ИММУНОДЕФИЦИТНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМОЙ В СОЧЕТАНИИ С РОЖИСТЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ
Микробная экзема часто сочетается с рецидивирующими формами рожистого воспаления (erysipelas). Развитию микробной экземы и рожистого воспаления способствует микробный фактор, что изменяет иммунореактивность организма.
Цель работы: изучить состояние клеточного и гумopaльного иммунитета у ветеранов Великой Отечественной войны, больных микробной экземой и рецидивирующим рожистым воспалением, и разработать рациональный и дифференцированный подход к патогенетически обоснованной терапии с использованием импульсного тока низкой частоты.
В основу работы положены данные обследования 38 инвалидов Отечественной войны в возрасте 60-85 лет больных трофическими язвами голеней, осложненных паратравматической экземой, на фоне хронической сосудистой недостаточности. Показатели иммунитета оценивали по относительному и абсолютному числу Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами бapaна по M. Jondal et al., их субпопуляций в реакции теофиллинзависимого розеткообразования по S. Liatibul et al., относительному и абсолютному числу В-лимфоцитов в реакции комплементарного розеткообразования по C. Bianco et al., уровня сывороточных иммуноглобулинов A, M, G методом радиальной иммунодифузии по G. Manchini et al., концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) методом осаждения в полиэтиленгликоле по M. Digeon et al., по фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов крови, функциональной активности нейтрофилов крови в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ-тест), комплиментарной активности сыворотки крови.
В острой фазе болезни наблюдалось угнетение Т-клеточного звена иммунитета: снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов на 40,6% (Р<001), Т-хелперов на 43,6% (Р<0,001), Т-супрессоров на 22, 4% (Р<0,01), иммунорегуляторного индекса (ИИ) на 29,6% (Р<0,001). Изменения В-клеточного звена были следующие - повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 30,3% (Р<0,01); уменьшение сывороточных IgA на 42,5% (Р<0,01), IgM на 43,4% (Р<0,01), IgG на 20,8% (Р<0,001), повышение уровня ЦИК в 2,4 раза (Р<0,001). Отмечено снижение уровня завершённости фагоцитоза нейтрофилами, увеличение числа НСТ-положительных клеток, повышение концентрации в крови С3-компонента комплемента. Выявлены положительные коррелятивные связи между содержанием в крови больных С3-компонента комплемента и ЦИК. Как нам представляется, обнаруженные у больных микробной экземой в сочетании с рожистым воспалением иммунологические сдвиги отражают своеобразие реагирования их неспецифических и специфических систем защиты на внедрение, размножение и персистирование инфекционного агента. По-видимому, изменения показателей иммунной системы у наших больных отражают развитие не только антимикробных, но и компенсаторных реакций макроорганизма.
С угасанием клинической симптоматики недостаточность Т-клеточного звена сохранялась, наблюдалось снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов на 33,4% и 36,2% соответственно (Р<0,05), уменьшение количества Т-хелперов на 41,1% (Р<0,05) и Т-супрессоров на 25,8% (Р<0,05), ИИ на 8,9%. В-клеточном звене выявлено повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 35,6% и 56,9% соответственно (Р<0,01), снижение уровня сывороточных IgA на 14,1%, IgM на 45,9% (Р<0,05), IgG на 40,7% (Р<0,001) с сохранением высокого уровня ЦИК. Анализ результатов свидетельствует об участии в патогенезе рожистого воспаления иммунокомплексного механизма и гиперчувствительности замедленного типа.
В период клинического выздоровления наблюдалась тенденция к восстановлению Т-клеточного звена иммунитета: нормализация абсолютного числа Т-лимфоцитов при сохранении сниженного их относительного числа и количества Т-хелперов, а ИИ приближался к нормальным величинам. В гумopaльном В-клеточном звене иммунитета сохранялось повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 31,4% и в 2,2 раза соответственно (Р<0,01); повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов до нормальных величин, а уровень ЦИК продолжал расти.
В результате проведенного комплексного лечения больных с применением иммуномодуляторов и с использованием импульсного тока низкой частоты самоконтролируемого энерго-нейро-адаптивного регулятора (СКЭНАР 032А) достигнуты значительное клиническое улучшение и нормализация основных показателей иммунной системы.
Таким образом, у больных паратравматической экземой в сочетании с рожистым воспалением на фоне полиморфизма в остром периоде заболевания отмечена Т-клеточная недостаточность: снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов, их субпопуляций - Т-хелперов и Т-супрессоров, ИИ, подавление выработки иммуноглобулинов при сохранении относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов. В период угасания клинической симптоматики сохранялась вторичная иммунная недостаточность, особенно Т-клеточная и высокий уровень ЦИК независимо от периода заболевания.
