К вопросу о колостомии при аноректальных пороках развития
По нашему мнению наиболее эффективным методом оперативного лечения аноректальных пороков развития считается трехэтапная хирургическая коррекция.
Располагаем опытом лечения 72 детей с различными формами атрезии aнycа и прямой кишки. Сроки проведения первого этапа оперативного лечения (наложение колостомы) зависят от формы порока развития. Новорожденным с атрезией прямой кишки без свища противоестественный задний проход накладывался по жизненным показаниям в экстренном порядке, в первые часы после рождения. Все новорожденные поступали в реанимационное отделение, где проводилась кратковременная предоперационная подготовка: декомпрессия желудочно-кишечного тpaкта, парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, гемостатическая терапия, введение витаминов, кардиотропных препаратов, компенсация больного по витальным функциям. При диагностированных свищевых формах данного порока развития хирургическая тактика зависит от вида свища, его диаметра и протяженности. При ректовестибулярных и промежностных свищах экстренное оперативное вмешательство не выполняется. Проводится отмывание свищевого хода от меконеального слепка и его бужирование до диаметра необходимого для полноценного адекватного oпopoжнения толстой кишки. В дальнейшем в качестве подготовки к основному этапу операции противоестественный задний проход накладывается в 6 месяцев у детей, находившихся на естественном вскармливании, а у детей с искусственным вскармливанием колостома накладывалась в 3-4 мecячном возрасте, в связи с более манифестирующими запорами. Наличие свищей любой другой локализации является показанием к выведению anus praeter naturalis сразу после установления диагноза. Толстокишечный свищ накладывался на левую половину толстой кишки. Такая локализация имеет ряд преимуществ: остается достаточный отрезок толстой кишки для ее низведения на промежность, правильно сформированная «шпора» препятствует забросу толстокишечного содержимого в атрезированный отдел толстой кишки, из физиологического функционирования «выключается» минимальный участок кишечника, создаются оптимальные условия для нормального функционирования пpaктически всего кишечника, что значительно облегчает коррекцию гомеостаза в послеоперационном периоде и проведение предоперационной подготовки перед радикальной операцией.
Разделение хирургического лечения на три этапа позволяет добиться хороших клиникофункциональных результатов лечения, по материалам нашей клиники за последние 10 лет летальных исходов не было, а количество ГСО составляет 11,68% наблюдений.
Статья в формате PDF
111 KB...
24 05 2026 5:57:20
Статья в формате PDF
234 KB...
23 05 2026 14:39:49
Статья в формате PDF
121 KB...
21 05 2026 19:55:27
Статья в формате PDF
282 KB...
20 05 2026 10:44:39
Статья в формате PDF
110 KB...
19 05 2026 20:11:50
Статья в формате PDF
120 KB...
16 05 2026 12:25:10
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам,
...
15 05 2026 5:34:50
Статья в формате PDF
113 KB...
14 05 2026 16:22:39
Статья в формате PDF
276 KB...
12 05 2026 4:58:33
Статья в формате PDF
149 KB...
11 05 2026 5:38:16
Статья в формате PDF
130 KB...
09 05 2026 4:53:44
Статья в формате PDF
123 KB...
08 05 2026 13:58:24
Статья в формате PDF
110 KB...
06 05 2026 7:49:54
Статья в формате PDF
132 KB...
04 05 2026 22:29:24
Статья в формате PDF
544 KB...
03 05 2026 22:50:12
Статья в формате PDF
113 KB...
02 05 2026 20:39:44
Статья в формате PDF
112 KB...
01 05 2026 4:50:49
Статья в формате PDF
94 KB...
30 04 2026 7:14:56
Статья в формате PDF
92 KB...
29 04 2026 11:28:32
Статья в формате PDF
277 KB...
28 04 2026 19:32:39
Статья в формате PDF
241 KB...
27 04 2026 23:30:32
Статья в формате PDF
129 KB...
26 04 2026 2:38:30
Статья в формате PDF
111 KB...
24 04 2026 9:32:48
Статья в формате PDF
113 KB...
23 04 2026 12:36:40
Статья в формате PDF
98 KB...
22 04 2026 10:19:56
Статья в формате PDF
127 KB...
21 04 2026 15:25:14
Статья в формате PDF
116 KB...
20 04 2026 15:25:40
Дана оценка современным физико-химическим методам исследования для контроля, сертификации и гигиенической оценке безопасности нономатариалов. Разработаны методики определения ряда тяжелых металлов в биологических средах, которые утверждены МЗ РФ и Роспотребнадзором РФ и могут быть использованы для оценки безопасности наноматериалов.
...
19 04 2026 8:58:47
Статья в формате PDF
314 KB...
18 04 2026 6:16:52
Статья в формате PDF
289 KB...
16 04 2026 10:32:35
Статья в формате PDF
183 KB...
15 04 2026 15:25:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
