РОЛЬ ИММУННЫХ МЕХАНИЗМОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
Цель работы - изучение потенции иммунокомпетентных клеток при различных формах тяжести, клинических вариантах острого обструктивного бронхита (ООБ) в возрастном аспекте, разработка клинико-биохимических и иммунологических критериев прогнозирования ООБ и диагностики его вариантов.
Установлено, что ООБ развивается у пациентов с отягощенным преморбидным фоном, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом и протекает в двух клинических вариантах - инфекционно-воспалительном и атопическом. Клиника ООБ включает общеинфекционный синдром, сочетающийся с катаральным и бронхообструктивным синдромами, который чаще развивается у пациентов с нeблагоприятным преморбидным фоном; хаpaктеризуется быстрым появлением и выраженностью общеинфекционных и катаральных симптомов, поздним присоединением признаков бронхообструкции и её медленной обратной динамикой. Для атопического варианта хаpaктерны такие факторы риска, как пренатальная сенсибилизация, искусственное вскармливание, антигенные детерминанты, раннее развитие и выраженность симптомом бронхообструкции, их быстрая обратная динамика, появление умеренных общеинфекционных и катаральных симптомов в поздние сроки заболевания.
Выявлено, что у больных ООБ проявляются нарушения структурного состояния клеточных мембран (повышение микровязкости, изменение степени погружения белков в липидный бислой, увеличение содержания насыщенных и снижение ненасыщенных жирных кислот), активация перекисного окисления липидов - ПОЛ (повышение тиобарбитуровой кислоты - активных продуктов (ТКБ-АП), диеновых конъюгат, пероксидазной активности), угнетение системы антиоксидантной защиты - АОЗ (снижение активности супероксиддисмутазы - СОД, содержания α-токоферола). Хаpaктер и степень выраженности сдвигов зависят от формы и тяжести заболевания и возраста пациентов.
При ООБ отмечается развитие синдрома вторичного иммунодефицита, что проявляется уменьшением Th1-лимфоцитов, содержания непримированных, наивных клеток CD3-, CD4, CD8-, CD45RA. Наблюдается также интенсификация гумopaльного иммунного ответа (увеличение содержания Th2-лимфоцитов, CD20-клеток, IgA, IgM, IgG, IgE, циркулирующих иммунных комплексов - ЦИК), активация кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов, уменьшение экспрессии рецептора к C3d-компоненту комплемента. Тяжёлые формы заболевания сопровождаются наиболее значительными и стабильными нарушениями.
Показано, что особенностями метаболических и иммунологических сдвигов при инфекционно-воспалительном варианте являются умеренная выраженность и быстрая ликвидация нарушений в системе ПОЛ-АОЗ в сочетании с глубокими и стойкими иммунологическими сдвигами в Т-клеточном звене (снижение CD3-, CD4, CD8-лимфоцитов), В-клеточном звене (уменьшение IgA, IgM, IgG, повышение ЦИК), нейтрофильном звене (снижение CD11b, повышение показателей НСТ-теста), нормальное содержание Th2-лимфоцитов и IgE. При атопическом варианте имеет место превалирование Th2-иммунного ответа с индукцией выработки IgE, гиперпродукцией IgA, IgM, IgG, выраженные изменения со стороны нейтрофильного звена. При этом нарушения метаболического обеспечения структурного состояния клеточных мембран являются более выраженными и продолжительными по сравнению с больными инфекционно-воспалительным вариантом ООБ.
Клинико-биохимические и иммунологические сопоставления с использованием метода статистического распознавания позволили выявить наиболее информативные маркеры прогнозирования течения ООБ и диагностики его вариантов: возраст пациентов, данные анамнеза, особенности клиники заболевания, общеклинические, биохимические и иммунологические показатели.
Результаты проведенного исследования дают основания считать, что в патогенезе ООБ одним из ведущих механизмов является нарушение структурно-функциональной организации клеточных мембран, формирование иммунного ответа по Th1- или Th2-типам с последующей индукцией синтеза IgE, высвобождением биологически активных веществ, обладающих мощными провоспалительными и бронхоконстрикторными эффектами, что определяет формирование вариантов заболевания, его прогноз и исходы.
С целью совершенствования диагностики ООБ в клинико-диагностический алгоритм целесообразно включать оценку анамнестических, клинических, информативных показателей системы ПОЛ-АОЗ и иммунного статуса. Степень повышения ТКБ-АП, снижения активности СОД, уменьшения CD3-, CD4-лимфоцитов свидетельствуют о тяжести течения ООБ, развитии бронхообструкции. При сопоставлении лечебных протоколов необходимо учитывать особенности клинического течения заболевания, проводить раннее синхронное использование противовирусных, иммунокоррегирующих, антиоксидантных средств, бронхолитиков, кортикостероидов, направленное на элиминацию возбудителей, восстановление иммунного статуса, структурного состояния клеточных мембран, купирование инфекционно-аллергического воспаления, что способствует повышению эффективности терапии и предупреждению нeблагоприятных исходов.
