ДОСТУПНОСТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ
Проблема ВИЧ/СПИДа - это одна из наиболее актуальных и тревожных проблем здравоохранения России. В настоящее время уже более 400 тысяч человек в нашей стране инфицированы ВИЧ. Ежегодно возрастает количество ВИЧ-позитивных людей, нуждающихся в антиретровирусной терапии, которая позволяет приостановить течение заболевания и развитие последней его стадии - СПИДа. Наблюдается недостаточная обращаемость пациентов за антиретровирусной терапией.
В настоящей статье представлены краткие результаты исследования «Доступность антиретровирусной терапии для ВИЧ-позитивных пациентов в г. Санкт-Петербурге и г. Оренбурге». Исследовательский проект был реализован в 2006 г. по инициативе и при финансовой поддержке Университетской исследовательской компании (University Research Co., LLC).
Целью исследования стало выявление факторов, препятствующих получению специализированной медицинской помощи, и в первую очередь антиретровирусной терапии (АРВТ), ВИЧ-позитивными пациентам. Исследование включало в себя стандартизованный опрос ВИЧ-позитивных представителей девиантных групп (потребителей инъекционных наркотиков, работников ceкcа и мужчин, вступающих в ceкcуальные контакты с мужчинами) и пациентов, находящихся в профильных стационарах города, в том числе прервавших/отказавшихся от приема АРВТ.
Исследование показало, что обращаемость за АРВТ - крайне низка (около 20% нуждающихся обращались в специализированные медицинские учреждения). Большинству обращавшихся АРВТ была назначена. Среди тех, кто не обращался за АРВТ отказ от обращения за терапией связан с выраженной негативной репрезентацией процесса терапии в представлениях ВИЧ-инфицированных, в частности, с представлениями о тяжелой переносимости лечения и трудности соблюдения режима приема препаратов. Вместе с тем, наибольшее значения для отказа от обращения за АРВТ имеет причина, напрямую вытекающая из низкой информированности об АРВТ, а именно, мнение о том, что при хорошем самочувствии нет необходимости начинать лечение.
Действительно, оценка знаний об АРВТ показала крайне низкую информированность. Так, только 64% респондентов в Санкт-Петербурге и 70% в Оренбурге знают о существовании этой эффективной терапии для ВИЧ позитивных. В обоих городах респонденты правильно ответили в среднем на три из десяти тестовых вопросов об АРВТ и особенностях ее применения. Для ВИЧ-инфицированных хаpaктерен высокий уровень алкоголизации и наркопотрeбления.
Многомерные методы статистического анализа (множественный регрессионный анализ) позволили оценить степень влияния различных факторов на поведение, связанное с обращением за АРВТ. Основным по степени своего влияния фактором, негативно влияющим на приверженность АРВТ в обоих городах, стало наркопотрeбление. Основной причиной, обуславливающей отказ от обращения за препаратами АРВТ у наркопотребителей, является необходимость менять привычки и образ жизни при соблюдении режима приема препаратов АРВТ. Вторым по силе влияния на обращаемость за АРВТ фактором стала алкоголизация. Тяжелая алкоголизация в виде частого употрeбление крепких напитков приводит к отказу от обращения за АРВТ, причем влияние алкоголизации опосредовано сформированными у респондентов «мифическими» представлениями о том, что инфекция - это наказание за грехи и лечиться - значит сопротивляться божьей воле, либо о том, что ВИЧ вообще не существует.
Индивидуальный опыт (болевой синдром, развивающихся у ВИЧ-позитивных в стадии СПИДа, и опыт обращения за медицинской помощью) - третья по значению группа факторов, обуславливающих обращаемость за АРВТ. И в Санкт-Петербурге, и в Оренбурге низкая удовлетворенность медицинской помощью способствует отказу от обращения за АРВТ. Высокая частота и выраженность болевого синдрома также приводит к отказу от обращения за АРВТ, причем связь эта опосредована представлениями о том, что инфекция - это наказание за грехи и лечиться - значит сопротивляться божьей воле, либо о том, что ВИЧ вообще не существует.
