К ВОПРОСУ О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ АРИТМИЧЕСКОЙ СМЕРТИ В ОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Неудовлетворенность современной кардиологии возможностью рационального выбора антиаритмического препарата при лечении острого инфаркта миокарда (ИМ) побуждает исследователей к созданию новых эффективных и безопасных противоаритмических средств. На наш взгляд, пристального внимания заслуживает новый препарат кватернидин, который разрешен Фармакологическим комитетом РФ для клинического применения в качестве противоаритмического средства.
Целью работы явилось исследование противофибрилляторной активности кватернидина в первые сутки острого ИМ с зубцом Q и оценка возможности снижения кватернидином частоты аритмической cмepти больных острым ИМ.
Материалы и методы. Исследование проведено у 58 больных (37 мужчин, 21 женщина) острым ИМ с зубцом Q в возрасте 44-85 лет (средний возраст - 66,7 лет). Критерием включения пациентов в исследование являлось наличие острого ИМ с зубцом Q в первые 24 часа от начала заболевания.
Группы больных, получавших только стандартную фармакотерапию (контрольная) и стандартную фармакотерапию в сочетании с кватернидином (основная), были рандомизированы по основным клиническим и анамнестическим показателям. Кватернидин вводили однократно внутривенно медленно в дозе 1,0-1,5 мг/кг в 150-200 мл изотонического раствора в течение 25-45 мин в среднем через 13,0 ±1,5 часа от возникновения симптомов заболевания.
В группе больных ИМ с зубцом Q на фоне кватернидина не наблюдалось ни одного случая фибрилляции желудочков. Летальность в указанной группе в первые сутки отсутствовала. В группе контроля зарегистрировано 4 случая (13,8%) аритмической cмepти в первые сутки заболевания (p<0,05). В последующий период наблюдения в сравниваемых группах больных летальность достоверно не различалась.
Противоаритмический эффект кватернидина наблюдали в 100% случаев, из них у 12 (66,7%) больных был зарегистрирован полный эффект препарата. У 6 (33,3) пациентов с частичным противоаритмическим эффектом на протяжении действия препарата при холтеровском мониторировании ЭКГ были зафиксированы желудочковые экстрасистолы только I - II класса.
Важной особенностью противоаритмического действия кватернидина, выгодно отличающей его от структурных предшественников тримекаина и лидокаина, явилась значительная продолжительность антиаритмического эффекта, составляющая в среднем 9,4±2,1 часа.
На фоне кватернидина у части пациентов улучшалось самочувствие. Положительная субъективная динамика проявлялась в полном исчезновении или значительном снижении интенсивности болей в сердце у 58,6% пациентов, уменьшении одышки у 48,3% больных. Из нежелательных эффектов наблюдалась лишь кратковременная легкая анестезия губ у 6,9% пациентов, кончика языка - у 3,4% больных и легкое головокружение - у 17,2%.
Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о способности кватернидина предупреждать наступление фибрилляции желудочков и снижать летальность больных острым ИМ с зубцом Q в первые сутки, когда вероятность фибрилляции желудочков особенно высока. Достоинством препарата является выраженная длительность противоаритмического эффекта и хорошая переносимость. На наш взгляд, применение кватернидина позволит совершенствовать фармакотерапию острого ИМ.
Статья в формате PDF
127 KB...
26 03 2026 1:30:56
Статья в формате PDF
111 KB...
25 03 2026 20:42:20
Статья в формате PDF
136 KB...
24 03 2026 10:43:10
Статья в формате PDF
119 KB...
22 03 2026 21:31:47
Статья в формате PDF
120 KB...
21 03 2026 18:53:15
Статья в формате PDF
124 KB...
20 03 2026 17:33:49
Статья в формате PDF
140 KB...
19 03 2026 16:20:48
Статья в формате PDF
317 KB...
18 03 2026 20:12:30
Статья в формате PDF
116 KB...
17 03 2026 21:33:47
Статья в формате PDF
109 KB...
16 03 2026 14:12:39
Статья в формате PDF
365 KB...
15 03 2026 12:39:25
Статья в формате PDF
102 KB...
13 03 2026 1:58:14
Статья в формате PDF
111 KB...
12 03 2026 12:39:26
Статья в формате PDF
118 KB...
11 03 2026 13:29:45
Статья в формате PDF
144 KB...
10 03 2026 18:41:46
Статья в формате PDF
101 KB...
09 03 2026 17:32:10
Статья в формате PDF
255 KB...
07 03 2026 5:11:12
Статья в формате PDF
125 KB...
06 03 2026 11:34:39
Статья в формате PDF
105 KB...
05 03 2026 4:15:56
В статье говорится о видах парадействий в языке и исследованиях невербальных элементов в языкознании.
...
04 03 2026 0:59:20
Статья в формате PDF
126 KB...
03 03 2026 20:16:23
Статья в формате PDF 113 KB...
02 03 2026 15:29:32
Статья в формате PDF
109 KB...
01 03 2026 4:40:17
Статья в формате PDF
142 KB...
28 02 2026 22:16:42
Статья в формате PDF
259 KB...
27 02 2026 15:48:11
Статья в формате PDF
253 KB...
26 02 2026 18:29:42
Статья в формате PDF
111 KB...
25 02 2026 10:38:20
Статья в формате PDF
114 KB...
24 02 2026 11:23:41
Статья в формате PDF
313 KB...
23 02 2026 23:47:39
Статья в формате PDF
86 KB...
22 02 2026 5:28:56
Статья в формате PDF
119 KB...
21 02 2026 11:30:39
Статья в формате PDF
109 KB...
20 02 2026 5:15:44
Статья в формате PDF
231 KB...
19 02 2026 5:27:34
Статья в формате PDF
116 KB...
18 02 2026 11:20:40
Статья в формате PDF
111 KB...
17 02 2026 19:50:56
Статья в формате PDF
115 KB...
16 02 2026 0:29:11
Статья в формате PDF
122 KB...
15 02 2026 13:14:20
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
