ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ МЕНИНГОКОККОВЫХ МЕНИНГИТОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
В настоящее время менингококковая инфекция регистрируется во многих странах мира и имеет тенденцию к увеличению заболеваемости. Проведен анализ 20 случаев менингококкового менингита по данным нейроинфекционного отделения ОИКБ за 2002-2003 гг. Возрастной состав был следующий: 20-30 лет - 10 чел., до 40 лет - 6 чел., 4 чел. Были в возрасте 45-60 лет; 17 чел. - мужчин, 3 - женщины. Большая часть заболевших была представлена городским населением.
Все больные были госпитализированы в основном на 3-й день от начала заболевания. В клинической картине имело место острое начало заболевания, быстрое нарастание всего менингеального симптомокомплекса. У всех больных был выражен гипертензионный синдром: интенсивная головная боль распирающего хаpaктера с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц выявлена у 18 чел., симптом Кернига у 16 чел.
При люмбальной пункции отмечался мутный ликвор с нейтрофильным плеоцитозом до 5 тыс. клеток в 1 мкл у 10 чел., у остальных от 5 тыс. в 1 мкл до неподдающихся подсчету. В общем анализе крови лейкоцитоз от 10 до 25 тыс. в 1 мкл., СОЭ у всех больных было ускорено от 15 до 70 мм/ч; 18 больных поступило в тяжелом состоянии, 10 чел. сразу же госпитализировались в реанимационное отделение с клиникой выраженного отека мозга, инфекционно-токсического шока. У 2-х больных заболевание в тяжелой форме протекало на фоне субфебрильной или даже нормальной температуры. Проводилась дифференцированная терапия: 5 чел. получали один антибиотик - пенициллин в дозе 24-40 млн в/м, в/в., остальные пенициллин в сочетании с гентамицином или цефалоспоринами 2-3 поколения, так как у части больных при поступлении подозревался вторичный менингит.
Всем больным проводилась адекватная дезинтоксикационная, дегидратационная терапия, лечение антигипоксантами. Течение заболевания у 16 больных было тяжелым, а у 4-х средне-тяжелым. Летальных исходов не отмечалось. Диагноз менингококкового менингита у 16 чел. Был подтвержден бактериологически, выделением N. meningitidis серогруппы «С» из ликвора, а у 4-х серологически.
Таким образом, за последние 2 года наблюдается утяжеление клиники менингококкового менингита, что может быть связано как с поздней обращаемостью больных, так и отсутствие современной госпитализации.
Статья в формате PDF
175 KB...
26 04 2024 15:30:46
Статья в формате PDF
127 KB...
24 04 2024 5:59:59
Статья в формате PDF
118 KB...
23 04 2024 7:12:52
Статья в формате PDF
683 KB...
22 04 2024 14:49:33
Статья в формате PDF
99 KB...
21 04 2024 6:53:27
Статья в формате PDF
109 KB...
20 04 2024 5:59:15
Статья в формате PDF
412 KB...
19 04 2024 3:17:52
Статья в формате PDF
126 KB...
17 04 2024 10:40:59
Статья в формате PDF
110 KB...
16 04 2024 14:14:19
Статья в формате PDF
102 KB...
15 04 2024 7:58:29
Статья в формате PDF
500 KB...
14 04 2024 7:23:22
Статья в формате PDF
131 KB...
13 04 2024 8:13:43
Статья в формате PDF
113 KB...
12 04 2024 5:20:54
Статья в формате PDF
231 KB...
11 04 2024 22:42:59
Статья в формате PDF
118 KB...
10 04 2024 16:33:30
Статья в формате PDF
101 KB...
09 04 2024 23:59:33
Статья в формате PDF
330 KB...
08 04 2024 16:54:12
Статья в формате PDF
118 KB...
07 04 2024 12:32:49
Статья в формате PDF
200 KB...
06 04 2024 14:20:39
Статья в формате PDF
241 KB...
05 04 2024 15:22:19
Статья в формате PDF
307 KB...
04 04 2024 7:24:40
Статья в формате PDF
107 KB...
01 04 2024 20:32:50
Статья в формате PDF
110 KB...
31 03 2024 2:13:33
Статья в формате PDF
105 KB...
30 03 2024 18:30:48
Статья в формате PDF
544 KB...
29 03 2024 2:25:55
Статья в формате PDF
163 KB...
28 03 2024 10:57:32
Одной из важнейших проблем современной перинатологии является прогрессирующий рост инфекционной патологии у плода и новорожденного. Целью данной работы являлась комплексная ультразвуковая оценка фето-плацентарной системы у беременных с высоким инфекционным индексом для прогнозирования степени тяжести внутриутробного инфицирования у новорожденного.
Обследовано 123 беременных в сроке гестации 30-36 недель. В зависимости от тяжести состояния все новорожденные ретроспективно были разделены на 4 группы. В контрольную (1 группа) вошли новорожденные от матерей с неосложненной беременностью, состояние ребенка при рождении удовлетворительное. В основную (1 – 4 группы) вошли новорожденные от матерей с высоким инфекционным индексом, с локальными или генерализованными проявлениями внутриутробной инфекции.
В результате проведенного исследования выявлены эхографические маркеры амнионита, плацентита и собственно инфекционного поражения плода, которое наиболее значимо для прогнозирования рождения ребенка с ВУИ.
Патологические показатели биофизической активности, допплерометрия отражают системные нарушения в состоянии плода, его дисстресс.
Таким образом, чем больше эхографических маркеров внутриутробного инфицирования встречается у плода, тем более вероятно рождение ребенка с признаками ВУИ.
...
27 03 2024 13:44:13
Статья в формате PDF
80 KB...
26 03 2024 11:26:12
Статья в формате PDF
120 KB...
25 03 2024 8:27:28
Статья в формате PDF
266 KB...
24 03 2024 7:51:39
Статья в формате PDF
142 KB...
23 03 2024 18:41:15
Статья в формате PDF
99 KB...
21 03 2024 16:23:21
Был изучен нутритивный профиль у 55 больных накануне операции микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва и в течение первых пяти суток раннего послеоперационного периода. Больные были распределены в две группы, разница в интенсивной терапии между которыми заключалась в использовании парентерального питания до того момента, когда пациент самостоятельно не начинает адекватно питаться и принимать жидкость. Изучались такие параметры, как абсолютное число лимфоцитов, уровни общего белка, альбумина и трaнcферрина плазмы крови. Было достоверно доказано положительное влияние на исходно скомпрометированный нутритивный статус проведения парентерального питания в раннем послеоперационном периоде после данной разновидности нейрохирургических вмешательств.
...
20 03 2024 20:55:51
Статья в формате PDF
123 KB...
19 03 2024 5:32:27
Статья в формате PDF
109 KB...
18 03 2024 8:39:47
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
