ДИАГНОСТИКА ПРИ ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Грыжи являются одной из самых распространенных хирургических патологий. В особую группу стоит выделить ущемленные грыжи переднебоковой стенки живота, так как ущемление является одним из самых частых и грозных осложнений и требует неотложного лечения. Более трети больных с ущемленной грыжей госпитализируются позднее 24 часов от начала заболевания, что так же влияет на уровень послеоперационных осложнений.
Цель работы - анализ заболеваемости различными видами грыж переднебоковой стенки живота, а так же предпочтительность отдельных видов герниопластики на уровне хирургического отделения 1-й РКБ.
Проведен ретроспективный анализ по историям болезней за 2007-2009 гг. в хирургическом отделении 1-й РКБ. В 2007 году было выявлено 114, в 2008 г. - 74, в 2009 г. - 158 грыженосителей, причем ущемленные грыжи наблюдались в 2007 г. у 19 % (из которых 35 % послеоперационные), в 2008 г. - у 16 % (50 % - послеоперационные), в 2009 г. - у 13,3 % грыженосителей (47 % - послеоперационные).
Выявлены следующие виды грыж: паховые (2007 г. - 37,5 %, 2008 г. - 51 %, 2009 г. - 53,8 % от общего количества грыж), бедренные (2007 г. - 6 %, 2009 г. - 3,1 %), пупочные (2007 г. - 16 %, 2008 г. -
23 %, 2009 г. - 13,3 %), грыжи белой линии живота (2007 г. - 5 %, 2008 г. - 4 %, 2009 г. - 5,7 %), вентральные грыжи (2007 г. - 36 %, 2008 г. - 22 %, 2009 г. - 24 %). Частота встречаемости послеоперационных ущемленных грыж составила в 2007 г. - 7 %, в 2008 г. - 8 %. Частым у осложнением грыж явилась кишечная непроходимость: в 2007 г. у 12,5 % грыженосителей, в 2008 г. - у 1,4 %.
Операциями выбора при грыжах явились: герниопластика по Сапежко (в 2007 г. - в 22 %, в 2008 г. - в 18 % всех грыж), по Мейо (в 2007 г. - в 8 %, в 2008 г. - в 15 %), по Бассини (в 2007 г. - в 26 %, в 2008 г. - в 13 %), метод клиники (в 2007 г. - в 9 %, в 2008 г. - в 21 % случаев). В 2 случаях паховых грыж в 2008 г. была применена аллопластика по Лихтенштейну.
Выводы. Встречаемость ущемленных грыж за последние годы несколько снизилась, однако общее число грыженосителей увеличилось, около 45 % ущемленных грыж являются послеоперационными; кишечная непроходимость остается довольно частым осложнением грыж в связи с поздним обращением пациентов за медицинской помощью. Преобладающими являются паховые грыжи. Таким образом, актуальность темы ранней диагностики, хирургического лечения грыж, профилактики их ущемления и развития кишечной непроходимости сохраняется по многим позициям.
Статья в формате PDF
268 KB...
01 11 2026 17:14:53
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы.
...
30 10 2026 22:49:40
Статья в формате PDF 112 KB...
28 10 2026 1:35:17
Статья в формате PDF
114 KB...
27 10 2026 5:15:53
Статья в формате PDF
206 KB...
25 10 2026 19:26:31
Статья в формате PDF
459 KB...
24 10 2026 18:19:17
Статья в формате PDF
98 KB...
22 10 2026 17:56:33
Статья в формате PDF
131 KB...
21 10 2026 21:45:52
Статья в формате PDF
128 KB...
20 10 2026 9:22:39
Статья в формате PDF
272 KB...
19 10 2026 12:21:54
Статья в формате PDF
180 KB...
18 10 2026 7:50:45
Статья в формате PDF
109 KB...
17 10 2026 3:10:18
Статья в формате PDF
111 KB...
15 10 2026 14:50:19
Статья в формате PDF
270 KB...
14 10 2026 11:43:27
Статья в формате PDF
249 KB...
13 10 2026 0:59:30
Статья в формате PDF
105 KB...
11 10 2026 0:24:59
Статья в формате PDF
104 KB...
10 10 2026 16:14:11
Статья в формате PDF
227 KB...
09 10 2026 8:31:29
Статья в формате PDF
129 KB...
08 10 2026 7:30:19
Статья в формате PDF
135 KB...
06 10 2026 2:47:37
Статья в формате PDF
112 KB...
05 10 2026 10:54:47
В статье проанализирован опыт лечения больных острым аппендицитом за последние 10 лет. Из 1073 поступивших в приемное отделение, 229 больных отправлены в другие отделения, у 730 диагноз подтвержден и выполнена операция аппендэктомия. Гистологическое исследование отростков показало, что у 353 (48,4%) больных отросток был флегмонозный, у 87 (11,9%) – гангренозный, в том числе у 15 (2%) – гангренозно-перфоративный, у 290 (39,7%) – катаральный. Большой процент катаральных форм автор связывает с гипердиагностикой. 24 (3,2%) больных был диагностирован разлитой перитонит. В комплексном лечении больных наряду с антибактериальными средствами, последнее время широко стали применяться современные методики (дренирование брюшной полости силиконовыми трубками д 0,5-1,0 см, назогастральное дренирование, гемосорбция, УФО крови, химическая детоксикация гипохлоритом натрия). ппендикулярный инфильтрат был диагностирован у 14 (1,9%) больных. Тактика при этом осложнении была традиционной. У 35 (4,79%) больных развились послеоперационные осложнения: нагноение подкожно-жировой основы у 19 (2,66%), инфильтраты послеоперационного шва – у 9 (1,2%), гематомы подкожной клетчатки – у 7 (0,9%), в том числе у 7 (0,9%) больных с нагноением подкожно-жировой основы, развились дополнительно послеоперационные пневмонии. а эти годы серьезных полостных послеоперационных осложнений не отмечалось, также не было послеоперационной летальности. лучшение результатов лечения автор связывает с повышением профессионального роста врачей, продуманной взвешенной хирургической тактикой. Также имеет значение и возраст больных. У 88% он равнялся 1822 годам. При поступлении больные были физически крепкими и тренированными (военнослужащие), что позволило им значительно лучше справиться в послеоперационном периоде даже с перитонитом.
...
04 10 2026 23:36:25
Статья в формате PDF
143 KB...
03 10 2026 2:20:47
Статья в формате PDF
101 KB...
02 10 2026 7:17:23
Статья в формате PDF
107 KB...
30 09 2026 22:16:29
Статья в формате PDF
106 KB...
29 09 2026 3:25:42
Статья в формате PDF
276 KB...
27 09 2026 21:22:12
Статья в формате PDF
90 KB...
25 09 2026 18:11:43
Статья в формате PDF
106 KB...
24 09 2026 16:10:29
Статья в формате PDF
204 KB...
23 09 2026 4:47:26
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
