ИЗУЧЕНИЕ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА И МОТОРИКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
Цель настоящего исследования: повышение качества лечения больных с ХДН и сопутствующей патологией со стороны ЩЖ. Задачи: изучение тиреоидного статуса и моторики 12-перстной кишки у пациентов с ХДН.
Материал и методы. Обследовали 25 человек, из них 5 мужчин и 20 женщин в возрасте от 22 до 62 лет у которых ранее при комплексном обследовании была диагностирована ХДН. В плазме крови определяли тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), свободный тироксин (сТ4) иммуноферментным методом (Multiscan Ascent фирмы «Labsystems», Финляндия), структуру ЩЖ ультразвуковым аппаратом (Aloka 1400, Япония). На компьютерном комплексе «PC Polygraf-HR» со стандартной программой для анализа тензограмм «Polygram 2.0» Synectics Medical AB (Швеция) с помощью специального зонда, снабженного 6-ю открытыми катетерами, проводили исследование моторики 12-перстной кишки. В качестве контроля использовали результаты манометрии 10-ти пpaктически здоровых добровольцев. Достоверность межгрупповых различий определяли по критерию достоверности Стъюдента.
Результаты. Ультрасонографическое исследование выявило наличие структурных изменений в ЩЖ хаpaктерных для зоба II степени у 8-ми женщин из них субклинический гипотиреоз диагностирован у 3-х (ТТГ от 5,8 до 9,6 мМЕ/мл, сТ4 от 10,0 до 18,0 пм/л), а манифестный - у 5-ти (ТТГ 13,7±0,9 мМЕ/мл, сТ4-8,9±0,4 пм/л) человек. У остальных 17-ти пациентов уровень ТТГ составил 1,6±0,1 мМЕ/мл, сТ4-15,2±0,5 пм/л, что соответствовало норме. По данным манометрического исследования у больных с гипотиреозом продолжительность мигрирующего моторного комплекса (ММК) (114,4±11,3) по сравнению с контролем (86,5±13,4) была увеличена на 30-40% у 5-ти больных за счет I фазы, у 3-х - за счет II фазы ММК; сократительная активность 12-перстной кишки хаpaктеризовалась снижением амплитуды волн давления 37,0±4,3 мм.рт.ст. (в контроле - 53,8±2,9 мм.рт.ст.) (р<0,05) во II и III фазе ММК. Для пациентов с увеличенной по продолжительности II фазой ММК было хаpaктерно нарушение натощаковой моторики 12-перстной кишки по дисмоторному типу, заключающееся в увеличении на 50-60% волн ретроградного или стационарного хаpaктера и появление кластерных непропульсивных сокращений 12-перстной кишки. У 6-ти женщин с гипотиреозом была диагностирована функциональная форма ХДН, которая сочеталась с язвенной болезнью 12-перстной кишки - у 3-х, хроническим панкреатитом - у 3-х, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью - у 2-х, желчно-каменной болезнью - у 2-х человек. У 2-х больных сопутствующих гастроэнтерологических заболеваний выявлено не было. У пациентов без патологии ЩЖ в 13 случаях причина ХДН была механической.
Заключение. При обследовании больных с ХДН следует исследовать содержание ТТГ и сТ4. При выявлении гипотиреоза в комплекс общепринятых лечебных мероприятий патогенетически оправдано включать L-Т4 (левотироксин) в дозе, обеспечивающей эутиреоз. При гипотиреозе чаще диагностируется функциональная форма ХДН, хаpaктеризующаяся гипотоническим гипокинетическим, реже гипотоническим гиперкинетическим типом моторики 12-перстной кишки. Обусловленность гастроэнтерологических нарушений моторики ЖКТ тиреоидными причинами подтверждается тенденцией к их обратному развитию на фоне компенсации гормонально-метаболических расстройств.
Статья в формате PDF
290 KB...
02 05 2026 20:32:28
Статья в формате PDF
137 KB...
01 05 2026 19:35:29
Статья в формате PDF
116 KB...
30 04 2026 22:39:33
Статья в формате PDF
111 KB...
28 04 2026 0:11:51
Статья в формате PDF
124 KB...
27 04 2026 8:44:38
Статья в формате PDF
236 KB...
26 04 2026 6:54:44
Статья в формате PDF 90 KB...
