Пролиферативная активность и апоптоз эпителиоцитов пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищеводе Баррета
Целью исследования явилось изучение процессов клеточного обновления эпителиоцитов дистального отдела пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и пищеводе Баррета.
Нами обследовано 50 пациентов с пищеводом Баррета (28 пациентов без признаков дисплазии эпителия и 22 - с дисплазией эпителия) и 120 пациентов с ГЭРБ, из них 50 пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом и 70 пациентов - с эрозивным рефлюкс-эзофагитом (43 пациента без явлений метаплазии плоского пищеводного эпителия и 27 - с признаками метаплазии плоского пищеводного эпителия по кардиальному или фундальному типу). Группу сравнения составили 30 пациентов с хроническим диффузным гастритом. Материал для гистологического исследования забирали прицельно из дистального отдела пищевода и зоны метаплазии пищеводного эпителия. Для выявления апоптозных ядер использовали метод импрегнации по Мозеру (1995). Эпителиоциты, вступившие в различные стадии клеточного цикла, изучались иммуногистохимическим методом PCNA (proliferative cell nuclear antigen) с использованием моноклональных антител к пролиферирующему клеточному ядерному антигену (клон РС10, Sigma, St. Louis, USA, титр 1:1000) с последующей электронной микроскопией структуры клеток. Подсчет индексов проводили в 10 полях зрения по трем срезам исследуемой биопсии. Тестовая площадь для определения индексов включала не менее 2000 клеточных ядер.
Процессы клеточного обновления в группе больных хроническим гастритом имели следующую хаpaктеристику: индекс PCNA составил 51,4± 3,3%, индекс апоптоза - 0,50 ±0,05%.
В группе пациентов с катаральным рефлюксэзофагитом пролиферативная активность эпителиоцитов пищевода возрастала (индекс PCNA =65,2 ±3,8%, p<0,05), а индекс апоптоза пpaктически не изменялся (0,40 ±0,06%, p>0,05).
Процессы клеточного обновления эпителиоцитов пищевода при эрозивном рефлюкс-эзофагите без метаплазии плоского пищеводного эпителия демонстрировали снижение пролиферативной активности (индекс PCNA 39,4 ±3,5% p<0,05) и нарастание процента клеточной гибели в форме апоптоза (индекс апоптоза 0,72 ±0,05%, p<0,05). Таким образом, активность апоптоза нарастает соответственно тяжести эзофагита. В группе пациентов с рефлюкс-эзофагитом, у которых была выявлена метаплазия плоского пищеводного эпителия по кардиальному или фундальному типу индекс PCNA также был снижен (40,2 ±3,2%, p<0,05), а активность апоптоза достоверно превосходила показатели в группе сравнения и группе больных эрозивным рефлюксэзофагитом без метаплазии эпителия пищевода (индекс апоптоза 0,88 0,06% p<0,05). С одной стороны, чрезмерный апоптоз при наличии метаплазии у больных рефлюкс-эзофагитом может выступать в качестве протективного фактора против избыточной клеточной пролиферации, роста ткани и опухолевого процесса. Однако увеличение числа апоптозов при снижении активности пролиферативных процессов может иметь следствием атрофические изменения и хронизацию эрозий слизистой оболочки пищевода.
Согласно результатам морфометрического анализа пищевод Баррета без дисплазии эпителия пищевода хаpaктеризуется значительным снижением пролиферативной активности (индекс PCNA 28,5 ±2,7%) и нарастанием числа апоптозов (индекс апоптоза 1,10 ±0,07%) (p<0,05 по сравнению с показателями в группе контроля и у больных эрозивным рефлюкс-эзофагитом). Напротив, при наличии дисплазии эпителия процессы клеточного обновления кардинально изменялись - индекс пролиферации возрастал до 78,3 ±3,5%, а активность апоптоза достоверно понижалась до 0,30 ±0,05% (p<0,05 по сравнению с показателями в контрольной группе, группе пациентов с рефлюкс-эзофагитом и пищеводом Баррета без дисплазии эпителия пищевода).
Таким образом, развитие ГЭРБ сопровождается изменением пролиферативной активности и жизнеспособности эпителиоцитов пищевода. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что исследование процессов клеточного обновления эпителиоцитов пищевода может быть использовано в диагностике и прогнозировании течения ГЭРБ.
Статья в формате PDF
127 KB...
23 03 2026 2:10:41
Статья в формате PDF
121 KB...
22 03 2026 7:38:16
Статья в формате PDF
112 KB...
21 03 2026 11:56:17
Приведены данные по петрологии и потенциальной рудоносности умеренно-щелочных гранитоидов Нагорного Сангилена, которые по сумме признаков отнесены к анорогенному типу. Показано ведущее значение в генерации этих фельзических интрузивных образований флюидного режима, в котором доминирующую роль играли концентрации плавиковой кислоты.
...
20 03 2026 20:50:53
Статья в формате PDF
184 KB...
18 03 2026 21:18:58
Статья в формате PDF
241 KB...
17 03 2026 22:36:16
Статья в формате PDF
128 KB...
16 03 2026 7:15:48
Статья в формате PDF
155 KB...
13 03 2026 17:15:31
Статья в формате PDF
136 KB...
12 03 2026 22:30:52
Статья в формате PDF
265 KB...
08 03 2026 10:10:11
Статья в формате PDF
90 KB...
07 03 2026 10:34:28
Статья в формате PDF
119 KB...
06 03 2026 20:36:13
Статья в формате PDF
154 KB...
04 03 2026 23:52:11
Статья в формате PDF
99 KB...
03 03 2026 0:25:22
Статья в формате PDF
114 KB...
02 03 2026 13:49:16
Статья в формате PDF
132 KB...
01 03 2026 1:39:58
Статья в формате PDF
110 KB...
28 02 2026 23:51:22
Статья в формате PDF
126 KB...
27 02 2026 6:54:54
Статья в формате PDF
103 KB...
25 02 2026 7:55:46
Статья в формате PDF
112 KB...
24 02 2026 22:26:15
Статья в формате PDF
127 KB...
23 02 2026 12:11:22
Статья в формате PDF
126 KB...
21 02 2026 2:30:36
Статья в формате PDF
105 KB...
20 02 2026 6:51:11
Статья в формате PDF
149 KB...
19 02 2026 23:58:34
Статья в формате PDF
136 KB...
17 02 2026 3:20:50
Статья в формате PDF
133 KB...
16 02 2026 20:10:45
Статья в формате PDF
295 KB...
15 02 2026 22:55:31
Статья в формате PDF
131 KB...
14 02 2026 17:41:40
Статья в формате PDF
116 KB...
13 02 2026 9:23:46
Сердце – один из самых загадочных органов. Вскрытие грудной полости и рассечение перикарда нарушает целостность сердечной системы, и способность его работать даже в этих условиях приводит к недооценке перикардиальной полости, как важной функциональной пятой камеры сердца. Представленная схема фаз деятельности пятикамерного сердца будет способствовать развитию теории и пpaктики оздоровления человека, спортивной тренировки и лечения болезней сердца.
...
12 02 2026 19:58:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
