К ВОПРОСУ О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ АРИТМИЧЕСКОЙ СМЕРТИ В ОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Неудовлетворенность современной кардиологии возможностью рационального выбора антиаритмического препарата при лечении острого инфаркта миокарда (ИМ) побуждает исследователей к созданию новых эффективных и безопасных противоаритмических средств. На наш взгляд, пристального внимания заслуживает новый препарат кватернидин, который разрешен Фармакологическим комитетом РФ для клинического применения в качестве противоаритмического средства.
Целью работы явилось исследование противофибрилляторной активности кватернидина в первые сутки острого ИМ с зубцом Q и оценка возможности снижения кватернидином частоты аритмической cмepти больных острым ИМ.
Материалы и методы. Исследование проведено у 58 больных (37 мужчин, 21 женщина) острым ИМ с зубцом Q в возрасте 44-85 лет (средний возраст - 66,7 лет). Критерием включения пациентов в исследование являлось наличие острого ИМ с зубцом Q в первые 24 часа от начала заболевания.
Группы больных, получавших только стандартную фармакотерапию (контрольная) и стандартную фармакотерапию в сочетании с кватернидином (основная), были рандомизированы по основным клиническим и анамнестическим показателям. Кватернидин вводили однократно внутривенно медленно в дозе 1,0-1,5 мг/кг в 150-200 мл изотонического раствора в течение 25-45 мин в среднем через 13,0 ±1,5 часа от возникновения симптомов заболевания.
В группе больных ИМ с зубцом Q на фоне кватернидина не наблюдалось ни одного случая фибрилляции желудочков. Летальность в указанной группе в первые сутки отсутствовала. В группе контроля зарегистрировано 4 случая (13,8%) аритмической cмepти в первые сутки заболевания (p<0,05). В последующий период наблюдения в сравниваемых группах больных летальность достоверно не различалась.
Противоаритмический эффект кватернидина наблюдали в 100% случаев, из них у 12 (66,7%) больных был зарегистрирован полный эффект препарата. У 6 (33,3) пациентов с частичным противоаритмическим эффектом на протяжении действия препарата при холтеровском мониторировании ЭКГ были зафиксированы желудочковые экстрасистолы только I - II класса.
Важной особенностью противоаритмического действия кватернидина, выгодно отличающей его от структурных предшественников тримекаина и лидокаина, явилась значительная продолжительность антиаритмического эффекта, составляющая в среднем 9,4±2,1 часа.
На фоне кватернидина у части пациентов улучшалось самочувствие. Положительная субъективная динамика проявлялась в полном исчезновении или значительном снижении интенсивности болей в сердце у 58,6% пациентов, уменьшении одышки у 48,3% больных. Из нежелательных эффектов наблюдалась лишь кратковременная легкая анестезия губ у 6,9% пациентов, кончика языка - у 3,4% больных и легкое головокружение - у 17,2%.
Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о способности кватернидина предупреждать наступление фибрилляции желудочков и снижать летальность больных острым ИМ с зубцом Q в первые сутки, когда вероятность фибрилляции желудочков особенно высока. Достоинством препарата является выраженная длительность противоаритмического эффекта и хорошая переносимость. На наш взгляд, применение кватернидина позволит совершенствовать фармакотерапию острого ИМ.
Статья в формате PDF
315 KB...
09 03 2026 1:27:23
Статья в формате PDF
113 KB...
08 03 2026 22:59:59
Статья в формате PDF
72 KB...
07 03 2026 12:42:41
Статья в формате PDF
114 KB...
06 03 2026 23:18:45
Статья в формате PDF
319 KB...
05 03 2026 8:54:53
Статья в формате PDF
112 KB...
04 03 2026 9:17:42
Статья в формате PDF
303 KB...
03 03 2026 11:55:57
Статья в формате PDF
700 KB...
02 03 2026 18:45:35
Статья в формате PDF
249 KB...
01 03 2026 10:40:49
Статья в формате PDF
115 KB...
28 02 2026 13:22:27
Статья в формате PDF
357 KB...
27 02 2026 9:24:19
В данной статье освещается тема метафизики границ бытия человека в немецкой классической философии. Анализ данной темы основан на трудах Канта и Гегеля. В статье отмечается, что, согласно воззрениям Канта и Гегеля, становление человеческой природы тесно связано с религией, а достигается в условиях государственной формы бытия.
...
24 02 2026 15:48:14
Статья в формате PDF
292 KB...
23 02 2026 18:23:57
Статья в формате PDF
353 KB...
22 02 2026 12:25:22
Статья в формате PDF
151 KB...
21 02 2026 15:42:44
Определены условия охраны и поддержания дорог при их многократной подработке подземными горными выработками.
...
20 02 2026 10:22:11
Статья в формате PDF
228 KB...
19 02 2026 18:11:12
Статья в формате PDF
119 KB...
18 02 2026 3:31:59
Статья в формате PDF
110 KB...
17 02 2026 11:54:48
Статья в формате PDF
306 KB...
16 02 2026 11:51:15
Статья в формате PDF
104 KB...
14 02 2026 6:57:56
Статья в формате PDF
157 KB...
13 02 2026 5:14:53
Статья в формате PDF
96 KB...
11 02 2026 12:51:55
Статья в формате PDF
110 KB...
10 02 2026 2:40:11
Статья в формате PDF
121 KB...
09 02 2026 11:16:49
Статья в формате PDF
141 KB...
07 02 2026 21:26:46
Статья в формате PDF
112 KB...
05 02 2026 19:28:26
Статья в формате PDF
125 KB...
03 02 2026 16:13:19
Статья в формате PDF
250 KB...
02 02 2026 9:11:11
Статья в формате PDF
261 KB...
01 02 2026 9:49:45
Статья в формате PDF
135 KB...
31 01 2026 10:23:56
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий СГПИ.
...
30 01 2026 17:23:40
Статья в формате PDF
274 KB...
29 01 2026 9:33:47
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
