ВЛИЯНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АНГИОПАТИИ НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Целью нашего исследования явилось проведение сравнительной оценки эффективности различных немедикаментозных методов лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей (ДАНК) и изучение патогенетических механизмов их воздействия. Под наблюдением в клинике эндокринологии находилось 250 больных, страдающих ДАНК функциональной стадии. У большинства пациентов был СД 1 типа, преимущественно тяжелой формы. Среди больных было пpaктически равное количество мужчин и женщин в возрасте от 16 до 56 лет. Длительность заболевания у большинства пациентов не превышала 10 лет. До начала применения каждого метода лечения и после его завершения проводили клиническое обследование, а так же реовазографию стоп и голеней, ультразвуковую допплерографию и термографию нижних конечностей, изучение состояния системы гемостаза и антитромбогенной активности сосудистой стенки.
Базисная терапия представлена диетой и инсулином. Для лечения ДАНК нами были применены следующие методы немедикаментозной терапии: иглорефлексотерапия (ИРТ) у 83 больных, чрескожное лазерное облучение крови (ЧЛОК) - у 40, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) - у 18, сеансы гипербарической оксигенации (ГБО) - у 35, бегущее переменное магнитное поле (БПеМП) - у 33, медикаментозная терапия (ангиопротекторы в сочетании с антиксидантами) - у 41 пациента.
Пpaктически у всех обследованных больных при первичном исследовании выявлены нарушения гемостаза: плазменного - укорочение активированного парциального тромбопластинового времени, увеличение концентрации продуктов деградации фибрина; тромбоцитарного - повышение АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов; угнетение системы фибринолиза; на электрокоагулограмме - увеличение функциональной активности плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза и выраженная структурная гиперкоагуляция. Манжеточная проба в большинстве случаев показала полное отсутствие компенсаторных возможностей эндотелия по активации системы фибринолиза, повышения концентрации антитромбина III и снижения агрегационной активности тромбоцитов.
После лечения лучшие результаты получены при использовании ИРТ. В основе положительного влияния ИРТ лежит улучшение микроциркуляции и нормализация тонуса артерий голеней и стоп независимо от хаpaктера исходных нарушений. ИРТ оказывает восстанавливающее влияние на состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и систему фибринолиза, антитромбогенную активность сосудистой стенки. Лазеротерапия снижает функциональную активность тромбоцитарного звена системы гемостаза и структурные свойства гемостатического сгустка (структурная гипокоагуляция) без признаков гиперфибринолиза, способствует восстановлению антикоагулянтной активности сосудистой стенки при длительности СД до 10 лет, улучшает эластотонические свойства артерий среднего калибра. ГБО оказывает нормализующее действие на сосудисто-тромбоцитарное и коагуляционное звенья системы гемостаза, обладает спазмолитическим действием на тонус сосудов. Сеансы БПеМП оказывали спазмолитическое действие на тонус артерий голеней и стоп и улучшали микроциркуляцию, не было отмечено отрицательного влияния на систему гемостаза.
Для уточнения хаpaктера и степени выраженности ДАНК, выбора метода лечения, оценки эффективности проводимой терапии и решения вопроса о длительности курсов и сроках повторных их назначений рекомендуется динамическое наблюдение за показателями ультразвуковой допплерографии, реовазографии и термографии нижних конечностей, уровнем гликемии, показателями системы гемостаза и антитромбогенной активности сосудистой стенки.
Статья в формате PDF
110 KB...
17 06 2026 13:59:31
Статья в формате PDF
316 KB...
16 06 2026 2:19:10
Статья в формате PDF
139 KB...
15 06 2026 15:51:56
Статья в формате PDF
116 KB...
14 06 2026 2:54:57
Статья в формате PDF
146 KB...
13 06 2026 9:42:16
Статья в формате PDF
126 KB...
12 06 2026 14:18:55
Статья в формате PDF
102 KB...
09 06 2026 13:20:46
Статья в формате PDF
99 KB...
08 06 2026 22:20:57
Статья в формате PDF
108 KB...
07 06 2026 3:28:26
Статья в формате PDF
105 KB...
06 06 2026 16:43:13
Статья в формате PDF
103 KB...
05 06 2026 20:47:33
Статья в формате PDF
135 KB...
03 06 2026 6:31:50
Статья в формате PDF
250 KB...
02 06 2026 21:27:49
Статья в формате PDF 120 KB...
01 06 2026 8:42:59
Статья в формате PDF
325 KB...
31 05 2026 9:48:56
Статья в формате PDF
137 KB...
30 05 2026 8:25:54
Статья в формате PDF
257 KB...
29 05 2026 6:29:27
Статья в формате PDF
126 KB...
28 05 2026 4:23:24
Статья в формате PDF
219 KB...
26 05 2026 21:54:21
Статья в формате PDF
132 KB...
24 05 2026 23:29:59
Статья в формате PDF
262 KB...
22 05 2026 23:19:27
Исследовано влияние вегетативной нервной системы на нелинейную динамику сердечного ритма. С этой целью рассмотрены две модели: первая основана на изучении нелинейных показателей у лиц с различным вегетативным балансом, который является важнейшим показателем состояния вегетативной нервной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вторая модель – это возрастные особенности нелинейной динамики сердечного ритма. Показано, что наибольшая сложность и «хаотичность» ритма сердца наблюдается у лиц с преобладающим влиянием парасимпатического отдела ВНС. Наоборот, смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела приводит к упорядочению последовательности кардиоинтервалов, Однако конечный результат не является просто суммой данных воздействий, поскольку интегрированные влияния обеих отделов ВНС имеет форму нелинейных взаимосвязей. ...
19 05 2026 7:59:40
Статья в формате PDF
82 KB...
18 05 2026 22:29:51
Рассматривается проблема организации продуктивной умственной деятельности учащихся общеобразовательных учреждений в системе дидактических принципов современной педагогики. Анализ принципов показывает, что отечественная дидактика в большой мере сохраняет черты традиционной модели обучения и недостаточно учитывает психологическую природу мышления и закономерности продуктивной умственной деятельности при разработке принципов обучения. Выделены основополагающие принципы организации продуктивной умственной деятельности на основе закономерностей развития знания и процесса познания, психологических закономерностей мышления.
...
17 05 2026 2:35:16
Статья в формате PDF
111 KB...
16 05 2026 21:58:42
Статья в формате PDF
128 KB...
15 05 2026 10:43:47
Статья в формате PDF
106 KB...
13 05 2026 11:10:48
Статья в формате PDF
315 KB...
11 05 2026 3:42:46
Статья в формате PDF
103 KB...
10 05 2026 23:22:48
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
