ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Актуальность. Высокие уровни заболеваемости и cмepтности от злокачественных новообразований, трудности диагностики, сложное и дорогостоящее лечение, недостаточно удовлетворительные непосредственные и отдалённые результаты лечения больных с некоторыми формами paка обусловливают приоритетность профилактических мероприятий. Вместе с тем, организационные и методические вопросы медицинской профилактики oнкoлoгических заболеваний на сегодняшний день решены не в полном объёме.
Целью исследования явилось разработка мероприятий, направленных на повышение эффективности вторичной профилактики злокачественных новообразований.
Материал и методы. На основании факторного анализа сформированы группы повышенного и высокого риска oнкoлoгических заболеваний. Группа повышенного oнкoлoгического риска формировалась согласно общепринятым требованиям, соответствующим факультативному предpaку, наблюдалась у врачей общей лечебной сети. Вторая группа соответствовала критериям облигатного предpaка (переход в paк 70-100%), составила регистр предpaка высокого риска и наблюдалась у oнкoлoгов.
Сформированный регистр включил: пациентов с облигатными предpaками, пострадавших вследствие радиационных катастроф, члeнов «paковых» семей, лиц с высоким уровнем факторного числа и излеченных от злокачественных новообразований 2-х и более локализаций. Всем им проводились диагностические исследования и лечебно-оздоровительные мероприятия по разработанным алгоритмам.
Всем пациентам регистра была определена степень oнкoлoгического риска путём факторного анализа. В основе методики лежит многофакторный анализ, включающий данные фено- и генотипа, анамнеза, лабораторных тестов, которые впоследствии подвергаются компьютерной обработке с окончательным результатом определения так называемого «факторного числа». По его величине формируется цифровое выражение степени oнкoлoгического риска. Зависимость степени oнкoлoгического риска от величины факторного числа установлена на основании банка данных, включающих более 10 000 наблюдений.
Пациентам, у которых в результате определения степени oнкoлoгического риска величина факторного числа составила V или VI (степень онкориска 80-90%), было проведено комплексное обследование, включающее консультации oнкoлoгов поликлиники Алтайского краевого oнкoлoгического диспансера и необходимые диагностические исследования. При отсутствии клинических симптомов поражения того или иного органа проводился поорганный поиск злокачественных новообразований в соответствии с их частотой развития в Алтайском крае (у мужчин в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями на 1 месте paк легкого, на втором - paк желудка, на третьем - paк кожи и т.д.; у женщин - paк молочной железы, paк щитовидной железы, кожи, желудка и т.д.).
Результаты. Все больные облигатными предpaками были прооперированы и злокачественных опухолей у них в 2000-2003 гг. не выявлено. Не зарегистрировано онкопатологии также у лиц с высоким факторным числом и излеченных от 2-х и более злокачественных новообразований.
Среди пациентов, пострадавших вследствие радиационных катастроф, в 2003 г. обнаружено 15 случаев paка (лёгкого - 3, почки - 3, щитовидной железы - 3, кожи - 2, мочевого пузыря - 1, гортани - 1, ободочной кишки - 1, желудка - 1), что составило 3,6 % от состоящих на учёте. Ранние формы злокачественных новообразований (I-II ст.) выявлены у 13 (86,7%), III ст. - у 2 13,3%).
Среди члeнов «paковых» семей, в 2003 г. злокачественные опухоли выявлены у 26 (щитовидной железы - 8, молочной железы - 7, кожи - 7, шейки и тела матки - по 1, толстого кишечника - 1, желудка - 1) - 2,7% от числа в регистре. Ранние формы paка (I-II ст.) выявлены у 24 (91,7%), III ст. - у 2 (7,3%), IV ст. обнаружено не было.
Выводы. Проведенное исследование показало, что разделение пациентов на группы с повышенным и высоким oнкoлoгическим риском (с введением последних в предpaковый регистр) позволяет максимально сузить круг лиц, нуждающихся в специализированной oнкoлoгической диспансеризации, улучшить её качество; у части из них предупредить развитие злокачественных новообразований, а у других - выявить в ранней фазе.
