КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Обследовано 110 пациентов с тиреоидной патологией в возрасте старше 60 лет (от 60 до 75), средний возраст 67,0±1,2 года. Среди обследованных было 88 женщин и 22 мужчины. Соотношение мужчин и женщин за последние 10 лет изменилось от 1:10 до 1:5. Все обследованные проживали в промышленном центре с зобной эндемией средней степени тяжести. Для верификации диагноза проведено УЗИ и определено функциональное состояние ЩЖ клинически и по данным гормонального анализа - ТТГ, ТЗ, Т4.
У обследованных больных преобладали диффузно-узловые формы - 75 % от всех случаев зоба, наиболее часто выявлялся нетоксический зоб (45%). Средний объём ЩЖ составил 35 см3. Число больных с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) составило 18 %. Синдром тиреотоксикоза встречался у 25 % пациентов, средний объём ЩЖ у них составил 25 см 3. У больных с синдромом тиреотоксикоза в 5 % случаев отмечалась экстрасистолия, в 40 % случаев тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Наиболее частой причиной гипотиреоза у больных в пожилом возрасте был послеоперационный гипотиреоз (37%), АИТ в сочетании с пониженной функцией ЩЖ выявлен у 27 % пациентов от общего числа больных с гипотиреозом, при этом 21 % больных имели диффузно-узловую форму АИТ и 6 % атрофическую. Другими причинами снижения функции ЩЖ были идиопатический гипотиреоз (21%), диффузно-узловой зоб (12%) и подострый тиреоидит (3%).
Клиническими особенностями течения гипотиреоза у пожилых больных являлись малосимптомность и «маски» гипотиреоза (психиатрические, ревматологические, дерматологические, гастроэнтерологические). Наиболее частой причиной обращения больных к врачу при диффузно-узловых формах зоба было увеличение ЩЖ и связанные с этим симптомы сдавления (дискомфорт в области шеи). Наиболее хаpaктерные жалобы при снижении функции ЩЖ: обстипация, низкий и хриплый голос, зябкость, отечность век, слабость, сухость кожи активно больными не предъявлялись
У больных пожилого возраста преобладающая патология ЩЖ - это диффузно-узловая форма нетоксического зоба (45%) и АИТ (18%). Ведущими жалобами при этих заболеваниях являются наличие зоба и симптомы сдавления. У пожилых больных с синдромом тиреотоксикоза клиническое течение хаpaктеризуется наличием зоба и изменениями сердечнососудистой системы (экстрасистолия и мерцательная аритмия).
Таким образом, у пожилых больных при уменьшенных, нормальных или незначительно увеличенных размерах ЩЖ симптомы заболевания остаются нераспознанными. Большой процент узловых форм зоба у обследованных больных указывает на важную роль, кроме факта проживания в районе зобной эндемии, других струмогенных факторов промышленного центра. У пожилых больных с заболеваниями ЩЖ в клинике преобладают «маски» гипотиреоза, а гипертиреоз хаpaктеризуется тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы, что делает необходимым скрининговое определение тиретропного гормона у больных старше 60 лет.
Работа представлена на IV научную конференцию с международным участием «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения», г. Анталия (Турция), 21-28 мая 2006 г. Поступила в редакцию 15.05.2006г.
Статья в формате PDF
175 KB...
12 04 2026 1:50:45
Статья в формате PDF
262 KB...
11 04 2026 7:36:18
Статья в формате PDF
126 KB...
10 04 2026 12:14:29
Статья в формате PDF
135 KB...
09 04 2026 12:15:17
Статья в формате PDF
259 KB...
08 04 2026 3:41:53
Статья в формате PDF 112 KB...
07 04 2026 6:43:25
Статья в формате PDF
253 KB...
06 04 2026 15:34:55
Статья в формате PDF
262 KB...
05 04 2026 10:46:10
Статья в формате PDF
203 KB...
04 04 2026 18:45:31
Статья в формате PDF
132 KB...
03 04 2026 11:22:53
Статья в формате PDF
103 KB...
01 04 2026 4:59:29
Статья в формате PDF
152 KB...
31 03 2026 17:41:28
Обсуждаются возможности использования микроскопических почвенных водорослей при оценке качества окружающей среды. Показано, что в качестве критериев при прогнозировании антропогенной нагрузки на наземные экосистемы можно использовать изменение видового состава и численности почвенных водорослей.
...
30 03 2026 8:30:37
Статья в формате PDF
107 KB...
29 03 2026 0:14:20
Статья в формате PDF
262 KB...
28 03 2026 14:48:33
Статья в формате PDF
252 KB...
27 03 2026 22:51:29
Статья в формате PDF
289 KB...
25 03 2026 10:17:42
Статья в формате PDF
287 KB...
24 03 2026 6:59:38
23 03 2026 11:55:52
Статья в формате PDF
100 KB...
22 03 2026 22:36:48
Статья в формате PDF
334 KB...
21 03 2026 11:16:29
Статья в формате PDF
249 KB...
20 03 2026 2:23:39
Статья в формате PDF
253 KB...
19 03 2026 8:42:20
Статья в формате PDF
106 KB...
18 03 2026 6:11:34
Статья в формате PDF
246 KB...
17 03 2026 0:42:52
Статья в формате PDF
110 KB...
16 03 2026 4:47:14
Статья в формате PDF
148 KB...
14 03 2026 3:46:56
Статья в формате PDF
105 KB...
13 03 2026 20:54:34
Статья в формате PDF
196 KB...
12 03 2026 18:59:58
Статья в формате PDF
132 KB...
11 03 2026 6:29:40
В статье излагается позиция автора о необходимости максимально ответственно относиться к своему здоровью, исходя из объективных предпосылок нашего времени.
...
09 03 2026 2:59:30
Статья в формате PDF
110 KB...
08 03 2026 5:44:27
Статья в формате PDF
311 KB...
07 03 2026 6:13:43
Статья в формате PDF
144 KB...
06 03 2026 14:15:16
Статья в формате PDF
138 KB...
05 03 2026 22:25:41
Статья в формате PDF
170 KB...
04 03 2026 3:21:39
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::