ВЛИЯНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АНГИОПАТИИ НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Целью нашего исследования явилось проведение сравнительной оценки эффективности различных немедикаментозных методов лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей (ДАНК) и изучение патогенетических механизмов их воздействия. Под наблюдением в клинике эндокринологии находилось 250 больных, страдающих ДАНК функциональной стадии. У большинства пациентов был СД 1 типа, преимущественно тяжелой формы. Среди больных было пpaктически равное количество мужчин и женщин в возрасте от 16 до 56 лет. Длительность заболевания у большинства пациентов не превышала 10 лет. До начала применения каждого метода лечения и после его завершения проводили клиническое обследование, а так же реовазографию стоп и голеней, ультразвуковую допплерографию и термографию нижних конечностей, изучение состояния системы гемостаза и антитромбогенной активности сосудистой стенки.
Базисная терапия представлена диетой и инсулином. Для лечения ДАНК нами были применены следующие методы немедикаментозной терапии: иглорефлексотерапия (ИРТ) у 83 больных, чрескожное лазерное облучение крови (ЧЛОК) - у 40, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) - у 18, сеансы гипербарической оксигенации (ГБО) - у 35, бегущее переменное магнитное поле (БПеМП) - у 33, медикаментозная терапия (ангиопротекторы в сочетании с антиксидантами) - у 41 пациента.
Пpaктически у всех обследованных больных при первичном исследовании выявлены нарушения гемостаза: плазменного - укорочение активированного парциального тромбопластинового времени, увеличение концентрации продуктов деградации фибрина; тромбоцитарного - повышение АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов; угнетение системы фибринолиза; на электрокоагулограмме - увеличение функциональной активности плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза и выраженная структурная гиперкоагуляция. Манжеточная проба в большинстве случаев показала полное отсутствие компенсаторных возможностей эндотелия по активации системы фибринолиза, повышения концентрации антитромбина III и снижения агрегационной активности тромбоцитов.
После лечения лучшие результаты получены при использовании ИРТ. В основе положительного влияния ИРТ лежит улучшение микроциркуляции и нормализация тонуса артерий голеней и стоп независимо от хаpaктера исходных нарушений. ИРТ оказывает восстанавливающее влияние на состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и систему фибринолиза, антитромбогенную активность сосудистой стенки. Лазеротерапия снижает функциональную активность тромбоцитарного звена системы гемостаза и структурные свойства гемостатического сгустка (структурная гипокоагуляция) без признаков гиперфибринолиза, способствует восстановлению антикоагулянтной активности сосудистой стенки при длительности СД до 10 лет, улучшает эластотонические свойства артерий среднего калибра. ГБО оказывает нормализующее действие на сосудисто-тромбоцитарное и коагуляционное звенья системы гемостаза, обладает спазмолитическим действием на тонус сосудов. Сеансы БПеМП оказывали спазмолитическое действие на тонус артерий голеней и стоп и улучшали микроциркуляцию, не было отмечено отрицательного влияния на систему гемостаза.
Для уточнения хаpaктера и степени выраженности ДАНК, выбора метода лечения, оценки эффективности проводимой терапии и решения вопроса о длительности курсов и сроках повторных их назначений рекомендуется динамическое наблюдение за показателями ультразвуковой допплерографии, реовазографии и термографии нижних конечностей, уровнем гликемии, показателями системы гемостаза и антитромбогенной активности сосудистой стенки.
Статья в формате PDF
118 KB...
28 05 2026 10:11:49
Статья в формате PDF
94 KB...
27 05 2026 8:21:13
Статья в формате PDF
144 KB...
25 05 2026 11:22:19
Статья в формате PDF
90 KB...
24 05 2026 16:12:14
Статья в формате PDF
161 KB...
23 05 2026 10:37:49
Статья в формате PDF
94 KB...
22 05 2026 6:54:49
Статья в формате PDF
100 KB...
21 05 2026 17:47:40
Статья в формате PDF
263 KB...
20 05 2026 5:49:41
Статья в формате PDF
116 KB...
19 05 2026 8:52:59
Статья в формате PDF
135 KB...
18 05 2026 22:36:20
Статья в формате PDF
268 KB...
17 05 2026 0:57:51
Статья в формате PDF
110 KB...
16 05 2026 7:23:56
Статья в формате PDF
112 KB...
15 05 2026 1:25:27
Статья в формате PDF
101 KB...
13 05 2026 17:17:33
Статья в формате PDF
101 KB...
12 05 2026 23:52:26
В статье представлена комплексная оценка экологического риска территории Иркутской области. Наличие в области большого количества промышленных объектов с опасными производствами, технологиями и материалами предопределяет реальную возможность возникновения техногенных аварий и катастроф. Естественными природными факторами риска являются землетрясения, оползни, ураганы, наводнения, лесные пожары, опасные инфекционные заболевания, эпизоотии и эпифитотии. Более того, многие природные ЧС возникают как следствие воздействия человека на природную среду. Городская экосистема должна проектироваться и развиваться на основе технологии комплексной оценки экологической емкости территорий, которая необходима для гармоничного развития территорий без деградации природных экосистем любого уровня. В Иркутской области наблюдается значительное загрязнение всех компонентов окружающей среды, что также сказывается на показателях состояния здоровья населения. Выявлена статистически значимая связь между показателями детской cмepтности и загрязнением природной среды. Комплексная оценка экологического риска по предлагаемой методике показывает, что природная среда исследуемой территории уже никогда не сможет восстановиться в первоначальном виде.
...
11 05 2026 13:59:24
Статья в формате PDF
186 KB...
10 05 2026 9:16:49
Статья в формате PDF
120 KB...
09 05 2026 12:27:41
Статья в формате PDF
119 KB...
08 05 2026 8:38:34
Статья в формате PDF
252 KB...
07 05 2026 20:31:22
Статья в формате PDF
146 KB...
06 05 2026 6:34:49
Статья в формате PDF
116 KB...
05 05 2026 11:21:45
Статья в формате PDF
112 KB...
04 05 2026 0:27:59
Статья в формате PDF
314 KB...
03 05 2026 22:16:34
Статья посвящена принципам индивидуального, дифференцированного назначения иммуномодулирующей терапии больным псориатической болезнью. Авторами подчёркнута клинико-иммунологическая эффективность применения синтетического иммуномодулятора полиоксидония в комплексной терапии больных псориатической болезнью различных клинических форм и стадий заболевания.
...
30 04 2026 21:14:52
Статья в формате PDF
114 KB...
29 04 2026 1:44:43
Статья в формате PDF
110 KB...
27 04 2026 8:53:12
В работе рассмотрена очистка природных вод от ионов жесткости с помощью сорбентов на основе выщелоченных базальтовых волокон, модифицированных бентонитовой глиной. Определены статические и динамические параметры очистки.
...
26 04 2026 17:20:41
Статья в формате PDF
97 KB...
25 04 2026 19:14:21
Статья в формате PDF 126 KB...
24 04 2026 6:51:26
Статья в формате PDF
119 KB...
23 04 2026 14:51:51
Статья в формате PDF
244 KB...
22 04 2026 12:42:45
Статья в формате PDF
127 KB...
21 04 2026 18:26:32
Статья в формате PDF
150 KB...
20 04 2026 19:44:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
