Статья в формате PDF
364 KB...
06 03 2026 1:50:49
Статья в формате PDF
122 KB...
05 03 2026 10:58:11
Статья в формате PDF
107 KB...
04 03 2026 16:21:35
Статья в формате PDF
303 KB...
03 03 2026 10:29:13
Статья в формате PDF
297 KB...
02 03 2026 17:50:20
Статья в формате PDF
209 KB...
01 03 2026 3:30:29
Статья в формате PDF
134 KB...
28 02 2026 14:33:15
Статья в формате PDF
92 KB...
27 02 2026 23:18:45
Статья в формате PDF
132 KB...
26 02 2026 12:35:57
Статья в формате PDF
118 KB...
25 02 2026 19:34:37
Статья в формате PDF
108 KB...
24 02 2026 5:30:33
Статья в формате PDF
113 KB...
23 02 2026 2:34:50
Статья в формате PDF
149 KB...
22 02 2026 1:55:23
Статья в формате PDF
226 KB...
21 02 2026 17:28:58
Статья в формате PDF
99 KB...
20 02 2026 18:44:50
Статья в формате PDF
113 KB...
19 02 2026 21:21:26
Статья в формате PDF
277 KB...
18 02 2026 3:45:24
Нестандартные задачи в педагогической пpaктике создают благоприятные условия для качественной подготовки учащихся, быстрой адаптации в окружающем мире и малознакомых предметных областях, стимулируют самообразование, формируют научную картину мира и являются инструментом для расширения естественнонаучного кругозора учащихся.
...
17 02 2026 9:14:21
Статья в формате PDF
673 KB...
16 02 2026 2:35:48
Изложены ключевые положения главных системных концепций современного естествознания — системологии (общей теория систем) и синергетики (теории самоорганизующихся систем). Рассмотрены основные свойства системных объектов: дискретность, элемент, связи, структура, паттерн, организация, целостность, интеграция, иерархия, управление, самоорганизация. Охаpaктеризованы особенности биологических систем: обмен веществ, итеративность, дискретность (прострaнcтвенная и временная), избыток структурных элементов и связей между ними, наследственность и изменчивость, способность к самоорганизации и саморазвитию, раздражимость и возбудимость, способность к адаптации, самовоспроизведение (размножение).
...
14 02 2026 7:22:47
Статья в формате PDF
86 KB...
13 02 2026 23:26:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
