Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойно-некротических форм диабетической стопы
Контроль течения патологического процесса помимо клинических данных включал определение динамики лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), уровня среднемолекулярных пептидов (СМП), эффективной концентрации альбумина (ЭКА).
Основную группу составили 44 пациента, в комплекс лечения которым включалось внутривенное введение гипохлорита натрия в концентрации 600 мг/л по 200 мл два раза в сутки, контрольную 67 больных с традиционными способами детоксикации. При поступлении всем больным проведено оперативное лечение, которое включало вскрытие и дренирование гнойников, экономные ампутации стоп, некрэктомии. Коррекция гликемии осуществлялась дробным введением экзогенного инсулина.
У всех пациентов основной и контрольной групп присутствовали признаки эндогенной интоксикации, что выражалось наличием 2 и более признаков SIRS у 97,3% больных, увеличением ЛИИ до 5,8 ± 0,4 в основной, 5,3 ± 0,5 контрольной группе. Уровень СМП составил 537,3 ± 21,6 у.е. в основной и 610,5 ± 24,3 у.е. в контрольной группе, а ЭКА 13,7 ± 0,6 г/л и 14,1 ± 0,4 г/л соответственно.
В первые 3 суток после операции у пациентов обеих групп отмечено нарастание уровня молекул средней массы до 710,6± 41,7 у.е. в основной и 688,9 ±37,2 в контрольной и снижение ЛИИ до 4,2 ± 0,7 и 4,5± 0,3. Колебания ЭКА в обеих группах носили статистически недостоверный хаpaктер.
У пациентов основной группы начиная с 3 суток послеоперационного периода отмечается снижение уровня СМП с достижением нормальных значений к 8-9 суткам (261 2 ±19 8 усл. ед.). Это сопровождалось прогрессивным ростом ЭКА с максимальным приближением к общей концентрации альбумина к 10 12 суткам после операции. Среди больных контрольной группы тенденция к снижению концентрации СМП наблюдалась с 5-6 суток до уровня 361,4 ±17,2 усл. ед. на 8-9 сутки, а приближение ЭКА к общей концентрации альбумина к 15-17 суткам послеоперационного периода.
Прогрессирование гнойно-некротического процесса в основной группе отмечено у 7 (15,9%) больных. Этим пациентам произведены высокие ампутации конечностей. В остальных случаях путем проведения этапных некрэктомий и комбинированных видов кожной пластики удалось сохранить опopную функцию конечности. Средняя продолжительность лечения составила 26,4 ±5,7 дня. В контрольной группе выполнено 16 (23,9%) высоких ампутаций, продолжительность лечения составила 31,4 ±3,7дня.
Таким образом, применение гипохлорита натрия в комплексе лечения гнойно-некротических поражений стоп при сахарном диабете позволяет не только уменьшить проявления синдрома эндогенной интоксикации, но и оказать модифицирующее влияние на весь ход лечения.
Статья в формате PDF
639 KB...
11 08 2026 18:56:49
Статья в формате PDF
256 KB...
09 08 2026 4:37:23
Статья в формате PDF
104 KB...
08 08 2026 10:37:33
Статья в формате PDF
89 KB...
06 08 2026 13:12:19
Статья в формате PDF
122 KB...
05 08 2026 0:54:12
Статья в формате PDF
106 KB...
04 08 2026 23:11:52
Статья в формате PDF
290 KB...
03 08 2026 21:24:34
Статья в формате PDF 205 KB...
02 08 2026 23:16:58
Статья в формате PDF
95 KB...
01 08 2026 1:22:35
С помощью метода инфpaкрасной спектроскопии осуществлено сравнение вторичных структур глюкоамилаз из Aspergillus awamori и Saccharomyces cerevisiae. Получены данные о типах вторичной структуры, количественном соотношении упорядоченных и нерегулярных участков.
...
31 07 2026 21:16:27
Статья в формате PDF
100 KB...
30 07 2026 19:41:18
Статья в формате PDF
253 KB...
29 07 2026 9:13:35
Статья в формате PDF
140 KB...
28 07 2026 11:40:32
Статья в формате PDF
102 KB...
27 07 2026 17:40:15
Статья в формате PDF
116 KB...
26 07 2026 12:26:25
Статья в формате PDF
121 KB...
25 07 2026 22:18:11
Статья в формате PDF 100 KB...
24 07 2026 4:13:17
Статья в формате PDF
119 KB...
23 07 2026 9:25:49
Статья в формате PDF
308 KB...
22 07 2026 21:32:10
У плодов человека 10-12 нед обнаружено формирование левых яремных лимфатических стволов. Медиальный ствол спускается к грудному протоку около трахеи и пищевода. Поперечный латеральный ствол выходит из воротного синуса крупного нижнего глубокого латерального шейного лимфатического узла, расположенного на месте медиального отрога яремного лимфатического мешка, проходит позади блуждающего нерва и общей сонной артерии и впадает в начало шейной части грудного протока.
...
21 07 2026 22:36:41
Статья в формате PDF
107 KB...
19 07 2026 5:36:49
Статья в формате PDF
110 KB...
18 07 2026 17:32:27
Статья в формате PDF
110 KB...
17 07 2026 11:32:50
Статья в формате PDF
146 KB...
15 07 2026 20:12:44
Статья в формате PDF
114 KB...
14 07 2026 2:19:34
Статья в формате PDF
104 KB...
13 07 2026 10:23:23
Статья в формате PDF
331 KB...
12 07 2026 14:24:19
Статья в формате PDF
158 KB...
10 07 2026 6:23:47
Статья в формате PDF
113 KB...
09 07 2026 2:40:59
Статья в формате PDF
103 KB...
08 07 2026 12:45:13
Статья в формате PDF
253 KB...
07 07 2026 5:29:58
Статья в формате PDF
268 KB...
06 07 2026 18:14:23
Статья в формате PDF
136 KB...
05 07 2026 15:38:10
Статья в формате PDF
251 KB...
04 07 2026 18:14:49
Статья в формате PDF
116 KB...
03 07 2026 15:58:43
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
