ДОСТУПНОСТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ
Проблема ВИЧ/СПИДа - это одна из наиболее актуальных и тревожных проблем здравоохранения России. В настоящее время уже более 400 тысяч человек в нашей стране инфицированы ВИЧ. Ежегодно возрастает количество ВИЧ-позитивных людей, нуждающихся в антиретровирусной терапии, которая позволяет приостановить течение заболевания и развитие последней его стадии - СПИДа. Наблюдается недостаточная обращаемость пациентов за антиретровирусной терапией.
В настоящей статье представлены краткие результаты исследования «Доступность антиретровирусной терапии для ВИЧ-позитивных пациентов в г. Санкт-Петербурге и г. Оренбурге». Исследовательский проект был реализован в 2006 г. по инициативе и при финансовой поддержке Университетской исследовательской компании (University Research Co., LLC).
Целью исследования стало выявление факторов, препятствующих получению специализированной медицинской помощи, и в первую очередь антиретровирусной терапии (АРВТ), ВИЧ-позитивными пациентам. Исследование включало в себя стандартизованный опрос ВИЧ-позитивных представителей девиантных групп (потребителей инъекционных наркотиков, работников ceкcа и мужчин, вступающих в ceкcуальные контакты с мужчинами) и пациентов, находящихся в профильных стационарах города, в том числе прервавших/отказавшихся от приема АРВТ.
Исследование показало, что обращаемость за АРВТ - крайне низка (около 20% нуждающихся обращались в специализированные медицинские учреждения). Большинству обращавшихся АРВТ была назначена. Среди тех, кто не обращался за АРВТ отказ от обращения за терапией связан с выраженной негативной репрезентацией процесса терапии в представлениях ВИЧ-инфицированных, в частности, с представлениями о тяжелой переносимости лечения и трудности соблюдения режима приема препаратов. Вместе с тем, наибольшее значения для отказа от обращения за АРВТ имеет причина, напрямую вытекающая из низкой информированности об АРВТ, а именно, мнение о том, что при хорошем самочувствии нет необходимости начинать лечение.
Действительно, оценка знаний об АРВТ показала крайне низкую информированность. Так, только 64% респондентов в Санкт-Петербурге и 70% в Оренбурге знают о существовании этой эффективной терапии для ВИЧ позитивных. В обоих городах респонденты правильно ответили в среднем на три из десяти тестовых вопросов об АРВТ и особенностях ее применения. Для ВИЧ-инфицированных хаpaктерен высокий уровень алкоголизации и наркопотрeбления.
Многомерные методы статистического анализа (множественный регрессионный анализ) позволили оценить степень влияния различных факторов на поведение, связанное с обращением за АРВТ. Основным по степени своего влияния фактором, негативно влияющим на приверженность АРВТ в обоих городах, стало наркопотрeбление. Основной причиной, обуславливающей отказ от обращения за препаратами АРВТ у наркопотребителей, является необходимость менять привычки и образ жизни при соблюдении режима приема препаратов АРВТ. Вторым по силе влияния на обращаемость за АРВТ фактором стала алкоголизация. Тяжелая алкоголизация в виде частого употрeбление крепких напитков приводит к отказу от обращения за АРВТ, причем влияние алкоголизации опосредовано сформированными у респондентов «мифическими» представлениями о том, что инфекция - это наказание за грехи и лечиться - значит сопротивляться божьей воле, либо о том, что ВИЧ вообще не существует.
Индивидуальный опыт (болевой синдром, развивающихся у ВИЧ-позитивных в стадии СПИДа, и опыт обращения за медицинской помощью) - третья по значению группа факторов, обуславливающих обращаемость за АРВТ. И в Санкт-Петербурге, и в Оренбурге низкая удовлетворенность медицинской помощью способствует отказу от обращения за АРВТ. Высокая частота и выраженность болевого синдрома также приводит к отказу от обращения за АРВТ, причем связь эта опосредована представлениями о том, что инфекция - это наказание за грехи и лечиться - значит сопротивляться божьей воле, либо о том, что ВИЧ вообще не существует.
