ИММУНОДЕФИЦИТНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМОЙ В СОЧЕТАНИИ С РОЖИСТЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ
Микробная экзема часто сочетается с рецидивирующими формами рожистого воспаления (erysipelas). Развитию микробной экземы и рожистого воспаления способствует микробный фактор, что изменяет иммунореактивность организма.
Цель работы: изучить состояние клеточного и гумopaльного иммунитета у ветеранов Великой Отечественной войны, больных микробной экземой и рецидивирующим рожистым воспалением, и разработать рациональный и дифференцированный подход к патогенетически обоснованной терапии с использованием импульсного тока низкой частоты.
В основу работы положены данные обследования 38 инвалидов Отечественной войны в возрасте 60-85 лет больных трофическими язвами голеней, осложненных паратравматической экземой, на фоне хронической сосудистой недостаточности. Показатели иммунитета оценивали по относительному и абсолютному числу Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами бapaна по M. Jondal et al., их субпопуляций в реакции теофиллинзависимого розеткообразования по S. Liatibul et al., относительному и абсолютному числу В-лимфоцитов в реакции комплементарного розеткообразования по C. Bianco et al., уровня сывороточных иммуноглобулинов A, M, G методом радиальной иммунодифузии по G. Manchini et al., концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) методом осаждения в полиэтиленгликоле по M. Digeon et al., по фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов крови, функциональной активности нейтрофилов крови в тесте с нитросиним тетразолием (НСТ-тест), комплиментарной активности сыворотки крови.
В острой фазе болезни наблюдалось угнетение Т-клеточного звена иммунитета: снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов на 40,6% (Р<001), Т-хелперов на 43,6% (Р<0,001), Т-супрессоров на 22, 4% (Р<0,01), иммунорегуляторного индекса (ИИ) на 29,6% (Р<0,001). Изменения В-клеточного звена были следующие - повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 30,3% (Р<0,01); уменьшение сывороточных IgA на 42,5% (Р<0,01), IgM на 43,4% (Р<0,01), IgG на 20,8% (Р<0,001), повышение уровня ЦИК в 2,4 раза (Р<0,001). Отмечено снижение уровня завершённости фагоцитоза нейтрофилами, увеличение числа НСТ-положительных клеток, повышение концентрации в крови С3-компонента комплемента. Выявлены положительные коррелятивные связи между содержанием в крови больных С3-компонента комплемента и ЦИК. Как нам представляется, обнаруженные у больных микробной экземой в сочетании с рожистым воспалением иммунологические сдвиги отражают своеобразие реагирования их неспецифических и специфических систем защиты на внедрение, размножение и персистирование инфекционного агента. По-видимому, изменения показателей иммунной системы у наших больных отражают развитие не только антимикробных, но и компенсаторных реакций макроорганизма.
С угасанием клинической симптоматики недостаточность Т-клеточного звена сохранялась, наблюдалось снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов на 33,4% и 36,2% соответственно (Р<0,05), уменьшение количества Т-хелперов на 41,1% (Р<0,05) и Т-супрессоров на 25,8% (Р<0,05), ИИ на 8,9%. В-клеточном звене выявлено повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 35,6% и 56,9% соответственно (Р<0,01), снижение уровня сывороточных IgA на 14,1%, IgM на 45,9% (Р<0,05), IgG на 40,7% (Р<0,001) с сохранением высокого уровня ЦИК. Анализ результатов свидетельствует об участии в патогенезе рожистого воспаления иммунокомплексного механизма и гиперчувствительности замедленного типа.
В период клинического выздоровления наблюдалась тенденция к восстановлению Т-клеточного звена иммунитета: нормализация абсолютного числа Т-лимфоцитов при сохранении сниженного их относительного числа и количества Т-хелперов, а ИИ приближался к нормальным величинам. В гумopaльном В-клеточном звене иммунитета сохранялось повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов на 31,4% и в 2,2 раза соответственно (Р<0,01); повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов до нормальных величин, а уровень ЦИК продолжал расти.
