ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ПОМОЩЬЮ КАРДИОИНТЕРВАЛОМЕТРИИ И НОВЫХ ПОДХОДОВ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА РИТМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Целью исследования явилось определение клинической эффективности терапии карведилолом у больных с артериальной гипертензией (АГ) на фоне нарушений углеводного обмена.
Обследованы 35 больных с АГ на фоне нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) (1-я группа) и 35 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2т) (2-я группа). Запись и анализ кардиоинтервалов были реализованы с использованием автоматизированной системы «Кармин» (г.Таганрог). Эффективность применения карведилола у больных АГ на фоне НТГ и СД 2т, осложненного развитием диабетической автономной кардиопатии, была изучена через 4, 8 и 12 недель от начала терапии с учетом оценки влияния препарата на вегетативную регуляцию сердца.
У больных АГ и НТГ под влиянием карведилола прострaнcтвенные показатели гетерогенности реполяризации левого желудочка (ЛЖ) снижались раньше временных (соответственно, через 4 и 8 недель терапии). Наиболее выраженные изменения гетерогенности реполяризации ЛЖ были отмечены через 12 недель терапии.
У больных АГ и НТГ длительное применение карведилола приводило к последовательному повышению обшей мощности спектра: через 4 недели - на 55,7%, через 8 недель - на 61,8%, через 12 недель - на 88,9%. Карведилол через 12 недель терапии изменял спектр сердечного ритма в сторону увеличения его высокочастотной составляющей; вклад среднечастотной и низкочастотной составляющих, напротив, уменьшался, что свидетельствовало о нормализации вегетативной регуляции ритма сердца. После курсового применения карведилола у больных АГ и СД также происходило статистически достоверное увеличение общей мощности спектра, мощности спектра в диапазоне очень низких частот и высоких частот. Повышение обшей мощности спектра происходило через 4 недели на 29,4%, через 8 недель - на 83%, через 12 недель - на 129,5%. Повышение мощности спектра высоких частот происходило через 4 недели на 20,2%, через 8 недель - на 56%, через 12 недель - на 109,1%. И хотя мощность спектра низких частот в процессе терапии пpaктически не изменялась, из-за динамики высокочастотной составляющей, индекс парасимпатико-симпатических влияний на сердце последовательно снижался. У больных АГ на фоне НТГ АД и ЧСС под влиянием карведилола происходило на фоне изменений нейрогумopaльной регуляции сердца, причем последние опережали гипотензивный эффект. У больных АГ и НТГ карведилол восстанавливал ортостатические реакции при соответствующей пробе. 12-недельный прием карведилола нивелировал гиперсимпатическую реакцию при ортостатической пробе, хаpaктерную для больных до лечения. Если при ортостатической пробе у больных АГ и НТГ до лечения индекс LF/HF повышался пpaктически в 6-7 раз, то после лечения, напротив, снижался на 7,7%, что свидетельствовало о восстановлении физиологической реакции на активный тилт-тест при снижении активности симпатической нервной системы.
Проведенное исследование показало, что курсовое применение карведилола у больных АГ на фоне НТГ или СД 2т с нарушениями ритма сердца или высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий клинически эффективно. Снижение АД и ЧСС под влиянием карведилола происходило на фоне изменений нейрогумopaльной регуляции сердца, снижения признаков электрической нестабильности миокарда.
18 10 2026 11:26:25
Статья в формате PDF
124 KB...
17 10 2026 9:52:45
Статья в формате PDF
104 KB...
16 10 2026 22:35:23
Статья в формате PDF
120 KB...
14 10 2026 9:13:38
Статья в формате PDF
122 KB...
13 10 2026 0:33:34
Статья в формате PDF
124 KB...
12 10 2026 20:56:18
Статья в формате PDF
109 KB...
11 10 2026 8:25:40
Статья в формате PDF
106 KB...
10 10 2026 9:29:44
Статья в формате PDF
113 KB...
09 10 2026 18:28:43
Статья в формате PDF
141 KB...
08 10 2026 7:18:58
Статья в формате PDF
639 KB...
07 10 2026 13:13:48
Статья в формате PDF
121 KB...
06 10 2026 23:36:24
Статья в формате PDF
131 KB...
04 10 2026 7:57:14
03 10 2026 1:47:35
Статья в формате PDF
297 KB...
02 10 2026 7:21:55
Статья в формате PDF
130 KB...
01 10 2026 10:44:49
Статья в формате PDF
113 KB...
29 09 2026 8:16:48
Статья в формате PDF
136 KB...
27 09 2026 16:23:49
Статья в формате PDF
100 KB...
26 09 2026 3:57:17
Статья в формате PDF
117 KB...
25 09 2026 21:52:20
24 09 2026 15:40:12
Статья в формате PDF
113 KB...
23 09 2026 15:48:56
Статья в формате PDF
111 KB...
22 09 2026 5:51:35
Статья в формате PDF
123 KB...
21 09 2026 14:44:29
Статья в формате PDF
207 KB...
20 09 2026 3:38:59
Статья в формате PDF
126 KB...
19 09 2026 23:35:20
Статья в формате PDF
134 KB...
18 09 2026 4:54:53
Статья в формате PDF
119 KB...
17 09 2026 5:42:51
Статья в формате PDF
106 KB...
16 09 2026 4:12:41
Статья в формате PDF
126 KB...
15 09 2026 7:55:32
Статья в формате PDF
100 KB...
14 09 2026 3:43:56
Статья в формате PDF
274 KB...
13 09 2026 17:39:29
Статья в формате PDF
116 KB...
12 09 2026 22:53:23
Статья в формате PDF
107 KB...
11 09 2026 17:54:44
Статья в формате PDF
140 KB...
10 09 2026 10:19:26
В работе изучен мозговой кровоток и его взаимосвязь с нарушением гемореологии у больных хроническими гнойными заболеваниями придаточных пазух носа в остром периоде черепно-мозговой травмы.
...
09 09 2026 21:31:46
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::