Статья в формате PDF
120 KB...
12 04 2026 19:16:53
Статья в формате PDF
112 KB...
11 04 2026 12:23:12
Статья в формате PDF
105 KB...
10 04 2026 14:23:39
Статья в формате PDF
95 KB...
09 04 2026 22:26:58
Статья в формате PDF
255 KB...
08 04 2026 6:24:41
Статья в формате PDF
110 KB...
07 04 2026 16:46:35
Статья в формате PDF
107 KB...
06 04 2026 17:27:57
Статья в формате PDF
116 KB...
05 04 2026 21:45:19
Статья в формате PDF
345 KB...
04 04 2026 14:45:23
Статья в формате PDF
111 KB...
03 04 2026 8:33:53
Статья в формате PDF
260 KB...
02 04 2026 19:10:16
Статья в формате PDF
312 KB...
01 04 2026 22:18:19
Статья в формате PDF 110 KB...
31 03 2026 14:24:48
Проведенные исследования по изучению микробиоценоза кишечника у больных вирусными гепатитами В (ВГВ), С (ВГС) и микст-инфекции В+С (ВГВ+ВГС) позволили выявить дисбактериоз у 93,1% больных ВГВ, 100% -ВГС, 92,8% - ВГВ+ВГС. Обнаруженные изменения не укладываются в общепринятую классификацию дисбактериоза, что побудило нас разработать собственный вариант классификации. Предлагаемая классификация учитывает объективно существующие изменения количественного и качественного состава микрофлоры и позволяет осуществить рациональную коррекцию выявленных изменений.
...
30 03 2026 4:30:59
Статья в формате PDF
254 KB...
28 03 2026 0:36:35
Совершенствование системы профессионального образования и профессиональной подготовки врачей является одной из актуальных проблем развития общества в настоящее время. Тенденция развития системы профессионального образования направлена на создание оптимальных условий для получения качественного образования, что способствует как реализации внутреннего потенциала студентов в процессе обучения, так и формированию удовлетворенности учебной деятельностью. Было проведено анкетирование студентов педиатрического факультета 1 курса после прохождения учебной пpaктики. Анкета была согласована с социологом и включала 15 вопросов. Было выявлено, что учебная пpaктика студентов 1 курса по общему уходу за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля позволяет повысить профессионально-пpaктическую подготовку обучающихся, необходимо уделить большее внимание освоению пpaктических навыков студентами, важно взаимодействие студентов с медицинским персоналом.
...
27 03 2026 4:43:38
Статья в формате PDF
119 KB...
26 03 2026 14:41:40
Статья в формате PDF
257 KB...
25 03 2026 18:39:56
Статья в формате PDF
223 KB...
23 03 2026 15:14:54
Статья в формате PDF
131 KB...
21 03 2026 14:43:13
Статья в формате PDF
132 KB...
20 03 2026 10:15:16
Статья в формате PDF
123 KB...
19 03 2026 20:13:38
Статья в формате PDF
320 KB...
18 03 2026 22:58:10
Статья в формате PDF
128 KB...
17 03 2026 3:17:59
Установлено влияние уксуснокислого свинца (2,5∙10–1 мг/л) на анатомическое строение почвенных и водных корней рогоза узколистного (Typha angustifolia L.). Происходит адаптационное перераспределение активности разрушения паренхимных клеток и образования воздухоносных полостей с водных корней, непосредственно контактирующих с растворенной в воде солью, на почвенные. Объем воздухоносных полостей специфичен периоду вегетации растений и возрасту корней.
...
16 03 2026 11:41:38
Статья в формате PDF
100 KB...
14 03 2026 22:15:10
Статья в формате PDF
111 KB...
13 03 2026 23:26:41
Статья в формате PDF
275 KB...
12 03 2026 16:49:20
Статья в формате PDF
116 KB...
11 03 2026 3:46:37
Статья в формате PDF
132 KB...
10 03 2026 2:29:14
В работе выявлены специфические особенности непрерывной многоуровневой подготовки специалистов в едином педагогическом прострaнcтве « Школа – Колледж – ВУЗ », позволяющие с иной точки зрения подходить к отдельным аспектам модернизации непрерывного образования.
...
09 03 2026 20:17:23
Статья в формате PDF
101 KB...
07 03 2026 22:42:41
Статья в формате PDF
122 KB...
06 03 2026 2:40:23
Статья в формате PDF
266 KB...
05 03 2026 0:44:13
Статья в формате PDF
112 KB...
04 03 2026 14:38:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