Таким образом, результаты проведенного исследования показывают, что уровень приверженности к АРВТ среди ВИЧ-позитивных пациентов может быть значительно повышен при условии проведения целенаправленных и разносторонних профилактических воздействий.
Работа представлена на научную международную конференцию «Приоритетные направления развития науки, технологий и техники», Шарм-эль-шейх (Египет), 20-27 ноября 2008 г. Поступила в редакцию 20.10.2008.
Статья в формате PDF
115 KB...
10 08 2026 18:28:19
Статья в формате PDF
120 KB...
09 08 2026 3:35:31
Изучено влияние высококремнистых природных добавок на качество птицеводческой продукции. Установлено, что включение природных добавок в рацион кур-несушек улучшает прочность скорлупы, что непосредственно ведет к снижению процента боя яиц, повышению инкубационных показателей яиц и увеличению процента вывода цыплят.
...
08 08 2026 15:42:36
Статья в формате PDF
209 KB...
07 08 2026 18:16:39
Статья в формате PDF
324 KB...
06 08 2026 15:50:22
Статья в формате PDF
303 KB...
05 08 2026 5:32:37
Статья в формате PDF
120 KB...
03 08 2026 12:50:45
Статья в формате PDF
220 KB...
02 08 2026 3:54:46
Статья в формате PDF
161 KB...
01 08 2026 15:12:49
Статья в формате PDF
338 KB...
30 07 2026 3:24:10
Статья в формате PDF
118 KB...
29 07 2026 20:20:30
Статья в формате PDF
104 KB...
28 07 2026 7:39:49
Статья в формате PDF
153 KB...
27 07 2026 13:58:23
Статья в формате PDF
127 KB...
26 07 2026 11:13:25
Статья в формате PDF
172 KB...
25 07 2026 2:44:21
Статья в формате PDF
103 KB...
24 07 2026 10:39:10
В работе анализируются результаты единого государственного экзамена по физике на примере региональной, а именно, томской выборки по результатам 2003 г. Проведено сравнение единого экзамена по физике и математике, а также вузовского и школьного тура ЕГЭ. Изучается решаемость конкретных заданий частей «А», «В», «С». Результаты исследования должны помочь учителям средних общеобразовательных школ в планировании учебного материала, построении новых методик обучения и, как следствие, в ликвидации пробелов в знаниях учащихся.
...
23 07 2026 2:36:32
Статья в формате PDF
242 KB...
22 07 2026 18:54:20
Статья в формате PDF
391 KB...
21 07 2026 10:25:40
Статья в формате PDF
82 KB...
20 07 2026 20:49:41
Статья в формате PDF
121 KB...
18 07 2026 16:17:38
Статья в формате PDF
112 KB...
17 07 2026 8:43:49
В данной работе сделана попытка изучить механизм действия некоторых аналгезирующих и местных анестезирующих препаратов на нервно-мышечную передачу холоднокровных животных. Были исследованы aнaльгетики наркотического типа и локальные анестетики. Показано, что все исследованные препараты вызывали уменьшение амплитуды спонтанных биопотенциалов концевой пластинки, что указывает на их постсинаптическое воздействие.
...
16 07 2026 21:44:20
С помощью программы компьютерного моделирования MolScript на базе данных рентгеноструктурного анализа (РСА) осуществлено сравнение вторичных структур глюкоамилаз из Aspergillus awamori и Saccharomycopsis fibuligera. Получены данные о типах вторичной структуры, количественном соотношении, топологии упорядоченных и нерегулярных участков.
...
15 07 2026 8:59:47
Статья в формате PDF
352 KB...
14 07 2026 18:31:19
Статья в формате PDF
90 KB...
12 07 2026 2:43:38
Статья в формате PDF
111 KB...
11 07 2026 19:19:44
Статья в формате PDF
125 KB...
10 07 2026 8:32:43
Статья в формате PDF
118 KB...
08 07 2026 1:26:28
Статья в формате PDF
119 KB...
07 07 2026 10:39:16
Статья в формате PDF
110 KB...
06 07 2026 13:41:51
Статья в формате PDF
286 KB...
05 07 2026 13:34:54
Статья в формате PDF
111 KB...
04 07 2026 20:17:15
Статья в формате PDF
136 KB...
03 07 2026 8:57:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
