НЕОНАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В СТРУКТУРЕ АМБУЛАТОРИИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Авторы
Файлы

Т. И.Каганова Н. М.Райкова Статья в формате PDF 95 KB

В связи с потребностью улучшения качества медицинского обслуживания населения вводятся новые технологии и принимаются новые организационные решения. ( Вельиещев Ю. Е. Бapaнов А. А. с соавторами 1999). В 1995 году в г. Самаре на базе ММУ городской поликлиники № 1 Промышленного района открыта амбулатория врачей общей пpaктики.

Целью данной работы является обоснование необходимости развития неонатологической службы в структуре амбулатории врачей общей пpaктики.

Семейные отношения формируются до рождения ребенка. Здоровые дети растут в счастливых семьях. Неонатологическая служба работает в направлении укрепления и развития стабильных добрых отношений в семье, формировании правильных детско-родительских отношений.

На антенатальном этапе неонатолог поликлиники проводит два дородовых патронажа в срок 20 и 32 недели беременности. Беременные женщины рассматриваются в структуре семейных отношений. Уже при первом посещении проводится короткое психологическое обследование: тест Люшера,
тест Добрякова, с помощью которого определяют отношение женщины к своей беременности, к родам, к будущему ребенку, к грудному вскармливанию, взаимоотношение в семье. Исследования показали, что в 2% случаев женщины нуждались в консультации психотерапевта, так как имели высокую тревогу и депрессивное состояние. Им было рекомендовано обратиться к этому специалисту. При посещении неонатолога женщин приглашают в школу «Современные родители». Программа занятий разработана неонатологом. Проводится 6 занятий продолжительностью по 1,5 часа 2 раза в неделю. Лекции носят образовательный и воспитательный хаpaктер. В программе используются видеофильмы, элементы музыкотерапии. Вторая, не менее важная задача этих занятий - улучшение здоровья женщины во время беременности. Для этого проводится лекция по диететике, женщинам предлагается пройти курс лечебной физкультуры, аэроионтерапии, поплавать в бассейне поликлиники. В группу набирается не более 8 человек. За пять месяцев в школе прошли обучение 54 человека.

Следует отметить, что потребность среди беременных пройти обучение в такой школе не более 23%. Некоторые женщины приводили на занятия мужей, будущих бабушек.

Неонатолог - связующее звено между акушерами-гинекологами и педиатрами. Данные антенатального обследования (прогнозирование риска развития той или иной патологии) поступают акушерам-гинекологам, для которых особенно важно прогнозирование риска врожденной патологии и гнойно-септических осложнений. Педиатрам поступает полная информация о беременной с выводами о предполагаемом здоровье будущего ребенка и направленности риска возможной патологии.

Наиболее тесный контакт неонатолога с педиатрами. Работа с мамой в семье продолжается после рождения ребенка. Проводятся осмотры новорожденного на дому. В месяц, в 3, 6, 9, 12 мамы с детьми приглашаются на прием к неонатологу в поликлинику. Оборудован специальный кабинет, где родители могут познакомиться с хорошей литературой по воспитанию малышей, развивающими игрушками.

Неонатолог взаимодействует и с пpaктикующим врачом. При антенатальном исследовании внимательно изучается экстрагeнитaльная патология беременной, ее влияние на здоровье будущего ребенка. Во время приема составляется карта наследственности, где отражается здоровье двух, трех поколений.

Формирование неонатологической службы улучшило преемственность таких специалистов, как пpaктикующий врач, акушер-гинеколог, педиатр. Использование неонатологической службы позволило охватить дородовым наблюдением 98% женщин. Большое внимание со стороны неонатологической службы к семье в ее критический период - появления ребенка, позволит уменьшить количество психосоматических заболеваний ее члeнов, что имеет определенное значение в работе пpaктикующего врача. Работа школы «Современные родители» способствует формированию правильных детско-родительских отношений, улучшает показатели грудного вскармливания.

Внедрение новых технологий в обслуживание населения, направленных на улучшение здоровья матери и ребенка позволило снизить детскую cмepтность в г. Самаре в первом полугодии 2002 года до 6,4 ‰ (в 2001 году она составляла 8,2‰).