В результате проведенного комплексного лечения больных с применением иммуномодуляторов и с использованием импульсного тока низкой частоты самоконтролируемого энерго-нейро-адаптивного регулятора (СКЭНАР 032А) достигнуты значительное клиническое улучшение и нормализация основных показателей иммунной системы.
Таким образом, у больных паратравматической экземой в сочетании с рожистым воспалением на фоне полиморфизма в остром периоде заболевания отмечена Т-клеточная недостаточность: снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов, их субпопуляций - Т-хелперов и Т-супрессоров, ИИ, подавление выработки иммуноглобулинов при сохранении относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов. В период угасания клинической симптоматики сохранялась вторичная иммунная недостаточность, особенно Т-клеточная и высокий уровень ЦИК независимо от периода заболевания.
Статья в формате PDF 125 KB...
27 03 2024 18:41:17
Статья в формате PDF 118 KB...
26 03 2024 0:17:56
Статья в формате PDF 110 KB...
25 03 2024 14:31:40
Статья в формате PDF 108 KB...
24 03 2024 11:41:26
Статья в формате PDF 133 KB...
23 03 2024 6:12:56
Статья в формате PDF 131 KB...
22 03 2024 15:47:10
Статья в формате PDF 102 KB...
21 03 2024 11:34:36
Статья в формате PDF 245 KB...
20 03 2024 2:23:34
19 03 2024 9:35:55
Статья в формате PDF 722 KB...
17 03 2024 22:53:26
Статья в формате PDF 134 KB...
15 03 2024 20:36:28
Статья в формате PDF 429 KB...
14 03 2024 0:51:29
Статья в формате PDF 127 KB...
12 03 2024 15:24:13
Статья в формате PDF 340 KB...
11 03 2024 21:52:14
Стратегия социально-экономического развития РФ поставило на государственном уровне вопрос о достижении нового качества общего образования – готовности и способности учащихся к непрерывному образованию. В настоящее время в соответствии с основными тенденциями развития современного образования меняются целевые, процессуальные и результативные компоненты учебно-воспитательного процесса и прежде всего в начальной школе. ...
10 03 2024 22:16:13
В статье описаны связи между общественными науками и математикой. Приведены рекомендации о преподавании математики для студентов-гуманитариев. Библиогр. 4 назв. ...
09 03 2024 3:51:35
Статья в формате PDF 339 KB...
08 03 2024 8:44:52
Статья в формате PDF 127 KB...
07 03 2024 13:39:44
Статья в формате PDF 132 KB...
06 03 2024 13:40:32
Статья в формате PDF 373 KB...
05 03 2024 14:12:11
Статья в формате PDF 116 KB...
03 03 2024 8:50:37
Статья в формате PDF 227 KB...
02 03 2024 5:35:11
Статья в формате PDF 119 KB...
29 02 2024 21:44:21
Статья в формате PDF 107 KB...
27 02 2024 12:34:52
Статья в формате PDF 110 KB...
26 02 2024 3:28:20
Для растущих деревьев как живых организмов при оценке их пригодности для создания здоровой лесной среды дополнительно следует учитывать существенные биотехнические признаки, отличающиеся от понимания древостоя как склада кругляка. ...
25 02 2024 2:14:11
Поскольку средняя температура Земли очень медленно уменьшается из-за удаления от Солнца вследствие расширения Вселенной, то достаточно резкие изменения температуры в пределах нескольких градусов могут происходить только в результате прострaнcтвенных и временных колебаний на самой планете. Такие колебания происходят чередованием ледниковых периодов на северных побережьях Атлантического и Тихого океанов. Анализ длительности ледниковых периодов и межледниковий Атлантического побережья позволяет утверждать, что такие качели действительно существуют, и в настоящее время происходит смена Тихоокеанского оледенения Атлантическим. Данная гипотеза позволит объяснить гибель динозавров, эволюцию лошади, расселение человека и прогнозировать глобальные изменения климата. ...
24 02 2024 1:37:46
22 02 2024 11:12:39
Статья в формате PDF 147 KB...
21 02 2024 8:48:39
Статья в формате PDF 264 KB...
20 02 2024 1:19:14
Статья в формате PDF 110 KB...
19 02 2024 20:41:20
Статья в формате PDF 115 KB...
18 02 2024 12:35:31
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::