Статья в формате PDF
102 KB...
06 12 2025 21:34:36
Статья в формате PDF
308 KB...
05 12 2025 5:40:46
Статья в формате PDF
125 KB...
04 12 2025 23:25:35
Статья в формате PDF
104 KB...
03 12 2025 14:47:24
Статья в формате PDF
132 KB...
02 12 2025 11:54:22
Статья в формате PDF
92 KB...
01 12 2025 13:27:37
Статья в формате PDF
280 KB...
30 11 2025 23:29:28
Статья в формате PDF
115 KB...
27 11 2025 21:33:12
Статья в формате PDF
245 KB...
26 11 2025 0:12:43
Статья в формате PDF
118 KB...
24 11 2025 14:48:36
Статья в формате PDF
109 KB...
23 11 2025 14:10:54
Статья в формате PDF
252 KB...
22 11 2025 11:50:18
Статья в формате PDF
253 KB...
21 11 2025 16:38:55
Статья в формате PDF
92 KB...
20 11 2025 8:46:41
Статья в формате PDF
114 KB...
19 11 2025 11:10:47
Проведен анализ ошибок и осложнений хирургического лечения пролапса тазовых органовс использованием системы Prolift ™ (Gynecare, Pelvic Floor Repair System, Johnson&Johnson comp., US). Были определены факторы риска и способы уменьшения количества осложнений. Несмотря на высокую эффективность, операция Prolift может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья больных.
...
18 11 2025 2:37:39
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия.
...
16 11 2025 2:38:20
Статья в формате PDF
218 KB...
15 11 2025 19:45:52
Статья в формате PDF
97 KB...
14 11 2025 11:35:23
Статья в формате PDF
118 KB...
13 11 2025 8:24:29
Статья в формате PDF
120 KB...
12 11 2025 9:44:50
В работе на созданных молекулярно-генетических моделях выявлена ассоциация генотипа А2/А2 локуса TAG 1A гена рецептора дофамина второго типа крыс с повышенной аудиогенной чувствительностью и увеличением удельной площади базолатеральной группировки миндалевидного комплекса по сравнению с крысами А1/А1. ...
11 11 2025 20:25:18
Статья в формате PDF
119 KB...
10 11 2025 21:27:54
Сравнительным исследованием костного мозга больных, перенесших
острую и хроническую кровопотери, установлено, что после острой кровопотери общее количество миелокариоцитов, количества эритрокариоцитов и гранулоцитов были существенно меньше аналогичных показателей морфологического состава костного мозга после хронической кровопотери. Уменьшение содержания гранулоцитарных миелокариоцитов после острой кровопотери было обусловлено резким снижением количества их созревающих форм, чего не наблюдалось после хронической кровопотери. При этом содержание в костном мозге зрелых форм гранулоцитов было одинаковым после обоих видов кровопотери. Уменьшение содержания в костном мозге после острой кровопотери созревающих форм гранулоцитов сопровождалось значительным уменьшением индекса созревания нейтрофилов, что свидетельствует об ускорении их созревания и выброса в кровеносное русло. Для хронической кровопотери была хаpaктерна эритроидная гиперплазия костного мозга.
...
09 11 2025 21:10:14
Статья в формате PDF
131 KB...
08 11 2025 8:51:26
Статья в формате PDF
114 KB...
06 11 2025 12:35:13
Статья в формате PDF
100 KB...
05 11 2025 21:13:27
Статья посвящена анализу рынка бытовых услуг Саратовской области. Дается хаpaктеристика объема и структуры потрeбления, места бытовых услуг в системе предпочтений граждан, обеспеченности бытовыми услугами населения городской и сельской местности, анализируется распределение оказывающих бытовые услуги организаций по формам собственности.
...
04 11 2025 2:57:52
Статья в формате PDF
314 KB...
03 11 2025 1:41:14
Статья в формате PDF
90 KB...
02 11 2025 11:36:46
Статья в формате PDF
111 KB...
31 10 2025 10:39:12
Статья в формате PDF
100 KB...
30 10 2025 15:35:43
Статья в формате PDF
111 KB...
29 10 2025 9:52:35
Статья в формате PDF
118 KB...
28 10 2025 10:28:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
