ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ-СПОРТСМЕНОВ С ПОМОЩЬЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА
Холтеровский мониторинг (ХМ) электрической активности сердца - современный метод функциональной диагностики, позволяющий выявлять нарушения ритма сердца (НРС), уточнять их генез и электрофизиологические механизмы развития. Международные кардиологические организации рекомендуют использовать этот метод в качестве рутинного для всех лиц, занимающихся спортом, так как установлено, что активное занятие спортом способствуют развитию НРС, в том числе опасных(Земцовский 1999г.). Особенно важен электрокардиографический мониторинг у детей и подростков, для которых хаpaктерна электрическая нестабильность миокарда.
Однако в настоящее время введение ХМ в комплекс диспансерного обследования юных спортсменов затруднительно как по техническим, так и по экономическим причинам. При диспансерном наблюдениями за спортсменами чаще используется рутинная электрокардиография (ЭКГ). Причём ЭКГ используется как тест-идентификатор первого этапа обследования, а ХМ - как тест‑дискриминатор последующего этапа обследования по показаниям, определяемым по результатам ЭКГ. Однако в литературе мы не встретили оценку эффективности такого использования ХМ у юных спортсменов.
Цель: Определение значения проведения ХМ при тестировании электрической стабильности миокарда юных спортсменов.
Материал и методы
Для определения показаний к проведению ХМ вначале проводилась стандартная ЭКГ. Исследования проведены 102 юным спортсменам в возрасте от 11 до 15 лет. Из них дeвoчки составляли 56,1 %, мальчики -43,9 %. Спортивный стаж обследованных составлял от 1 до 3 лет. По показаниям ХМ проведено у 33 пациентов. Показаниями для проведения ХМ у 3 человек явилось подозрение на синоаурикулярную блокаду (СА-блокаду) II степени I тип, у 6 человек - атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) I степени; у 18 человек- экстрасистолия, у 4 человек выраженная синусовая брадикардия (с частотой сердечных сокращений менее 45 мин-1), у 2 человек- феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Помимо этого ХМ проведено у 14 юных спортсменов, у которых показаний для этого исследования не было. Выборка являлась случайной для группы лиц, которые по данным ЭКГ были здоровы. ЭКГ регистрировалась в 12 стандартных отведениях. ХМ проводилось на мониторе «Кардиотехника‑4000АД» («Инкарт», Санкт‑Петербург) в отведениях CS1, CS2, CS3, CS5.
ХМ проводилось в течение 24 часов (для определения циркадного ритма), с трёхразовым проведением нагрузочных тестов. Все пациенты вели дневник, в котором фиксировали изменения своего самочувствия.
Результаты
Нарушения ритма сердца при стандартной ЭКГ обнаружены у 33 спортсменов. Эти лица были отстранены от тренировочного процесса. Однако после проведения ХМ 15 из них были «реабилитированы» и продолжили занятия спортом под контролем врача. В то же время, у 6 спортсменов, которые считались «здоровыми» по данным ЭКГ при ХМ были выявлены нарушения ритма и проводимости не совместимые с интенсивными физическими нагрузками
Выводы
Холтеровский мониторинг должен обязательно применяться у детей для решения вопроса о возможности заниматься видами спорта, связанных с большими физическими нагрузками. Стандартная ЭКГ не может считаться скринирующим тестом при оценке электрической нестабильности миокарда у юных спортсменов.
Статья в формате PDF
263 KB...
02 12 2023 23:44:21
![СИНТЕЗ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 6-АМИНО-3Н-ПИРРОЛО[2,3-С]АКРИДИНА](/studies-raw/img/12531.php.jpg "СИНТЕЗ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ 6-АМИНО-3Н-ПИРРОЛО[2,3-С]АКРИДИНА")
Статья в формате PDF
123 KB...
01 12 2023 18:16:54
Статья в формате PDF
116 KB...
30 11 2023 15:23:17
Статья в формате PDF
149 KB...
29 11 2023 17:34:19
Статья в формате PDF
122 KB...
28 11 2023 7:10:52
Статья в формате PDF
255 KB...
26 11 2023 21:50:13
Статья в формате PDF
125 KB...
25 11 2023 3:13:38
Статья в формате PDF
267 KB...
24 11 2023 5:56:59
Статья в формате PDF
107 KB...
23 11 2023 10:14:14
Статья в формате PDF
111 KB...
22 11 2023 22:33:14
Статья в формате PDF
117 KB...
21 11 2023 1:25:14
Статья в формате PDF
266 KB...
20 11 2023 22:22:27
Статья в формате PDF
100 KB...
18 11 2023 7:48:41
Статья в формате PDF
250 KB...
16 11 2023 1:41:45
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела ВНС. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов ВНС имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
15 11 2023 8:40:25
Статья в формате PDF
101 KB...
14 11 2023 5:16:21
Статья в формате PDF
109 KB...
13 11 2023 18:38:35
Статья в формате PDF
87 KB...
11 11 2023 19:21:29
В статье даются разъяснения к применению зависимости коэффициента интенсивности нагрева (kи.н) металла от тока электрода с целью обеспечения оптимальных электрических и технологических показателей работы электропечных агрегатов для случаев экранированного и неэкранированного горения дуг. Представлено соспоставление скорости нагрева металла и kи.н для двух указанных случаев.
...
10 11 2023 7:52:41
Статья в формате PDF
294 KB...
08 11 2023 0:20:10
Статья в формате PDF
352 KB...
07 11 2023 6:48:44
Статья в формате PDF
103 KB...
06 11 2023 11:28:53
Статья в формате PDF
114 KB...
04 11 2023 1:14:57
Статья в формате PDF
138 KB...
03 11 2023 20:46:33
Статья в формате PDF
327 KB...
02 11 2023 2:32:50
Статья в формате PDF
264 KB...
01 11 2023 11:16:10
Проведено исследование хаpaктера образования эритроклазических костномозговых кластеров при лихорадке у лабораторных животных. Установлено, что лихорадка сопровождается увеличением клеточности костного мозга, активацией эритроклазического кластерообразования нейтрофильными миелокариоцитами и макрофагами, сопровождающегося усилением экзоцитарного лизиса эритроцитов в кластерах, то есть увеличением цитолитической активности данных миелокариоцитов.
...
31 10 2023 20:36:47
Статья в формате PDF
149 KB...
29 10 2023 9:19:42
Статья в формате PDF
254 KB...
28 10 2023 16:59:14
Статья в формате PDF
254 KB...
27 10 2023 9:41:10
Статья в формате PDF
107 KB...
25 10 2023 21:31:45
Статья в формате PDF
108 KB...
24 10 2023 19:31:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
Чем покрасить дермантиновую обивку двери?
Как выправить железную дверь?
Как разгладить дермантиновую обивку для двери?
Как заделать порог после установки двери?
Как утеплить порог входной двери?
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