Изменение реологических свойств крови и антитромбогенной активности сосудистой стенки при хроническом холецистите
Показатели системы гемостаза и гемореологии изучены у 140 больных хроническим бескаменным холециститом (ХБХ), 90 больных хроническим калькулезным холециститом (ХКХ) и у 30 пpaктически здоровых лиц (контрольная группа). Пациенты с ХБХ были разделены на группы в зависимости от типа дискинезии желчевыводящих путей (ДЖП). Больные ХКХ были обследованы в период ремиссии при отсутствии клинических и лабораторных проявлений обострения хронического воспалительного процесса желчевыводящих путей. Реологические свойства крови: вязкость крови при заданной скорости сдвига, индекс агрегации эритроцитов (ИАЭ) и индекс деформируемости эритроцитов (ИДЭ) изучались с помощью анализатора крови реологического АКР-2. Агрегацию тромбоцитов при помощи лазерного анализатора агрегации. Антитромбогенная активность сосудистой стенки изучена с помощью манжеточной пробы (Балуда В.П. с соавт., 1992).
У больных ХБХ с гипермоторной ДЖП отмечено повышение вязкости крови при низкой скорости сдвига (20 1/с), в группе больных ХБХ с ДЖП по гипомоторному типу и ХКХ повышение вязкости при всех скоростях сдвига, достоверно более значимое при ХКХ (p<0,05 по сравнению со значениями в группе больных ХБХ). Агрегационная способность эритроцитов у больных ХБХ и ХКХ была повышена, причем в большей степени у пациентов с ХКХ (p<0,05 по сравнению со значениями в группе больных ХБХ), тогда как деформируемость мембран эритроцитов не изменялась. При неизменном гематокритном числе по сравнению с гематокритом доноров у больных ХБХ с ДЖП по гипомоторному типу показатель эффективности доставки кислорода тканям понижался (p<0,05), а при ХБХ с ДЖП по гипермоторному типу оставался в пределах контрольных значений. Наиболее выраженное снижение степени доставки кислорода тканям зарегистрировано у больных ХКХ (p<0,05 по сравнению со значениями в группе больных ХБХ).
Со стороны сосудистой стенки у обследованных больных отмечено нарушение антитромбогенных свойств сосудистого эндотелия: снижение его антиагрегационной, антикоагулянтной и фибринолитической функций, что было достоверно более значимо у больных ХКХ (p<0,05 по сравнению со значениями в группе больных ХБХ) и коррелировало с нарастанием литогенного индекса желчи. Можно предположить, что снижение антитромбогенной активности сосудистой стенки у обследованных больных является частным проявлением нарушения многочисленных функций эндотелия, в том числе обеспечивающих реологический контроль. При угнетении антитромбогенной активности эндотелия усиливается агрегация эритроцитов. Таким образом, роль дисфункции сосудистой стенки в нарушении гемореологии при хроническом холецистите становится достаточно очевидной.
Таким образом, в формировании хронического холецистита, определенную роль играет нарушение микроциркуляции в виде патологической агрегации эритроцитов и снижения эффективности доставки кислорода тканям. Можно с большой долей вероятности предположить, что ухудшение реологических свойств крови в виде повышения ее вязкости и агрегации эритроцитов в микроциркуляторном русле способствуют нарушению оксигенации желчного пузыря, усугублению метаболических нарушений и воспалительного процесса.
Статья в формате PDF 112 KB...
25 04 2024 23:42:33
Статья в формате PDF 396 KB...
24 04 2024 1:33:21
Статья в формате PDF 130 KB...
23 04 2024 10:40:38
Статья в формате PDF 112 KB...
22 04 2024 3:36:33
21 04 2024 9:10:16
Статья в формате PDF 244 KB...
20 04 2024 14:52:22
Статья в формате PDF 109 KB...
19 04 2024 12:44:19
18 04 2024 17:18:18
Статья в формате PDF 115 KB...
17 04 2024 8:15:47
Статья в формате PDF 255 KB...
16 04 2024 4:14:12
Статья в формате PDF 111 KB...
15 04 2024 16:43:36
Статья в формате PDF 115 KB...
14 04 2024 14:35:37
Статья в формате PDF 103 KB...
13 04 2024 22:52:34
Статья в формате PDF 107 KB...
12 04 2024 1:50:41
Статья в формате PDF 113 KB...
11 04 2024 11:24:59
Статья в формате PDF 153 KB...
10 04 2024 2:32:36
Статья в формате PDF 109 KB...
09 04 2024 13:28:38
Статья в формате PDF 270 KB...
08 04 2024 6:52:52
Образование и здоровье: сочетание этих понятий наполнено нравственным, социальным, политическим и экономическим смыслом. Здоровье для России должно стать зеркалом жизни, воспитания и образования, быть высшей ценностью государства ...
07 04 2024 21:44:58
Статья в формате PDF 113 KB...
06 04 2024 16:56:56
Статья в формате PDF 286 KB...
05 04 2024 2:19:52
Статья в формате PDF 113 KB...
03 04 2024 14:56:48
Статья в формате PDF 111 KB...
02 04 2024 8:56:34
01 04 2024 0:53:44
Статья в формате PDF 119 KB...
31 03 2024 23:10:30
Статья в формате PDF 250 KB...
30 03 2024 12:16:18
Статья в формате PDF 111 KB...
29 03 2024 9:30:29
Обобщаются понятия «компетентность». Формулируются компетентности, необходимые для решения проблем безопасности жизнедеятельности в пpaктической работе инженера. Предлагается направление целевого развития компетентностей выпускника технического вуза в процессе его обучения. ...
28 03 2024 11:49:57
Разработан пакет графических алгоритмических моделей отбpaковочных испытаний радиоприемных устройств, изготавливаемых и выпускаемых предприятием, как первый шаг к последующей автоматизации. Показано преимущество разработанных моделей по сравнению с действующей текстовой инструкцией по проведению испытаний. ...
27 03 2024 18:40:49
Статья в формате PDF 101 KB...
26 03 2024 14:54:51
Статья в формате PDF 108 KB...
24 03 2024 1:42:40
Статья в формате PDF 124 KB...
23 03 2024 1:12:15
Статья в формате PDF 112 KB...
22 03 2024 7:51:28
Статья в формате PDF 104 KB...
21 03 2024 16:47:51
Статья в формате PDF 134 KB...
20 03 2024 21:49:40
Статья в формате PDF 267 KB...
19 03 2024 9:39:32
Статья в формате PDF 120 KB...
18 03 2024 14:36:21
Статья в формате PDF 111 KB...
17 03 2024 23:31:38
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::