Исследования по эффективности лечения злокачественных гинекологических заболеваний
На сегодняшний день, занимая ведущее место в лечении запущенных форм paка шейки матки, лучевая терапия используется более чем у 90% больных. Достигнутые при этом достаточно высокие показатели общей выживаемости больных все же нельзя признать удовлетворительными. В связи с этим целью нашей работы явилось повышение эффективности лечения местнораспространенных форм paка шейки матки на основе индивидуализации сочетанной лучевой терапии в условиях различной мощности дозы контактного облучения и использования радиомодифицирующих агентов.
Исследования последних десятилетий отражают широкое применение при внутриполостной лучевой терапии paка шейки матки источников 60Со и 137Cs различной активности. Однако использование источников 60Со высокой активности при кратковременном воздействии на распространенные формы заболевания может вызывать обширные некротические изменения в опухолевой ткани с выраженным интоксикационным синдромом, обусловленным всасыванием продуктов распада. Это обстоятельство заставляет отдать предпочтение последним при небольших объемах опухоли - при I-IIa стадиях заболевания, а источникам средней активности - при распространенных процессах с целью уменьшения явлений интоксикации - при IIв -III стадиях заболевания.
Сочетанная лучевая терапия нами проведена 100 больным paком шейки матки II-III стадий. В зависимости от используемых источников для внутриполостного облучения сформированы 2 группы. Первую группу составили 50 больных paком шейки матки с сочетанной лучевой терапией, которым внутриполостное облучение проводилось на аппарате Selectron (источник 137Cs) средней мощности дозы в разовой очаговой дозе 10,6Гр до суммарной очаговой дозы 58,4Гр. Вторая группа включала 50 больных, которым в рамках сочетанного лучевого лечения проводилась брахитерапия на аппарате Агат-В (источник 60Со) высокой мощности дозы в разовой очаговой дозе 5Грх2 р/неделю до суммарной очаговой дозы 50Гр. Подводимые суммарные очаговые дозы от сочетанной лучевой терапии планировались в соответствии со стадией paка шейки матки и используемыми источниками для внутриполостного облучения. Анализ результатов лечения показал, что при сравнении общей выживаемости больных paком шейки матки в период наблюдения от 1 года до 5 лет статистически достоверных различий в зависимости от метода лечения получено не было (p>0,05). Однако при оценке результатов лечения в зависимости от стадии заболевания выявлена достоверно высокая 5-летняя выживаемость (p<0,05) при III стадии заболевания у больных с внутриполостным облучением источниками 137Cs 69,2± 10,6% против 28,6 ±17,1% во 2-й группе. В группе больных с контактной терапией источниками 137Cs отмечено также достоверное снижение частоты и выраженности ранних и поздних лучевых повреждений: пленчатонекротических эпителиитов в 6% случаев против 34% во 2-й группе, эрозивно-язвенных ректосигмоидитов в 2% против 8% соответственно.
На основании проведенного анализа результатов сочетанной лучевой терапии paка шейки матки можно утверждать, что при распространенных формах заболевания внутриполостное облучение источниками 137Cs средней активности на аппарате Selectron является более эффективным по сравнению с таковым при использовании источников 60Со высокой активности на аппарате Агат-В.
Недостаточная избирательность действия ионизирующего излучения по отношению к опухолевой ткани по-прежнему затрудняет подведение к опухоли канцерицидных доз из-за превышения толерантности нормальных тканей. Именно это диктует целесообразность применения различных радиомодифицирующих средств в комбинации с лучевой терапии.
Сочетанная лучевая терапия на фоне радиосенсибилизатора метронидазола нами проведена у 51 больной paком шейки матки II-III стадий. Оценка результатов лечения показала, что использование метронидазола достоверно увеличивало число полных регрессий при прогностически нeблагоприятных формах заболевания: при аденокарциноме - у 88,9% больных, эндофитной форме роста опухоли - у 90,9%; смешанном и параметральном вариантах распространения - у 94,3%. Пятилетняя выживаемость при III стадии заболевания достигала 53,3 ±17,3%. Полученные данные показывают целесообразность использования метронидазола при нeблагоприятных формах paка шейки матки и обосновывают актуальность клинических исследований с использованием новых видов радиосенсибилизаторов.
Таким образом, в настоящее время имеются реальные возможности повышения эффективности сочетанной лучевой терапии местнораспространенного paка шейки матки за счет применения при контактном облучении источников различной активности, а также радиомодифицирующих агентов. Использование современных подходов к терапии прогностически нeблагоприятных форм paка шейки матки дает основание надеяться на определенные успехи в лечении данного контингента больных.
