СПОСОБЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Самый высокий риск для жизни, здоровья и развития человека сопряжён с ранними этапами онтогенеза - пренатальным и ранним неонатальным, когда вмешательство множества повреждающих агентов может повлиять на жизнеспособность и пожизненное здоровье человека. Подавляющее большинство заболеваний бронхолегочной системы в раннем неонатальном периоде и многие болезни в более старшем возрасте представляют собою пролонгированную патологию эмбриона и плода, что требует от пренатологов и неонатологов глубокого знания закономерностей и патологии внутриутробного развития.
В последние годы существенную помощь в оценке состояния бронхолегочной системы новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового обследования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития легких плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.
Формирование легких - это длительный процесс, который начинается в самые ранние сроки беременности и продолжается в течение нескольких лет после рождения.
Любой патологический процесс, затрагивающий такой жизненно важный орган как легкие и обнаруженный в дородовом периоде, до недавнего времени воспринимался специалистами как абсолютное показание к прерыванию беременности. Еще 10 лет назад все руководства по ультразвуковой диагностике рекомендовали предлагать прерывание беременности по медицинским показаниям при наличии у плода любого патологического процесса в легких. Результаты работ последних лет показали, что интенсивное развитие легких продолжается на поздних этапах пренатального периода, поэтому часть образований, изначально расцениваемых как грубые пороки развития, может исчезать.
С внедрением новой ультразвуковой техники в настоящее время расширяются возможности изучения кровотока при поражениях легких у плода.
Легкие плода становятся доступными для ультразвукового исследования уже в конце I триместра беременности. При поперечном сечении легкие плода в ходе двухмерной эхографии выглядят как образования средней эхогенности, располагающиеся справа и слева от сердца. Ткань легких заполняет грудную клетку и поэтому по размерам грудной клетки можно достаточно достоверно судить о размерах легких. Дополнительным критерием в оценке размеров грудной клетки и легких может служить отношение окружности грудной клетки к окружности живота, которое в норме во второй половине беременности является стабильным и составляет в среднем 0,89.
Ультразвуковая оценка трех стандартных размеров легких (высота, толщина, ширина) позволяет рассчитать объем легких.
Ультразвуковые исследования выполняются приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности используются трaнcвaгинальные датчики, в более поздние сроки - трaнcабдоминальные.
Легкие плода измеряются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Продольное сканирование проводятся по стандартным анатомическим плоскостям. При продольном сканировании грудной клетки плода определяют длину легкого.
Поперечник (ширину) легкого определяют при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходит пpaктически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагаются между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа.
Межреберные промежутки измеряют при продольном сканировании туловища; датчик располагают максимально перпендикулярно к оси ребер. Точки отсчета располагают по центрам соседних ребер, которые на эхограммах имеют вид круглых эхогенных зон, диаметром не более 1-2 мм.
Полученные цифровые показатели группируются по изучаемым параметрам и подвергаются статистической обработке с использованием современных компьютерных методик.
Исследование легких в трехмерном режиме требует существенно больших навыков, чем при использовании двухмерной эхографии.
Таким образом, в настоящее время единственно доступным методом оценки легких в пренатальном периоде является двухмерная эхография. Ни один из описанных критериев не может достоверно прогнозировать состояние легких после рождения, но позволяет оценить несоответствие их размеров сроку беременности и соответственно предположить возможность нарушения функции дыхательной системы после рождения ребенка.
Статья в формате PDF
112 KB...
02 07 2026 5:32:37
Статья в формате PDF
119 KB...
01 07 2026 8:48:36
Статья в формате PDF
109 KB...
30 06 2026 11:11:22
Статья в формате PDF
400 KB...
29 06 2026 19:35:21
Статья в формате PDF
153 KB...
28 06 2026 2:30:47
Статья в формате PDF
111 KB...
27 06 2026 2:28:27
Статья в формате PDF
206 KB...
26 06 2026 3:26:47
Статья в формате PDF
380 KB...
25 06 2026 18:12:14
Статья в формате PDF
101 KB...
24 06 2026 9:15:32
Статья в формате PDF
106 KB...
23 06 2026 19:55:41
Статья в формате PDF
119 KB...
22 06 2026 22:33:25
Статья в формате PDF
105 KB...
21 06 2026 20:22:55
Со дня введения новых СНиПов проектировщики и строители оказались в весьма затруднительном положении. Если строить из традиционных материалов пришлось бы толщину стен увеличить чуть ли не втрое. На наш взгляд, наиболее полно отвечают всем требованиям изделия из газобетона, которые могут одновременно служить стеновым и теплоизоляционным материалом.
...
20 06 2026 10:39:19
Статья в формате PDF
257 KB...
19 06 2026 12:24:33
Статья в формате PDF
104 KB...
18 06 2026 7:50:51
Статья в формате PDF
266 KB...
17 06 2026 12:57:44
Статья в формате PDF
103 KB...
16 06 2026 6:21:19
Разделение тимуса на истинные доли происходит у плодов белой крысы в процессе его неравномерного роста в плотном окружении, под давлением ветвей внутренней грудной артерии и сопровождающих вен.
...
15 06 2026 4:36:43
Статья в формате PDF
114 KB...
14 06 2026 18:33:30
Статья в формате PDF
412 KB...
13 06 2026 15:39:51
Статья в формате PDF
196 KB...
12 06 2026 8:52:10
Статья в формате PDF
132 KB...
11 06 2026 6:25:11
Статья в формате PDF
106 KB...
10 06 2026 10:42:51
Статья в формате PDF
106 KB...
09 06 2026 4:18:42
Статья в формате PDF
223 KB...
08 06 2026 0:48:10
Статья в формате PDF
104 KB...
07 06 2026 6:57:16
Статья в формате PDF
135 KB...
06 06 2026 17:51:45
Изучено влияние реципрокных скрещиваний озимых и яровых групп осетра на их морфофункциональную хаpaктеристику и рыбоводные качества потомства при заводском разведении, выявлено преимущество гибридной формы по проценту оплодотворения, выживаемости в инкубационный период и на этапе перехода личинок на активное питание. Обнаружены нарушения структуры и клеточного метаболизма органов и тканей производителей осетровых рыб.
...
05 06 2026 14:58:56
Статья в формате PDF
117 KB...
04 06 2026 8:41:47
Статья в формате PDF
334 KB...
03 06 2026 0:11:32
Статья в формате PDF
108 KB...
02 06 2026 23:10:33
Статья в формате PDF
129 KB...
01 06 2026 1:49:48
Статья в формате PDF
106 KB...
31 05 2026 19:20:32
Статья в формате PDF
258 KB...
30 05 2026 6:26:37
Статья в формате PDF
116 KB...
29 05 2026 10:36:45
Сравнительные конструкции рассматриваются с позиции гендерного аспекта. Представлены результаты направленного ассоциативного эксперимента, который позволил выявить различия в женском и мужском конструировании, употрeблении и восприятии сравнительных конструкций.
...
28 05 2026 11:54:28
Статья в формате PDF
234 KB...
27 05 2026 18:37:16
Статья в формате PDF
111 KB...
26 05 2026 3:53:20
Статья в формате PDF
112 KB...
24 05 2026 12:59:56
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