Таким образом, результаты проведенного исследования показывают, что уровень приверженности к АРВТ среди ВИЧ-позитивных пациентов может быть значительно повышен при условии проведения целенаправленных и разносторонних профилактических воздействий.
Работа представлена на научную международную конференцию «Приоритетные направления развития науки, технологий и техники», Шарм-эль-шейх (Египет), 20-27 ноября 2008 г. Поступила в редакцию 20.10.2008.
К концу ХХ века накопилось огромное количество фактов и доказательств научной несостоятельности постулатов теории относительности (ТО), положенных в основу физических представлений о структуре микро- и макромира. ТО оторвала науку от изучения природных взаимосвязей, подменив их уравнениями с некими значками без чёткого понимания их сущности: масса, заряд, магнетизм и т.д. Игнорирование законов Природы привело человечество к цивилизационному кризису – нарушено равновесие биосферы. Причина глобальных изменений состоит в том, что антропогенное производство энергии в десятки раз превышает допустимый по законам межсистемного обмена порог. Продолжение технократического развития – тупик, катастрофа. Необходимо новое естествопонимание на основе аксиомы: «Мир построен системно». Структура материального мира определяется взаимодействием непрерывной не материальной вихреобразной среды и дискретных образований материи – элементарных частиц, из которых закономерно и системно построено всё от атомов до звёзд и галактик.
...
08 03 2026 20:34:44
Статья в формате PDF
101 KB...
07 03 2026 14:12:28
Статья в формате PDF
156 KB...
06 03 2026 10:42:35
Статья в формате PDF
92 KB...
05 03 2026 1:37:37
Статья в формате PDF
113 KB...
04 03 2026 17:54:26
Статья в формате PDF
242 KB...
03 03 2026 2:54:28
Статья в формате PDF
109 KB...
02 03 2026 23:18:23
Статья в формате PDF
264 KB...
01 03 2026 16:51:12
Статья в формате PDF
110 KB...
28 02 2026 5:15:36
Статья в формате PDF
174 KB...
27 02 2026 14:33:27
Статья в формате PDF
190 KB...
26 02 2026 22:38:42
Статья в формате PDF
116 KB...
25 02 2026 11:46:55
Статья в формате PDF
115 KB...
24 02 2026 7:14:39
Статья в формате PDF
104 KB...
23 02 2026 4:58:13
Статья в формате PDF
142 KB...
22 02 2026 15:46:46
Статья в формате PDF
165 KB...
21 02 2026 14:15:48
Статья в формате PDF
127 KB...
16 02 2026 7:45:43
Статья в формате PDF
127 KB...
15 02 2026 14:24:18
Статья в формате PDF
107 KB...
14 02 2026 9:29:39
Статья в формате PDF
138 KB...
13 02 2026 22:10:39
Статья в формате PDF
210 KB...
12 02 2026 15:45:44
Статья в формате PDF
117 KB...
11 02 2026 3:27:53
Статья в формате PDF
114 KB...
10 02 2026 5:20:43
Статья в формате PDF
128 KB...
09 02 2026 11:44:55
Статья в формате PDF
261 KB...
07 02 2026 6:59:29
Статья в формате PDF
98 KB...
05 02 2026 12:12:49
Статья в формате PDF
251 KB...
04 02 2026 1:22:22
Статья в формате PDF
321 KB...
03 02 2026 14:23:20
Статья в формате PDF
307 KB...
01 02 2026 22:58:39
В статье рассматривается один из вариантов решения проблемы трудовых ресурсов для России. Эта проблема в силу демографического спада и пpaктиковавшейся не одно десятилетие порочной пpaктики монопсонии¸ как государственной доктрины стала очень острой. Описывается процесс распределения нагрузки в процессе освоения массовых рабочих профессий с учетом психологических и психофизиологических особенностей обучаемого на основе базовой системы микроэлементного нормирования.
...
31 01 2026 3:57:58
Статья в формате PDF
87 KB...
30 01 2026 6:51:45
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
