КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИФОНИЯ ЗАСТАРЕЛОГО РОТАЦИОННОГО ПОДВЫВИХА С1 У ДЕТЕЙ

Авторы
Файлы

Гарбуз И.Ф. Мазур В.Г. Гуза Н.Д. Гарбуз А.И. Статья в формате PDF 126 KB Застарелый ротационный подвывих С1 у детей встречается часто и является актуальным.

Цель исследования: 1. Определение самых частых клинических симптомов застарелого ротационного подвывиха С1 у детей; 2. Подтверждение инструментальными способами объективности диагностики; 3. Предложить конкретный алгоритм лечения.

Материалы и методы: Исследованы 283 истории болезни детей лечившихся по поводу застарелого ротационного подвывиха С1, из которых: мальчиков 127, девочек 156.

Возраст детей разный: до года 1; до 3 лет 26; до 7 лет 65; до 10 лет 87; до 14 лет 104.

Клиническая картина застарелого ротационного подвывиха С1 сочеталась с множеством симптомов с преобладанием: боли в верхнем шейном отделе у 30% больных; головные бо-ли у 24%; порочное положение головы у 15%; боль в спине у 10%. Другие симптомы: голо-вокружение, общая слабость, утомляемость, пониженное зрение, дискомфорт и боли в эпигастральной области, отсутствие глотательного рефлекса и другие встречались реже.

Для подтверждения значимости клинической симптоматики и объективизации исследо-вания применяли: рентгенографию шейного отдела позвоночника у 283; допплерографию сосудов шейного сегмента у 67 больных; электромиографию мышц шеи и верхних конеч-ностей у 14 и компьютерную томографию С1 у 24 больных. Прицельная рентгенография С1 произведена у 73% (207) больных. Из этих больных на рентгенограмме зубовидный от-росток расположен не в центре дужки у 156 больных. Допплерография - отсутствие крово-тока по одной из а. vertebralis у 16 (24%); явная асимметрия кровотока в обеих a. vertebralis у 23 (34%) и незначительное изменение кровотока через a. vertebralis у 28 (42%) из обсле-дованных больных. Электромиография - ассиметрия биопотенциалов мышц параллельных зон. Компьютерная томография С1 - подтверждены рентгенологические данные.

Выводы и алгоритм лечения: 1. Клиническая картина застарелого ротационного подвы-виха С1 у детей имеет широкую полифонию симптомов, что включают симптомы местного и общего хаpaктера. 2. Лечение этих больных включает: устранение порочного положения черепа; редрессация шейного отдела позвоночника и медикаментозное симптоматическое лечение последствий застарелого ротационного подвывиха С1 назначенное специалистом.

ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ (учебник)

Статья в формате PDF 107 KB...