ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ РИСК НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН-РАБОТНИЦ ПРОИЗВОДСТВА ИСКУССТВЕННЫХ КОЖ
Производство искусственных кож и пленочных материалов на основе поливинилхлорида является одной из высокорентабельных отраслей экономики страны. Расширение производства ведет к концентрации на предприятиях рабочих, значительную часть которых составляют женщины.
С целью оценки влияния условий труда на работающих нами изучено репродуктивное здоровье женщин-работниц производства искусственных кож ОАО «Искож».
Установлено, что основным нeблагоприятным фактором в данном производстве явились фталатные пластификаторы, выделяющиеся из поливинилхлоридных смесей при их обработке. Наиболее широко в производстве применялись сложные эфиры ортофталевой кислоты и высших жирных спиртов - диоктифталат (ДОФ) и дидодецилфталат (ДДФ), на более ранних этапах развития производства достаточно широко использовались дибутилфталат (ДБФ).
По интенсивности воздействия вредных производственных факторов рабочие места были разделены на три группы: производство искусственных кож (ИК), фабрика обивочных технических материалов (ФОТМ) и группа вспомогательных профессий - контролеров и лаборантов.
Согласно Руководства - Р.2.2.755-99, труд женщин-работниц ИК, ФОТМ отнесен к 1-й степени 3 класса условий труда, а труд контролеров и лаборантов - к допустимому 2.0 классу условий труда
Анализ акушерской патологии показал, что беременность и роды у женщин основной группы чаще сопровождались осложнениями по сравнению с контрольной группой. В структуре осложнений беременности у женщин производства ИК, ФОТМ ведущее место принадлежит ранним (22,1%) и поздним (20%) гестозам, тогда как в контроле она наблюдалась в 10% случаев. Угроза прерывания беременности в ранние сроки отмечена у 7,5% женщин-работниц производства ИК ФОТМ, 2,0% в контроле; после 16 недель - 4,5 и 1,0 % случаев. Кроме того, в основной группе беременных в три раза чаще по сравнению с контролем регистрировалась анемия - в основной группе она составила 65,9% против 19,0% в контроле. У женщин производства ИК гестозы второй половины беременности развивались достоверно чаще, чем в ФОТМ, а угроза прерывания беременности после 16 недель была хаpaктерна только для женщин производства ИК, тогда как в ФОТМ этот показатель достоверно не отличалась от контрольной группы.
У новорожденных от матерей - работниц ОАО «Искож» достоверно чаще встречались какие - либо осложнения: их частота составила 88 на 100 новорожденных против 39 -в контроле. Значимой патологией была гипоксия плода. Так с оценкой 4-5 баллов по шкале Апгар родилось 18% детей от женщин-работниц в основной группе и 2 %-в контроле.
В раннем неонатальном периоде в структуре заболеваемости новорожденных занимали перинатальные поражения центральной нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, а также дыхательная недостаточность.
Степень производственной обусловленности выявленных осложнений оценивалась посредством расчета относительного риска, его этиологической доли по Miettinen (1978).
,
где RR - показатель относительного риска,
J1 - патология среди лиц, подвергающихся воздействию профессионального риска,
J0 - патология среди лиц, не подвергающихся этому воздействия (контрольная группа),
где EF - этиологическая доля.
Степень производственной обусловленности при значениях 1< RR<1,4 и EF< 33% считается малой; при 1,5 < RR< 2 и EF до 50% - средней; при значениях RR≥2 и EF> 50% - высокой.
Выполненный расчет величины относительного риска формирования нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц ОАО «Искож» показал, что по большинству показателей он колeблется в пределах от 1,3 до 10. Наиболее высоким при RR= 10 оказался риск формирования гестозов второй половины беременности, соответствующая ему этиологическая доля достигает 90%, что позволяет говорить о почти полной обусловленности данной патологии воздействием факторов производственной среды, то есть, по-видимому, прежде всего, фталатных пластификаторов.
