ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ПОМОЩЬЮ КАРДИОИНТЕРВАЛОМЕТРИИ И НОВЫХ ПОДХОДОВ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА РИТМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Целью исследования явилось определение клинической эффективности терапии карведилолом у больных с артериальной гипертензией (АГ) на фоне нарушений углеводного обмена.
Обследованы 35 больных с АГ на фоне нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) (1-я группа) и 35 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2т) (2-я группа). Запись и анализ кардиоинтервалов были реализованы с использованием автоматизированной системы «Кармин» (г.Таганрог). Эффективность применения карведилола у больных АГ на фоне НТГ и СД 2т, осложненного развитием диабетической автономной кардиопатии, была изучена через 4, 8 и 12 недель от начала терапии с учетом оценки влияния препарата на вегетативную регуляцию сердца.
У больных АГ и НТГ под влиянием карведилола прострaнcтвенные показатели гетерогенности реполяризации левого желудочка (ЛЖ) снижались раньше временных (соответственно, через 4 и 8 недель терапии). Наиболее выраженные изменения гетерогенности реполяризации ЛЖ были отмечены через 12 недель терапии.
У больных АГ и НТГ длительное применение карведилола приводило к последовательному повышению обшей мощности спектра: через 4 недели - на 55,7%, через 8 недель - на 61,8%, через 12 недель - на 88,9%. Карведилол через 12 недель терапии изменял спектр сердечного ритма в сторону увеличения его высокочастотной составляющей; вклад среднечастотной и низкочастотной составляющих, напротив, уменьшался, что свидетельствовало о нормализации вегетативной регуляции ритма сердца. После курсового применения карведилола у больных АГ и СД также происходило статистически достоверное увеличение общей мощности спектра, мощности спектра в диапазоне очень низких частот и высоких частот. Повышение обшей мощности спектра происходило через 4 недели на 29,4%, через 8 недель - на 83%, через 12 недель - на 129,5%. Повышение мощности спектра высоких частот происходило через 4 недели на 20,2%, через 8 недель - на 56%, через 12 недель - на 109,1%. И хотя мощность спектра низких частот в процессе терапии пpaктически не изменялась, из-за динамики высокочастотной составляющей, индекс парасимпатико-симпатических влияний на сердце последовательно снижался. У больных АГ на фоне НТГ АД и ЧСС под влиянием карведилола происходило на фоне изменений нейрогумopaльной регуляции сердца, причем последние опережали гипотензивный эффект. У больных АГ и НТГ карведилол восстанавливал ортостатические реакции при соответствующей пробе. 12-недельный прием карведилола нивелировал гиперсимпатическую реакцию при ортостатической пробе, хаpaктерную для больных до лечения. Если при ортостатической пробе у больных АГ и НТГ до лечения индекс LF/HF повышался пpaктически в 6-7 раз, то после лечения, напротив, снижался на 7,7%, что свидетельствовало о восстановлении физиологической реакции на активный тилт-тест при снижении активности симпатической нервной системы.
Проведенное исследование показало, что курсовое применение карведилола у больных АГ на фоне НТГ или СД 2т с нарушениями ритма сердца или высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий клинически эффективно. Снижение АД и ЧСС под влиянием карведилола происходило на фоне изменений нейрогумopaльной регуляции сердца, снижения признаков электрической нестабильности миокарда.
Статья в формате PDF
474 KB...
06 07 2026 0:28:34
Статья в формате PDF
121 KB...
05 07 2026 9:24:30
Статья в формате PDF
125 KB...
04 07 2026 14:18:42
Статья в формате PDF
126 KB...
03 07 2026 17:20:42
Статья в формате PDF
150 KB...
02 07 2026 12:58:28
Статья в формате PDF
276 KB...
01 07 2026 13:21:35
Статья в формате PDF
145 KB...
30 06 2026 2:19:19
Статья в формате PDF
242 KB...
29 06 2026 13:17:58
Статья в формате PDF
253 KB...
28 06 2026 20:41:49
Статья в формате PDF
116 KB...
27 06 2026 5:50:27
Статья в формате PDF
123 KB...
26 06 2026 8:13:53
Статья в формате PDF
279 KB...
25 06 2026 14:13:51
Статья в формате PDF
120 KB...
24 06 2026 1:18:10
Статья в формате PDF
254 KB...
23 06 2026 19:57:12
Статья в формате PDF
119 KB...
22 06 2026 21:50:22
Статья в формате PDF
133 KB...
20 06 2026 7:44:47
Статья в формате PDF
586 KB...
19 06 2026 19:21:54
Статья в формате PDF
459 KB...
18 06 2026 3:55:15
Статья в формате PDF
120 KB...
17 06 2026 6:27:31
Статья в формате PDF
125 KB...
16 06 2026 20:21:51
Статья в формате PDF
249 KB...
15 06 2026 3:16:33
13 06 2026 17:16:39
Статья в формате PDF
115 KB...
11 06 2026 23:27:25
Статья в формате PDF
418 KB...
10 06 2026 12:22:59
Статья в формате PDF
704 KB...
09 06 2026 8:26:46
Статья в формате PDF
119 KB...
08 06 2026 22:52:48
Проведен анализ историй болезней 218 больных, оперированных по поводу травмы селезенки с использованием лазерной техники. Установлено, что применение органосохраняющих операций на селезенке по времени можно разделить на несколько этапов, которые зависят от оснащенности, а так же наличия опыта у оперирующего хирурга. Применение общехирургических методов гемостаза позволяет сохранить селезенку при ее травме лишь у 5,1 % больных; СО2-лазеров – у 38 %, а СО2 и АИГ-лазеров – у 58 % больных.
...
07 06 2026 17:22:41
Статья в формате PDF
132 KB...
06 06 2026 12:25:29
Статья в формате PDF
107 KB...
05 06 2026 23:50:37
Статья в формате PDF
333 KB...
04 06 2026 3:40:29
03 06 2026 18:38:10
Статья в формате PDF
112 KB...
02 06 2026 0:21:23
Статья в формате PDF
106 KB...
01 06 2026 6:41:11
Статья в формате PDF
243 KB...
31 05 2026 1:23:11
Статья в формате PDF
138 KB...
30 05 2026 18:42:53
Статья в формате PDF
241 KB...
29 05 2026 13:17:19
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::