КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Обследовано 110 пациентов с тиреоидной патологией в возрасте старше 60 лет (от 60 до 75), средний возраст 67,0±1,2 года. Среди обследованных было 88 женщин и 22 мужчины. Соотношение мужчин и женщин за последние 10 лет изменилось от 1:10 до 1:5. Все обследованные проживали в промышленном центре с зобной эндемией средней степени тяжести. Для верификации диагноза проведено УЗИ и определено функциональное состояние ЩЖ клинически и по данным гормонального анализа - ТТГ, ТЗ, Т4.
У обследованных больных преобладали диффузно-узловые формы - 75 % от всех случаев зоба, наиболее часто выявлялся нетоксический зоб (45%). Средний объём ЩЖ составил 35 см3. Число больных с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) составило 18 %. Синдром тиреотоксикоза встречался у 25 % пациентов, средний объём ЩЖ у них составил 25 см 3. У больных с синдромом тиреотоксикоза в 5 % случаев отмечалась экстрасистолия, в 40 % случаев тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Наиболее частой причиной гипотиреоза у больных в пожилом возрасте был послеоперационный гипотиреоз (37%), АИТ в сочетании с пониженной функцией ЩЖ выявлен у 27 % пациентов от общего числа больных с гипотиреозом, при этом 21 % больных имели диффузно-узловую форму АИТ и 6 % атрофическую. Другими причинами снижения функции ЩЖ были идиопатический гипотиреоз (21%), диффузно-узловой зоб (12%) и подострый тиреоидит (3%).
Клиническими особенностями течения гипотиреоза у пожилых больных являлись малосимптомность и «маски» гипотиреоза (психиатрические, ревматологические, дерматологические, гастроэнтерологические). Наиболее частой причиной обращения больных к врачу при диффузно-узловых формах зоба было увеличение ЩЖ и связанные с этим симптомы сдавления (дискомфорт в области шеи). Наиболее хаpaктерные жалобы при снижении функции ЩЖ: обстипация, низкий и хриплый голос, зябкость, отечность век, слабость, сухость кожи активно больными не предъявлялись
У больных пожилого возраста преобладающая патология ЩЖ - это диффузно-узловая форма нетоксического зоба (45%) и АИТ (18%). Ведущими жалобами при этих заболеваниях являются наличие зоба и симптомы сдавления. У пожилых больных с синдромом тиреотоксикоза клиническое течение хаpaктеризуется наличием зоба и изменениями сердечнососудистой системы (экстрасистолия и мерцательная аритмия).
Таким образом, у пожилых больных при уменьшенных, нормальных или незначительно увеличенных размерах ЩЖ симптомы заболевания остаются нераспознанными. Большой процент узловых форм зоба у обследованных больных указывает на важную роль, кроме факта проживания в районе зобной эндемии, других струмогенных факторов промышленного центра. У пожилых больных с заболеваниями ЩЖ в клинике преобладают «маски» гипотиреоза, а гипертиреоз хаpaктеризуется тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы, что делает необходимым скрининговое определение тиретропного гормона у больных старше 60 лет.
Работа представлена на IV научную конференцию с международным участием «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения», г. Анталия (Турция), 21-28 мая 2006 г. Поступила в редакцию 15.05.2006г.
Статья в формате PDF
124 KB...
23 03 2026 21:53:19
22 03 2026 4:10:32
Статья в формате PDF
119 KB...
21 03 2026 22:45:24
Статья в формате PDF
105 KB...
20 03 2026 7:33:50
Статья в формате PDF
131 KB...
19 03 2026 17:13:49
Статья в формате PDF
102 KB...
18 03 2026 11:34:25
Статья в формате PDF
253 KB...
17 03 2026 23:40:22
Статья в формате PDF 119 KB...
16 03 2026 19:44:58
Статья в формате PDF
104 KB...
15 03 2026 10:46:53
Статья в формате PDF
123 KB...
14 03 2026 22:39:57
Статья в формате PDF
732 KB...
13 03 2026 4:38:52
Статья в формате PDF
245 KB...
12 03 2026 9:41:27
Статья в формате PDF
105 KB...
10 03 2026 7:43:56
09 03 2026 0:44:17
Статья в формате PDF
425 KB...
08 03 2026 15:52:29
Статья в формате PDF
120 KB...
06 03 2026 8:22:52
Статья в формате PDF
106 KB...
05 03 2026 14:42:16
Статья в формате PDF
100 KB...
04 03 2026 10:20:34
Статья в формате PDF
371 KB...
03 03 2026 8:58:25
Статья в формате PDF
254 KB...
02 03 2026 5:28:23
Статья в формате PDF
105 KB...
01 03 2026 17:12:58
Статья в формате PDF
242 KB...
28 02 2026 10:42:21
Статья в формате PDF
552 KB...
27 02 2026 17:39:36
Статья в формате PDF
136 KB...
26 02 2026 21:49:36
Статья в формате PDF
105 KB...
25 02 2026 1:14:37
Статья в формате PDF 91 KB...
23 02 2026 14:18:14
Статья в формате PDF
112 KB...
21 02 2026 10:57:16
Статья в формате PDF
222 KB...
20 02 2026 1:13:57
На основе сухого экстpaкта полученного из растительного сбора (солодка гoлая, софора японская, календула лекарственная) были приготовлены три композиции в виде гранул, которые отличаются количеством склеивающего вещества – прополиса. Выбор вспомогательных веществ был подтвержден и обоснован в опытах in vitro, in vivo, in situ.
...
19 02 2026 2:40:18
Статья в формате PDF
152 KB...
16 02 2026 6:59:56
Статья в формате PDF
256 KB...
14 02 2026 23:28:47
Статья в формате PDF
125 KB...
13 02 2026 3:46:26
Статья в формате PDF
109 KB...
12 02 2026 13:48:24
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::