Среди остальных нарушений течения беременности и родов очень высок относительный риск прерывания беременности как в ранние сроки, так и после 16 недель, а также развитие у беременных анемии (EF от 71,2 до 79%). Несколько реже, но все же высоким является риск формирования гестозов первой половины беременности с этиологической долей более 55%.
Для плода и новорожденных от матерей, работающих в производстве искусственных кож, чрезвычайно высок относительный риск формирования внутриутробной инфекции плода и гнойно-септических инфекций новорожденного, этиологическая доля формирования которых в данной когорте матерей достигает 82,5-84%, что соответствует градации почти полной обусловленности. Очень высоким является относительный риск формирования перинатального поражения центральной нервной системы новорожденного и высоким - внутриутробной асфиксии.
Условия руда в производстве искусственных кож на основе поливинилхлоридных смол не обеспечивают безопасности для репродуктивного здоровья женщин-работниц , что обусловлено наличием на различных этапах технологического процесса комплекса вредных производственных факторов.
Обоснованы рекомендации по профилактике нарушений репродуктивного здоровья у женщин-работниц производства искусственных кож с современных позиций медицины труда.
Статья в формате PDF 116 KB...
26 03 2024 10:45:10
25 03 2024 7:55:47
Статья в формате PDF 227 KB...
24 03 2024 3:33:54
Статья в формате PDF 332 KB...
23 03 2024 18:29:10
Статья в формате PDF 103 KB...
22 03 2024 9:43:26
21 03 2024 5:29:23
Статья в формате PDF 130 KB...
19 03 2024 21:16:19
Эмбриональная полукольцевидная форма является исходной в морфогенезе дефинитивной двенадцатиперстной кишки человека. Она преобразуется в кольцевидную у большинства плодов десятой недели, последняя в типичную подковообразную форму — к середине утробной жизни человека. ...
18 03 2024 3:35:34
Статья в формате PDF 250 KB...
17 03 2024 18:32:24
Статья в формате PDF 132 KB...
16 03 2024 8:48:52
Статья в формате PDF 104 KB...
15 03 2024 6:38:25
Статья в формате PDF 254 KB...
13 03 2024 6:21:35
12 03 2024 16:31:27
Статья в формате PDF 153 KB...
10 03 2024 10:42:48
Статья в формате PDF 253 KB...
09 03 2024 7:40:48
Статья в формате PDF 121 KB...
08 03 2024 11:50:55
Статья в формате PDF 137 KB...
06 03 2024 2:54:37
Статья в формате PDF 216 KB...
04 03 2024 1:46:22
Статья в формате PDF 258 KB...
03 03 2024 1:12:42
Статья в формате PDF 261 KB...
02 03 2024 14:41:57
Статья в формате PDF 157 KB...
01 03 2024 20:28:49
Статья в формате PDF 119 KB...
28 02 2024 22:21:55
Статья в формате PDF 269 KB...
27 02 2024 10:32:16
Статья в формате PDF 240 KB...
26 02 2024 6:33:59
25 02 2024 3:10:55
Статья в формате PDF 112 KB...
24 02 2024 10:49:16
Статья в формате PDF 112 KB...
23 02 2024 16:34:24
Статья в формате PDF 141 KB...
22 02 2024 1:32:23
С целью уточнения хаpaктера иммунопатологического процесса при псориатической болезни и выяснения аутоиммунного механизма воспаления авторами проведено клинико-иммунологическое обследование 132 больных псориатической болезнью. Комплексное иммунологическое обследование пациентов с определением содержания органоспецифических и органонеспецифических аутоантител к различным тканевым и органным антигенам позволило определить аутоиммунный тип иммунной патологии как один из ведущих механизмов воспаления при данной патологии. ...
21 02 2024 21:50:55
Статья в формате PDF 115 KB...
20 02 2024 10:24:41
Статья в формате PDF 127 KB...
19 02 2024 20:55:33
Статья в формате PDF 140 KB...
18 02 2024 3:41:59
Статья в формате PDF 173 KB...
17 02 2024 3:57:18
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::