СПЕЦИФИКА ВЛИЯНИЯ ТЕХНОГЕННОГО И БИОКОРРЕГИРУЮЩЕГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ РЕОРГАНИЗАЦИЮ СТРУКТУР МОЗГА

Статья в формате PDF 240 KB...

26 03 2026 9:53:18

АНАЛИЗ АССОЦИАЦИЙ ПО СОЧЕТАНИЯМ ГЕНОТИПОВ ПОЛИМОРФНЫХ ДНК – ЛОКУСОВ (TAG 1A И NCOI) DRD2, 256A/G ГЕНА SLC6A3 И ОБЪЕМНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА МОЗГА С ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТЬЮ

Впервые показано, что у крыс с генотипом А2/А2 по локусу TAG 1A DRD2 с повышенной тревожностью имеет место сочетание генотипов N2N2 локуса NcoI DRD2 и АА локуса 256A/G гена SLC6A3, а также увеличение объемных хаpaктеристик базолатеральной группировки миндалевидного комплекса мозга. ...

25 03 2026 9:16:35

ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ФК Ι ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛОНГИРОВАННЫМИ НИТРАТАМИ

Статья в формате PDF 111 KB...

24 03 2026 20:44:51

МИГРАЦИЯ АТЛАНТИЧЕСКОГО ЛОСОСЯ В РЕКУ ТУЛОМА

Статья в формате PDF 488 KB...

23 03 2026 7:56:52

Многогранность концепций определения понятия государства

Статья в формате PDF 122 KB...

22 03 2026 9:59:50

ПУТИ УСКОРЕННОГО ФОРМИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ

Статья в формате PDF 163 KB...

21 03 2026 4:49:24

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 129 KB...

20 03 2026 5:11:51

ГЛЮОННЫЙ СИНТЕЗ УСТОЙЧИВЫХ ИЗОТОПОВ И ФОРМИРОВАНИЕ МАГНИТНЫХ МОМЕНТОВ ЭЛЕМЕНТАРНЫХ ЧАСТИЦ СТРУКТУРОЙ ПРОСТРАНСТВА-ВРЕМЕНИ

Статья в формате PDF 586 KB...

19 03 2026 1:38:31

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ БЕСПРИЗНАКОВОГО РАСПОЗНАВАНИЯ ОБРАЗОВ В РЕКОНСТРУКЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ

Статья в формате PDF 173 KB...

18 03 2026 7:18:22

УСТАНОВКА ДЛЯ ВЗРЫВНОГО МЕТАНИЯ СТРУИ ЖИДКОСТИ

Статья в формате PDF 764 KB...

17 03 2026 5:39:33

Применение нейронных сетей в восстановлении профиля концентрации озона

Статья в формате PDF 102 KB...

16 03 2026 9:26:31

ХАРАКТЕРИСТИКА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МОРФОМЕТРИИ И ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ

Статья в формате PDF 120 KB...

15 03 2026 17:43:26

АНАЛИЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЕМ ЧАЯ ВО ФТОРДЕФИЦИТНОМ РЕГИОНЕ

Статья в формате PDF 476 KB...

14 03 2026 2:48:45

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У РАБОТНИКОВ АММИАЧНОГО ПРОИЗВОДСТВА

Статья в формате PDF 111 KB...

13 03 2026 13:29:37

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЯ СОСТАВА ТЕЛА ДЕТЕЙ г. ЧЕБОКСАРЫ

За 2011 год в Республиканском Центре здоровья для детей г. Чебоксары проведено обследование условно здоровых детей и подростков в возрасте 5–17 лет с помощью биоимпедансного анализатора состава тела АВС-01 «МЕДАСС» (n = 2419). Целью исследования работы явились оценка хаpaктера направленности питания, уровня физической подготовленности, физического развития. Были проанализированы следующие показатели: жировая масса (ЖМ), активно-клеточная масса (АКМ), доля активно-клеточной массы (доля АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ). Выявленные нарушения в виде избытка ЖМ у 39,0 % обследованных свидетельствуют о риске развития ожирения, снижение белкового компонента питания у 28,5 % и уровня двигательной активности у 21,0 % обследованных свидетельствуют о нерациональности питания и риске развития хронических неинфекционных заболеваний, снижения репродуктивной функции. ...