ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ПОМОЩЬЮ КАРДИОИНТЕРВАЛОМЕТРИИ И НОВЫХ ПОДХОДОВ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА РИТМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Целью исследования явилось определение клинической эффективности терапии карведилолом у больных с артериальной гипертензией (АГ) на фоне нарушений углеводного обмена.
Обследованы 35 больных с АГ на фоне нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) (1-я группа) и 35 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2т) (2-я группа). Запись и анализ кардиоинтервалов были реализованы с использованием автоматизированной системы «Кармин» (г.Таганрог). Эффективность применения карведилола у больных АГ на фоне НТГ и СД 2т, осложненного развитием диабетической автономной кардиопатии, была изучена через 4, 8 и 12 недель от начала терапии с учетом оценки влияния препарата на вегетативную регуляцию сердца.
У больных АГ и НТГ под влиянием карведилола прострaнcтвенные показатели гетерогенности реполяризации левого желудочка (ЛЖ) снижались раньше временных (соответственно, через 4 и 8 недель терапии). Наиболее выраженные изменения гетерогенности реполяризации ЛЖ были отмечены через 12 недель терапии.
У больных АГ и НТГ длительное применение карведилола приводило к последовательному повышению обшей мощности спектра: через 4 недели - на 55,7%, через 8 недель - на 61,8%, через 12 недель - на 88,9%. Карведилол через 12 недель терапии изменял спектр сердечного ритма в сторону увеличения его высокочастотной составляющей; вклад среднечастотной и низкочастотной составляющих, напротив, уменьшался, что свидетельствовало о нормализации вегетативной регуляции ритма сердца. После курсового применения карведилола у больных АГ и СД также происходило статистически достоверное увеличение общей мощности спектра, мощности спектра в диапазоне очень низких частот и высоких частот. Повышение обшей мощности спектра происходило через 4 недели на 29,4%, через 8 недель - на 83%, через 12 недель - на 129,5%. Повышение мощности спектра высоких частот происходило через 4 недели на 20,2%, через 8 недель - на 56%, через 12 недель - на 109,1%. И хотя мощность спектра низких частот в процессе терапии пpaктически не изменялась, из-за динамики высокочастотной составляющей, индекс парасимпатико-симпатических влияний на сердце последовательно снижался. У больных АГ на фоне НТГ АД и ЧСС под влиянием карведилола происходило на фоне изменений нейрогумopaльной регуляции сердца, причем последние опережали гипотензивный эффект. У больных АГ и НТГ карведилол восстанавливал ортостатические реакции при соответствующей пробе. 12-недельный прием карведилола нивелировал гиперсимпатическую реакцию при ортостатической пробе, хаpaктерную для больных до лечения. Если при ортостатической пробе у больных АГ и НТГ до лечения индекс LF/HF повышался пpaктически в 6-7 раз, то после лечения, напротив, снижался на 7,7%, что свидетельствовало о восстановлении физиологической реакции на активный тилт-тест при снижении активности симпатической нервной системы.
Проведенное исследование показало, что курсовое применение карведилола у больных АГ на фоне НТГ или СД 2т с нарушениями ритма сердца или высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий клинически эффективно. Снижение АД и ЧСС под влиянием карведилола происходило на фоне изменений нейрогумopaльной регуляции сердца, снижения признаков электрической нестабильности миокарда.
Статья в формате PDF
116 KB...
17 06 2026 7:18:45
Статья в формате PDF
128 KB...
16 06 2026 3:38:33
Статья в формате PDF
121 KB...
15 06 2026 21:40:24
Статья в формате PDF
153 KB...
14 06 2026 5:50:52
Статья в формате PDF
103 KB...
13 06 2026 3:27:51
Статья в формате PDF
113 KB...
12 06 2026 14:48:15
Статья в формате PDF
161 KB...
11 06 2026 7:39:17
Статья в формате PDF
132 KB...
09 06 2026 12:56:21
Статья в формате PDF
281 KB...
08 06 2026 15:56:57
Статья в формате PDF
113 KB...
07 06 2026 11:49:18
06 06 2026 4:17:48
Статья в формате PDF
112 KB...
05 06 2026 14:10:59
Статья в формате PDF
101 KB...
04 06 2026 6:32:28
Статья в формате PDF
125 KB...
02 06 2026 10:46:49
Статья в формате PDF
172 KB...
01 06 2026 14:49:18
Статья в формате PDF
189 KB...
31 05 2026 23:41:57
30 05 2026 20:47:40
Статья в формате PDF
126 KB...
29 05 2026 9:10:56
Определены условия охраны и поддержания дорог при их многократной подработке подземными горными выработками.
...
28 05 2026 11:35:30
Статья в формате PDF
114 KB...
27 05 2026 9:21:45
Статья в формате PDF
140 KB...
26 05 2026 17:55:53
25 05 2026 3:48:23
Статья в формате PDF
154 KB...
24 05 2026 0:24:26
Статья в формате PDF
127 KB...
23 05 2026 20:33:57
Статья в формате PDF
182 KB...
22 05 2026 0:16:33
Статья в формате PDF
113 KB...
21 05 2026 2:45:37
Статья в формате PDF
121 KB...
20 05 2026 14:30:23
Статья в формате PDF
259 KB...
19 05 2026 15:56:55
Статья в формате PDF
250 KB...
18 05 2026 16:26:56
Статья в формате PDF
113 KB...
17 05 2026 14:56:59
Статья в формате PDF
110 KB...
16 05 2026 9:51:18
Статья в формате PDF
120 KB...
15 05 2026 23:46:55
Статья в формате PDF
284 KB...
14 05 2026 0:38:19
Статья в формате PDF
109 KB...
13 05 2026 18:55:37
12 05 2026 6:59:27
Статья в формате PDF
284 KB...
11 05 2026 5:13:15
Статья в формате PDF
121 KB...
10 05 2026 18:30:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::