24 04 2026 2:30:49
Статья в формате PDF
124 KB...
23 04 2026 13:35:17
Статья в формате PDF
121 KB...
22 04 2026 18:19:43
Статья в формате PDF
137 KB...
21 04 2026 22:22:53
Статья в формате PDF
325 KB...
20 04 2026 4:39:37
Статья в формате PDF
244 KB...
19 04 2026 13:56:27
Статья в формате PDF
106 KB...
18 04 2026 3:50:37
Статья в формате PDF
259 KB...
17 04 2026 14:53:25
Статья в формате PDF
120 KB...
16 04 2026 8:42:49
В костном мозге больных гематологическими заболеваниями выявлено значительное количество эритроклазических кластеров, хаpaктеризующихся экзоцитарным лизисом входящих в них эритроцитов кластерообразующими миелокариоцитами разных видов, включая эритрокариоциты. Содержание эритроклазических кластеров с происходящим в них экзоцитарным лизисом эритроцитов варьировало от 21% от всех эритроклазических кластеров в костном мозге больных апластической анемией до 81% в костном мозге больных в активной фазе острого лимфобластного лейкоза, что свидетельствует об интенсивности лизиса в них эритроцитов. С наибольшей интенсивностью лизис эритроцитов происходил в костном мозге больных в активную фазу острого лимфобластного лейкоза и больных хроническим миелолейкозом. При этом в момент исследования подвергались деструкции в эритроклазических кластеров десятки тысяч эритроцитов в мкл костного мозга. Эти данные подтверждают представление о костном мозге как органе гемолиза.
...
15 04 2026 16:39:11
Статья в формате PDF
204 KB...
14 04 2026 7:24:54
Статья в формате PDF
99 KB...
13 04 2026 9:50:47
Статья в формате PDF
120 KB...
12 04 2026 19:28:30
Статья в формате PDF
314 KB...
11 04 2026 5:38:30
Статья в формате PDF
107 KB...
10 04 2026 1:39:31
Статья в формате PDF
123 KB...
09 04 2026 4:41:55
Статья в формате PDF
147 KB...
08 04 2026 23:37:34
Статья в формате PDF
139 KB...
07 04 2026 13:37:49
В работе приведены результаты применения ГИС технологий в различном масштабе для анализа структуры растительности и влияние антропогенной нагрузки на параметры растительного покрова регионов, в целом, и отдельных сообществ Якутии, в частности. Примененные подходы могут быть использованы в различном масштабе для анализа степени антропогенного пресса территорий и анализа растительности.
...
06 04 2026 22:51:53
Статья в формате PDF
83 KB...
05 04 2026 8:11:29
Изучены ценопопуляции Pulsatilla multifida на территории Юго-Западной и Западной Якутии. Рассмотрено влияние антропогенного фактора на их состояние
...
04 04 2026 18:11:39
Статья в формате PDF
248 KB...
03 04 2026 21:24:15
Целью исследования явился анализ биоэлектрической активности сердца коренных и пришлых дeвyшек Горного Алтая алтайской и русской национальностей по данным электрокардиографии. Выявлено, что длительность интервала QT снижена во всех исследуемых группах, а интервала ТР и комплекса QRS превышает общепринятые значения. Снижение длительности всех интервалов происходит от алтаек к русским пришлым, что может свидетельствовать о более выраженной симпатикотонии среди последних. Расчетные величины показывают существенное несоответствие фактических значений должным, за исключением синусового ритма, который также снижается от алтаек к русским пришлым. Анализ амплитудно-частотных хаpaктеристик указывает на нарушения, связанные с процессами реполяризации, внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости, а также гипертрофии этих отделов. О гипертрофии отделов сердца и нарушениях внутрижелудочковой проводимости в виде блокады ножек пучка Гиса свидетельствует также положение электрической оси сердца.
...
02 04 2026 5:43:42
Система противодействия биотерроризму не может быть эффективной без постоянного мониторинга за свойствами циркулирующих в данном регионе возбудителей инфекционных болезней. В рамках реализации программы по противодействию биотерроризму в Ростове-на-Дону проводится мониторинг за выделяемыми штаммами энтеробактерий с учетом оценки антибиотикорезистентности. Для обработки результатов использована компьютерная программа WHONET 5.4. Определены фенотипы резистентности энтеробактерий (2005-2006 гг.) Хаpaктеристика профилей устойчивости позволила установить появление и хаpaктер полиантибиотикорезистентности у шигелл и сальмонелл. Компьютерный анализ может быть использован в системе эпидемиологического надзора за распространением и динамикой антибиотикорезистентности штаммов, циркулирующих в популяции населения.
...
01 04 2026 20:51:51
Статья в формате PDF
159 KB...
31 03 2026 21:55:58
Образование и здоровье: сочетание этих понятий наполнено нравственным, социальным, политическим и экономическим смыслом. Здоровье для России должно стать зеркалом жизни, воспитания и образования, быть высшей ценностью государства ...
30 03 2026 12:16:51
Статья в формате PDF
245 KB...
29 03 2026 21:31:12
Статья в формате PDF
380 KB...
28 03 2026 10:58:20
Статья в формате PDF
90 KB...
26 03 2026 15:52:27
Статья в формате PDF
257 KB...
25 03 2026 11:24:27
Статья в формате PDF
108 KB...
24 03 2026 15:46:11
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