Статья в формате PDF
348 KB...
02 05 2026 12:43:58
Статья в формате PDF
205 KB...
01 05 2026 17:54:47
Статья в формате PDF
267 KB...
30 04 2026 10:40:17
Статья в формате PDF
124 KB...
29 04 2026 0:47:42
Статья в формате PDF
154 KB...
28 04 2026 12:41:35
Статья в формате PDF
207 KB...
27 04 2026 9:33:41
Статья в формате PDF
144 KB...
26 04 2026 0:13:23
Статья в формате PDF
102 KB...
25 04 2026 3:56:14
Статья в формате PDF
110 KB...
24 04 2026 17:36:17
Выбрать оптимальный метод введения больных в период реабилитации после черепно-мозговой травмы. Материалы и методы: За 2011 год в Новокуйбышевской центральной городской больницы пролечено 960 пострадавших с черепно-мозговой травмой, из них 780 пострадавших с сотрясением головного мозга. Все пациенты с сотрясением головного мозга, первых семь дней находились на стационарном лечении в условиях травматологического отделения. Под наблюдением врачей нейрохирурга, травматолога, невролога и окулиста, проводилась дегидратационная и симптоматическая терапия. После первой недели стационарного лечения данных пациентов разделили на три равных группы по 260 человек и в дальнейшем их вели по- разному. Результаты: Удовлетворительные результаты лечения получены в первой группе у 252 пациентов (97%), у второй группы 243 пациентов(93%), а в третьей 156 пациентов (60%). Один день дневного стационара в травматологическом отделение в Новокуйбышевской центральной городской больницы НЦГБ стоит 360 рублей, а один день дневного стационара, стоит 190 рублей. Таким образом стоимость лечения пациентов первой группы = (7 + 7)·360 = 5040 рублей, стоимость лечения пациентов второй группы = 7·360 + 7·190 = 2520 + 1330 = 3850 рублей, стоимость лечения пациентов третьей группы = 7·360 = 2520 рублей. Из данных расчетов видно, что пациенты третьей группы, требует меньше расходов, но к сожалению, у них намного хуже результаты лечения. Результаты лечения пациентов первой и второй группы пpaктически одинаковы, а стоимость пациентов второй группы намного меньше.
...
23 04 2026 2:16:24
Статья в формате PDF
138 KB...
22 04 2026 5:18:47
Статья в формате PDF
110 KB...
21 04 2026 2:24:28
Статья в формате PDF
84 KB...
20 04 2026 1:55:28
Статья в формате PDF
119 KB...
19 04 2026 19:47:53
Статья в формате PDF
107 KB...
18 04 2026 6:12:17
Статья в формате PDF
117 KB...
17 04 2026 18:16:13
Статья в формате PDF
146 KB...
15 04 2026 18:17:23
Статья в формате PDF
119 KB...
14 04 2026 23:49:15
Статья в формате PDF
137 KB...
13 04 2026 14:45:17
Статья в формате PDF
132 KB...
12 04 2026 1:24:29
Представлены результаты исследований инфpaкрасных спектров поглощения в образцах высушенной капли мочи. Применение метода ИК – спектроскопии для исследования образцов мочи в виде высушенной капли позволяет повысить диагностическую значимость молекулярного анализа. Полученные результаты могут быть использованы при разработке новых методов ранней диагностики различных заболеваний.
...
11 04 2026 4:53:23
Статья в формате PDF
116 KB...
10 04 2026 7:45:12
Статья в формате PDF
122 KB...
09 04 2026 12:33:54
Статья в формате PDF
220 KB...
08 04 2026 20:29:56
Статья в формате PDF
268 KB...
07 04 2026 1:44:57
Статья в формате PDF
135 KB...
06 04 2026 0:40:47
Статья в формате PDF
102 KB...
05 04 2026 8:13:24
Статья в формате PDF
122 KB...
04 04 2026 19:37:24
Статья в формате PDF
92 KB...
02 04 2026 19:28:21
Статья в формате PDF
111 KB...
01 04 2026 16:18:30
Приводятся результаты исследований по способу биологической рекультивации земель, нарушенных при добыче алмaзoв в условиях Крайнего Севера. При недостатке потенциально плодородного слоя на отвалах Айхальского ГОКа (горно-обогатительного комбината) АК «АЛРОСА» (ЗАО) рассматривался вопрос использования промышленных отходов осадков КОС (канализационных очистных сооружений) в качестве основы техногенного грунта. Предварительные результаты опыта по использованию осадков КОС показали достаточно высокую перспективность способа, показавшего более 30 % проективного покрытия травостоя.
...
31 03 2026 12:54:44
Статья в формате PDF
113 KB...
29 03 2026 5:49:50
Статья в формате PDF
307 KB...
28 03 2026 16:45:25
Статья в формате PDF
147 KB...
26 03 2026 21:30:35
Статья в формате PDF
105 KB...
25 03 2026 20:13:22
Статья в формате PDF
90 KB...
24 03 2026 20:56:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