В статье описана и исследована методами математической статистики хронологическая аномалия космонавтики. Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала. Метод исследования, применяемый в работе, преимущественно основан на статистическом анализе хронологии при помощи параметризации дат событий и проверки соответствующего критериального свойства. Используются параметры: условные номера дней с начала летоисчисления N, с начала года n и год Г. Основными информативными параметрами являются интервалы времени между событиями.Обоснован биномиальный закон распределения числа хронологических совпадений. Показано, что вероятность случайного появления рассматриваемых совпадений весьма мала.
...
01 07 2026 15:45:58
Статья в формате PDF
254 KB...
30 06 2026 13:24:29
Статья в формате PDF
116 KB...
27 06 2026 22:57:20
Статья в формате PDF
90 KB...
26 06 2026 10:20:47
Статья в формате PDF
120 KB...
25 06 2026 7:22:17
Статья в формате PDF
119 KB...
24 06 2026 20:38:29
Статья в формате PDF
262 KB...
23 06 2026 9:17:11
Статья в формате PDF
101 KB...
21 06 2026 23:54:42
Статья в формате PDF
140 KB...
20 06 2026 21:35:53
У детей установлено существование ассоциативной связи тяжёлого течения атопического дерматита и атопической бронхиальной астмы с иммуногенетическими параметрами.
...
19 06 2026 18:54:36
Статья в формате PDF
110 KB...
18 06 2026 0:18:54
Статья в формате PDF
113 KB...
17 06 2026 19:24:39
Любая научная дисциплина строится на основных понятиях, которые, являясь фундаментальными, имеют философский исток. В биологических науках среди прочих таковыми являются понятия «системы» и «целого». В настоящее время возникла необходимость по-новому взглянуть на их роль в решении вопроса о функционировании живого организма, на их взаимоотношения и структурно-функциональное наполнение. Первый шаг в таком рассмотрении сделан авторами настоящей статьи, в которой определено место этих понятий в описании функций живого, как в теоретическом, так и в пpaктическом плане.
...
16 06 2026 23:12:17
Статья в формате PDF
255 KB...
15 06 2026 3:16:30
Статья в формате PDF
126 KB...
14 06 2026 20:48:17
Статья в формате PDF
144 KB...
13 06 2026 10:30:28
Проведено изучение показателей агрегационной активности тромбоцитов у 126 пациентов, находившихся на лечении с диагнозом острый панкреатит. Из общего количества пациентов нетяжелое течение острого панкреатита отмечено у 67 (53,1 %) больных, не тяжелое у 59 (46,8 %) пациентов. Установлено, что не зависимо от тяжести течения, отмечается усиление агрегационной активности тромбоцитов, которые полностью восстанавливаются к пятнадцатым суткам при нетяжелом течение острого панкреатита и частично при тяжелом течении этого заболевания.
...
12 06 2026 16:11:42
Исследование в биологии включает в себя наблюдение, описание, учебный опыт или эксперимент, сравнение, анализ, систематизацию результатов. Такая самостоятельная учебная деятельность приводит к формированию био-экологического мышления, без которого невозможна реализация биоцентрического принципа в обучении.
...
11 06 2026 21:28:55
Статья в формате PDF
118 KB...
10 06 2026 23:39:10
Статья в формате PDF
113 KB...
09 06 2026 12:12:52
Статья в формате PDF
121 KB...
08 06 2026 23:20:26
Статья в формате PDF
118 KB...
07 06 2026 17:34:51
Статья в формате PDF
183 KB...
06 06 2026 13:39:16
Статья в формате PDF
89 KB...
05 06 2026 16:44:32
Статья в формате PDF
180 KB...
04 06 2026 8:36:25
Статья в формате PDF
140 KB...
03 06 2026 22:57:18
Статья в формате PDF
125 KB...
02 06 2026 18:46:25
В миниобзоре приведены сведения об основных результатах исследования эритроцитарных белков. Обсуждается строение и функции комплексов белка 4.1.R и белка 3 полосы, результаты исследованиябелков – трaнcпортеров, включая роль аквапорина 1 в трaнcпорте двуокиси углерода. Обсуждается представления о механизме Gárdos эффекта в эритроцитах. Приведены сведения об интеpaктоме белков цитозоля эритроцитов. Обсуждаются вопросы развития окислительного стресса в эритроцитах включая, роль белка пероксиредоксина 2. Показано участие гемоглобина в механизмах старения эритроцитов.
...
01 06 2026 3:53:44
Статья в формате PDF
126 KB...
31 05 2026 6:13:44
Статья в формате PDF
257 KB...
30 05 2026 13:20:57
Статья в формате PDF
254 KB...
29 05 2026 18:52:40
Статья в формате PDF
111 KB...
25 05 2026 0:16:38
Статья в формате PDF
104 KB...
24 05 2026 22:28:42
Статья в формате PDF
313 KB...
23 05 2026 4:29:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
